Erytrodermická psoriáza je zriedkavá, ale veľmi závažná forma psoriázy. Spôsobuje rozsiahlu, jasne červenú vyrážku, ktorá je svrbivá a bolestivá. Koža sa bude odlupovať vo veľkých listoch. Erytrodermická psoriáza môže mať život ohrozujúce komplikácie a musí byť liečená lekárom.
Etrodermická psoriáza sa niekedy nazýva exfoliatívna psoráza.
Príznaky
Erytrodermická psoriáza je závažným variantom bežnejšej psoriázy s plakmi. Tento stav kože je dosť zriedkavý, ale keď sa objaví, je veľmi vážny a zahŕňa nasledujúce reakcie:
- Rozšírená vyrážka: Najpozoruhodnejším príznakom erytrodermickej psoriázy je jasne červená zápalová vyrážka, ktorá pokrýva obrovskú oblasť pokožky (najmenej 75 percent celého tela) a vyzerá ako spálená pokožka. Vyrážka je bolestivá aj svrbivá.
- Silný olupovanie pokožky: Pokožka sa bude rozpadať na veľké kúsky a môžu sa tiež tvoriť malé pľuzgiere naplnené tekutinou.
- Systémové príznaky: Zimnica, horúčka, bolesti kĺbov, opuchy dolných končatín a členkov, kolísavá telesná teplota a rýchly tlkot srdca sú bežné.
Etrodermická psoriáza sa môže vyvíjať pomaly v priebehu niekoľkých mesiacov ako zhoršenie existujúcej psoriázy. V iných prípadoch sa vyvíja pomerne rýchlo počas niekoľkých dní.
Ak máte príznaky erytrodermickej psoriázy, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekára. Táto forma psoriázy môže mať vážne, potenciálne život ohrozujúce komplikácie.
Koža je neoddeliteľnou súčasťou zdravia vášho tela a slúži ako orgán ochrany a regulácie tepla. Poškodenie veľkej oblasti kože môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám, ako je nízka telesná teplota (hypotermia) a dehydratácia. Pretože je narušená pokožka, môže sa infekcie ľahko zmocniť.
Zápal pľúc, zlyhanie srdca a sepsa sú veľmi nebezpečné komplikácie tohto kožného ochorenia.
Príčiny
Čo spôsobuje erytrodermickú psorázu, nie je jasné. Je to autoimunitná porucha, čo znamená, že vaše telo má nadmerne aktívny imunitný systém.
Etrodermická psoriáza je najbežnejšia u tých, ktorí už majú psoriázu, najmä ak plaky psoriázy nemajú presne definované hranice. Odhaduje sa, že u 1 až takmer 3% ľudí s psoriázou sa rozvinie erytrodermická forma, ale v zriedkavých prípadoch sa objavuje u niekoho, kto psoriázu nikdy predtým nemal.
Alison Czinkota.Existujú určité faktory, ktoré môžu u niektorých ľudí spustiť epizódu. Zahŕňajú:
- Silné úpal
- Infekcia (t.j. infekcia horných dýchacích ciest)
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Užívanie alebo vysadenie orálnych steroidov
- Reakcia na liek, ako je lítium alebo interleukín II
- Trauma kože (t.j. rez, poranenie)
Diagnóza
Neexistuje konkrétny test na kontrolu erytrodermickej psoriázy. Namiesto toho sa diagnostikuje vylúčením iných kožných ochorení.
Medzi choroby, ktoré môžu tiež spôsobiť rozsiahlu olupujúcu sa vyrážku, patria:
- Exfoliatívna dermatitída
- Závažné atopické dermatitídy
- Ťažká kontaktná dermatitída
- Seboroická dermatitída
Vo väčšine prípadov váš lekár diagnostikuje erytrodermickú psoriázu vyšetrením vašej pokožky a anamnézou. Váš lekár môže tiež nariadiť biopsiu kože.
Liečba
Liečba erytrodermickej psoriázy je komplikovaná. S najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať kombináciu systémových aj topických liekov, aby ste dostali stav pod kontrolu.
