Typy očných alergií a ich príznaky

Pre tých z nás, ktorí majú alergiu, môžu byť alergie na oči obzvlášť nepríjemné. Očné alergie nás môžu nielen poblázniť, ale pre niektorých môžu aj oslabiť. U niektorých ľudí môžu byť očné alergie skutočnou hrozbou pre videnie. Alergie majú tendenciu často postihovať oko, pretože rovnako ako nos, aj oko obsahuje sliznice, ktoré môžu byť vystavené atmosfére a potenciálnym spúšťačom alergií.

Typy očných alergií

Keď hovoríme o očných alergiách, zvykneme myslieť na svrbivé, podráždené oči. V závislosti od typu alergie však môžu byť aj ďalšie príznaky. Z lekárskeho hľadiska sa väčšina očných alergií označuje ako „alergická konjunktivitída“. Spojivka je číra membrána, ktorá pokrýva oko a lemuje vnútorné viečka. Existujú štyri základné typy alergickej konjunktivitídy a každý z nich má mierne odlišné príznaky.

Trvalá a sezónna alergická konjunktivitída

Trvalé a sezónne alergie sú najbežnejším typom očnej alergie. Sezónne alergie (SAC) sa vyskytujú v určitých ročných obdobiach, keď je vo vzduchu vysoký obsah peľu alebo plesní. Ľudia, ktorí trpia týmito typmi alergií, sa dajú ľahko spozorovať, pretože si silno šúchajú oči a vyzerajú opuchnuté. Vytrvalá alergická konjunktivitída (PAC) sa objavuje po celý rok. Lekári týchto pacientov spoznávajú, pretože majú tendenciu mať pod očami tmavé oblasti, ktoré sa označujú ako alergické leskliny.

To, čo ovplyvňuje oči, často ovplyvňuje nos, takže ľudia, ktorí trpia týmito typmi alergií, mávajú tiež výtok z nosa, upchatý nos a môžu veľa kýchať. Tieto typy alergií sú zvyčajne spôsobené plesňami, roztočmi, kožušinami z domácich miláčikov alebo inými alergénmi, ktoré sa vyskytujú v okolí domu. Ľudia s týmto typom alergie sa sťažujú na svrbenie, opuchnuté viečka, začervenanie, vláknitý, biely alebo číry vodnatý výtok a pálenie.

Jarná keratokonjunktivitída

Jarná keratokonjunktivitída (VKC) je zvyčajne spôsobená alergiou na peľ, ale môže byť tiež dôsledkom trvalých spúšťačov. Tento typ alergie môže mať vplyv na rohovku, jasnú kupolovitú štruktúru na prednej časti oka, ako aj na sliznice spojovky. VKC sa vyskytuje hlavne u chlapcov a mladších mužov zvyčajne vo veku od 7 do 21 rokov. Zvykne byť bežnejší v teplejších oblastiach krajiny a môže sa stať oveľa vážnejším. Ľudia, ktorí trpia jarnou keratokonjunktivitídou, majú tiež tendenciu mať astmu a kožné ochorenia, napríklad ekzémy.

Príznaky môžu zahŕňať silné svrbenie, slzenie, nafúknutie, biely výtok, ptóza (stav, keď môže horné viečko visieť nižšie ako obvykle), dláždené hrbole pod viečkom nazývané papily a citlivosť na svetlo.

VKC môže tiež spôsobiť jedinečnú reakciu zvanú Horner-Trantas Dots, čo sú malé hrčky zápalových buniek okolo limbu, tkaniva nachádzajúceho sa na okraji rohovky. Ako už bolo spomenuté, VKC môže pôsobiť aj na rohovku. Jednou z veľmi dôležitých obáv pre ľudí s VKC je vývoj štítových vredov na rohovke. Telo si vytvára vredy štítu ako reakciu na dláždené hrbole pod viečkom a z nadmerne reagujúceho imunitného systému. VKC môže pri nesprávnom zaobchádzaní vystaviť jednotlivca riziku straty zraku.

Atopická keratokonjunktivitída

Atopická keratokonjunktivitída (AKC) je závažná forma očnej alergie, ktorá môže postihnúť rohovku oka aj vnútornú výstelku dolných viečok. AKC zvyčajne postihuje mladých dospelých, od konca dospievania do začiatku dvadsiatych rokov, a môže pretrvávať desaťročia. Väčšina ľudí s AKC má tiež atopickú dermatitídu, alergickú rinitídu a / alebo astmu. Závažná AKC môže viesť ku komplikáciám vrátane katarakty, očných infekcií a slepoty.

Príznaky AKC môžu zahŕňať silné svrbenie, citlivosť na svetlo, silnejší, vláknitý výtok, kožné reakcie okolo očí a veľké papily (hrčky pod viečkami). AKC môže tiež pôsobiť na rohovku. U ľudí s AKC sa môžu vyvinúť nové krvné cievy v rohovke. V rohovke sa tiež môžu vyvinúť malé množstvá bielych krviniek. Existuje tiež vzťah medzi AKC a stavom nazývaným keratokonus. Keratokonus je stav, pri ktorom je rohovka extrémne strmá a môže nakoniec spôsobiť veľmi skreslené videnie. Rohovka sa tiež stáva veľmi tenkou, čo spôsobuje významné zmeny vo videní, zjazvenie a deformáciu rohovky.

Aj keď sa predpokladá, že keratokonus je dedičný, niektorí sa domnievajú, že keratokonus je skutočne spôsobený intenzívnym „trením oka“ spojeným s ťažkými formami očných alergií.

Obrovská papilárna konjunktivitída

Obrovská papilárna konjunktivitída (GPC) je väčšinou spojená s nosením kontaktných šošoviek. Predpokladá sa, že ide o alergiu na bielkoviny, ktoré sa často vyskytujú v našich slzách. Normálne to nemusí byť problém. Ak sa však kontaktné šošovky často nosia, môžu sa tieto proteíny viazať na povrch kontaktných šošoviek.

Pri chronickom vystavení tomuto proteínu sa začnú objavovať príznaky veľmi podobné alergiám. Na spodnej strane horného viečka sa začínajú vytvárať veľmi veľké papily. Tieto papily pôsobia ako malé prsty a začnú sa chytiť alebo prilepiť ku kontaktnej šošovke, čo spôsobí, že sa šošovky pohnú oveľa viac, ako je bežné.

Jednou z metód, ktorú optometristi používajú na zníženie zmeny GPC, je zavedenie pacientov do denných jednorazových kontaktných šošoviek, ktoré je možné nosiť jeden deň a potom ich vyhodiť. Každý deň dostanú nový, úplne nový objektív.

Medzi príznaky GPC patrí svrbenie, vylučovanie hlienu, rozmazané videnie, nepríjemné alebo pohyblivé kontaktné šošovky a pocit cudzieho telesa.

Diagnóza

Lekári primárnej starostlivosti a alergici sa dobre orientujú v diagnostike a liečbe alergií. Keď sa však alergické očné príznaky začnú zhoršovať, je zvyčajne dobré obrátiť sa na optometristu alebo očného lekára. Oční lekári majú vo svojom arzenáli proti alergiám lepšie lieky a sú lepšie vybavení na liečbu alergickej konjunktivitídy. Majú tiež špeciálne prístrojové vybavenie a vzdelanie, ktoré im umožňujú prehliadku oka s cieľom vylúčiť závažné komplikácie, ktoré môžu niekedy pôsobiť na oko a ohrozovať videnie.

Liečba

Liečba očných alergií je mnohostranná. Prvou a najdôležitejšou súčasťou plánu liečby očnej alergie je odstránenie spúšťača spôsobujúceho alergie. Spúšťačom je antigén, na ktorý vaše telo získalo alergiu. Skúste zostať v interiéri, keď je peľ na vrchole oblasti, v ktorej žijete. Taktiež sa vyhnite návšteve vonku v určitých časoch dňa, keď môže byť vyšší počet peľov, napríklad v dopoludňajších hodinách a podvečer. Ak chcete znížiť možnú expozíciu v interiéri, majte zatvorené okná a na klimatizácii použite kvalitný filter.

Ak chcete znížiť spúšťače alergie, ktoré môžu byť v interiéri, pokúste sa znížiť mieru vystavenia roztočom v spálni. Podstielku často perte v horúcej vode. Zvážte zakúpenie špeciálnych poťahov na vankúše, ktoré zabránia roztočom. Pred spaním sa osprchujte a umyte peľ a ďalšie antigény, ktoré sa môžu počas dňa zhromažďovať na pokožke alebo vlasoch.

Keď sa očné alergie stanú závažnejšími, môžu byť k dispozícii očné kvapky alebo perorálne lieky. Jedným z bežných odporúčaní očných lekárov pred predpisovaním liekov na predpis je pokyn alergikom, aby si niekoľkokrát denne instilovali chladené, voľne predajné umelé slzy. To slúži na rehydratáciu a mazanie oka a na zriedenie počtu antigénov prítomných v slzách. Studená umelá slza je ako priložiť studený obklad na oko, ale ide priamo do oka. Zúžia sa tým cievy a na podráždenom a svrbivom oku sa budete cítiť skvele.

Keď sa očné alergie zhoršia, môžu byť indikované očné kvapky a perorálne lieky na predpis. K dispozícii sú vysoko kvalitné antihistaminické očné kvapky na predpis, ktoré liečia alergie často iba jednou kvapkou denne. V závislosti od toho, ako biedne sa pacient cíti alebo koľko zápalu sa vyskytuje pri alergiách v očiach, oční lekári niekedy predpíšu kortikosteroidné očné kvapky. Aj keď tieto kvapky rýchlo tlmia zápal, musia sa používať veľmi opatrne a musí vás sledovať očný lekár. Kortikosteroidy môžu u niektorých pacientov spôsobiť glaukóm a kataraktu. Niekedy sa tiež predpisujú perorálne antihistaminiká, ktoré sú dostupné v lekárni a na lekársky predpis. Pri závažnejších alergiách a u ľudí, ktorí tiež môžu trpieť astmou, sú predpísané modifikátory leukotriénu. Jedná sa o lieky, ktoré blokujú leukotriénové chemikálie. Leukotriény sú chemikálie uvoľňované našim telom pri kontakte so spúšťačom alergie.

Alergické injekcie (imunoterapia) môžu byť veľmi účinnou liečbou alergických ochorení očí, vrátane alergickej konjunktivitídy, AKC a VKC.