Podľa vašej situácie sa váš lekár môže rozhodnúť, či vás prijmú na ošetrenie do nemocnice.
Medzi najčastejšie používané lieky na liečbu erytrodermickej psoriázy patria:
- Cyklosporín: Cyklosporín sa považuje za liečbu prvej línie pri erytrodermickej psoriáze. Tento liek znižuje imunitný systém a rýchlo pôsobí na zníženie rozsiahleho zápalu. Vyberá sa často, pretože jednoducho funguje rýchlo.
- Remacid (infliximab): Používa sa tiež ako liečba prvej línie pri erytrodermickej psoriáze. Je to inhibítor TNF; zameriava sa na faktor nekrózy nádorov (TNF) a na bielkoviny, ktoré pri nadmernej produkcii v tele vedú k zápalu. Funguje to tiež pomerne rýchlo.
- Soriatan (acitretín): Tento perorálny liek sa používa na riadenie nadprodukcie kožných buniek, pretože spomaľuje rast buniek.
- Metotrexát: Metotrexátové lieky (ako Trexall, Otrexup, Rasuvo) tiež pôsobia riadením bunkového rastu.
- Iné biologické lieky: Váš lekár sa môže rozhodnúť použiť aj iné biologické lieky, ako je Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) alebo Stelara (ustekinumab).
Možno budete musieť byť na týchto liekoch dlhodobo, aby ste zabránili relapsu. Mnoho ľudí, ktorí mali jednu epizódu erytrodermickej psoriázy, bude mať v istej chvíli ďalší vzplanutie.
Dodatočné ošetrenie
Erytrodermická psoriáza môže byť veľmi nepríjemná. Lekár môže tiež odporučiť konkrétne ošetrenie, aby sa udržalo vaše pohodlie a zároveň sa pokožka hojila.
- Na upokojenie pokožky a zmiernenie svrbenia je možné použiť terapiu vlhkým zábalom, ktorá pozostáva z navrstvenia vlhkej látky alebo gázy na postihnuté miesta a následného suchého obväzu. Zábaly sa potom dajú nosiť aj niekoľko hodín. Opýtajte sa svojho lekára, či je to pre vašu konkrétnu situáciu vhodné, a požiadajte o podrobné pokyny.
- Lokálne steroidné krémy a zvlhčovacie masti samy o sebe nebudú liečiť erytrodermickú psoriázu, ale môžu pomôcť zmierniť nepríjemné pocity a svrbenie.
- Perorálne antibiotiká sa môžu používať na liečbu alebo prevenciu infekcie.
- V mnohých situáciách sú predpísané aj lieky proti svrbeniu alebo lieky na tlmenie bolesti, najmä kvôli dostatočnej pohodlnosti pri spánku.
- Pokoj na lôžku je dôležitý, aby sa vaše telo mohlo zahojiť.
Vyrovnanie sa
Pretože spôsobuje tak závažné príznaky, ktoré pokrývajú tak veľkú oblasť vášho tela, môže mať erytrodermická psoriáza hrozný zážitok. Môžete mať pocit, že vaše telo nie je pod kontrolou.
Počas tejto doby sa opierajte o svoj systém podpory, či už sú to členovia rodiny, priatelia alebo lekársky tím, ktorý vás ošetruje. Meditácia môže pomôcť znížiť stres a úzkosť. V niektorých prípadoch môžu byť užitočné lieky proti úzkosti.
Na záver oddych. Vaše telo sa uzdravuje z oslabujúceho stavu. Doprajte si čas na zotavenie. Získajte pomoc od priateľov a rodiny.
Slovo od Verywell
Etrodermická psoriáza je veľmi zriedkavé ochorenie kože. Napriek tomu, ak máte psoriázu, mali by ste si byť vedomí týchto príznakov. Ak sa domnievate, že môžete mať erytrodermickú psoriázu, je veľmi dôležité ihneď kontaktovať svojho lekára. Okamžitá liečba môže pomôcť minimalizovať pravdepodobnosť vzniku závažných, možno život ohrozujúcich komplikácií.
.jpg)
.jpg)
