Neupogen (filgrastim) je liek podávaný niektorým ľuďom liečeným chemoterapiou, ktorí majú alebo sa môžu vyvinúť na prevenciu nízkeho počtu neutrofilov (neutropénia vyvolaná chemoterapiou). Neutrofily sú typom bielych krviniek, ktoré pomáhajú predchádzať infekcii. Neupogen účinkuje stimuláciou kostnej drene na zvýšenie tvorby bielych krviniek. Je to číra tekutina, ktorá sa zvyčajne podáva injekciou.
Khuong Hoang / Getty ImagesPri chemoterapii rakoviny prsníka sa Neupogen podáva preventívne jeden deň po infúzii chemoterapie, ktorá pravdepodobne výrazne zníži počet vašich neutrofilov (ako je dvojnásobná dávka Cytoxan (cyklofosfamid) a adriamycín (doxorubicín)). Inokedy sa môže podať, ak vaše krvné testy preukážu, že počet vašich bielych krviniek, konkrétne absolútny počet neutrofilov, je dosť nízky na to, aby vás vážne ohrozil rozvojom infekcie. Dozviete sa viac o tom, ako a prečo sa Neupogen podáva, možné vedľajšie účinky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť, a rozdiely medzi Neupogenom a podobným liekom nazývaným Neulasta.
Neupogén s rakovinou prsníka
Chemoterapia rakoviny prsníka ovplyvňuje všetky rýchlo sa deliace bunky vo vašom tele vrátane buniek v kostnej dreni, ktoré tvoria biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky. Keď sa zníži počet všetkých týchto krviniek, označuje sa to ako potlačenie kostnej drene z chemoterapie.
Aj keď u ľudí môže dôjsť k nízkej hladine červených krviniek (anémia vyvolaná chemoterapiou) a krvných doštičiek (trombocytopénia vyvolaná chemoterapiou), obvykle predstavuje nízku hladinu neutrofilov (neutropénia vyvolaná chemoterapiou). Počas chemoterapie bude váš onkológ často kontrolovať kompletný krvný obraz (CBC).
Ako funguje Neupogen
Vaše telo zvyčajne produkuje proteín (faktor stimulujúci kolónie granulocytov), ktorý stimuluje produkciu neutrofilov v procese nazývanom krvotvorba. Ale počas chemoterapie na rakovinu prsníka nemusí vaše telo tvoriť dostatok tohto proteínu. Vaša CBC môže odhaliť, že váš absolútny počet neutrofilov je nízky a že ste neutropenický. Injekcie neupogénu zvýšia produkciu vašich neutrofilov. Počas pôsobenia tohto lieku môžete pociťovať bolesti a bolesti kostí, ale môže vám to pomôcť predstaviť si, ako sa váš imunitný systém obnovuje a stáva sa silnejším pri ochrane vášho zdravia.
Administratíva
Neupogen sa podáva ako injekcie denne, kým sa počet vašich bielych krviniek nevráti k normálu. Často to bude znamenať tri alebo štyri injekcie, niekedy je však potrebných až 10 injekcií. Ak sú tieto injekcie správne podané, nebudú bolieť. Tento liek sa môže tiež podať intravenóznou infúziou (IV). S týmto liekom existuje riziko alergických reakcií a niektorí lekári požadujú, aby ste si injekcie aplikovali buď v rakovinovom centre alebo na miestnej klinike. Iní lekári predpisujú injekcie, ktoré sa majú podávať doma, pokiaľ sú ľudia oboznámení s možnosťou alergickej reakcie a sú oboznámení s príznakmi pri lekárskej starostlivosti v okolí.
Neupogen vs. Neulasta
Môže sa vám stať, že si vyberiete, či by ste radšej dostali Neupogen alebo Neulasta (pegfilgrastim), podobný liek. Celková účinnosť a bezpečnostný profil týchto dvoch liekov je podobný, aj keď Neulasta môže byť o niečo účinnejšia pri prevencii závažnej neutropénie. Zatiaľ čo sa Neupogen podáva ako injekcie každý deň, Neulasta sa podáva jednorazovo jeden deň po chemoterapii.
Pretože sa musí podať 14 dní pred ďalšou infúziou, pre tých, ktorí dostávajú týždennú chemoterapiu, je možné iba Neuopgen
Bolesť kostí je častá u oboch liekov, ale o niečo častejšia u Neulasty.
Vedľajšie účinky, riziká a kontraindikácie
Tak ako pri iných liekoch, injekcie Neupogenu môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Existujú aj niektoré potenciálne riziká a tiež dôvody, prečo by sa liek nemal podávať.
Vedľajšie účinky
Nie každý bude mať vedľajšie účinky na Neupogen, ale bolesť kostí a horúčka sú pomerne časté. Bolesť sa zvyčajne bude cítiť ako bolesť v miestach tela, kde sa tvorí väčšina vašich krvných buniek, ako napríklad prsná kosť. , vaše horné končatiny a panva.
Liečba bolesti kostí zvyčajne nie je potrebná, ale poraďte sa s lekárom vopred.
Niektorí onkológovia odporúčajú užívať Tylenol (acetaminofén) alebo Advil (ibuprofén), ak je bolesť nepríjemná, ale keďže lieky môžu interagovať alebo spôsobiť problémy, ak vaša pečeň alebo obličky nepracujú správne, je dôležité si to vopred ujasniť u vlastného onkológa. . Mnoho ľudí zistí, že máčanie v teplom kúpeli pomáha zmierniť väčšinu bolesti kostí.
Môže sa tiež vyskytnúť nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia) a u niektorých ľudí sa na koži alebo krvácaní z nosa objavia červené škvrny (petechie). U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť aj dýchavičnosť a / alebo kašeľ. Pri krvných testoch môže dôjsť k prechodnému zvýšeniu LDH a alkalickej fosfatázy.
Riziká
Neupogen je relatívne bezpečný liek používaný na mnoho druhov neutropénie a obvykle nemá žiadne škodlivé alebo trvalé účinky. Akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú, sa zvyčajne zmiernia a prestanú, keď prestanete dostávať Neupogen. Vyskytli sa prípady prasknutia sleziny vedúce k smrti, aj keď je to mimoriadne zriedkavé.
Kontraindikácie
Kontraindikácie alebo dôvody, prečo sa Neupogen nemá používať, sú tehotné alebo dojčiace ženy a ľudia alergickí na Neupogen.
Kedy zavolať lekára
Niekedy sa môžu vyskytnúť reakcie a mali by ste ihneď zavolať lekárovi, ak sa u vás vyvinie:
- Alergická reakcia (žihľavka; problémy s dýchaním; opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla; vyrážka šíriaca sa po tele)
- Bolesť brucha
- Bolesť v ramene
Tiež by ste mali zavolať lekárovi, ak spozorujete bolesť na hrudníku, búšenie srdca alebo neobvyklú únavu alebo letargiu.
Pred prvou injekciou
Pred prvou injekciou Neupogenu vám lekár predpíše pravidelné CBC, aby vám získal hladinu krvných doštičiek, červených a bielych krviniek a neutrofilov. Ako liečba postupuje, držte krok s odporúčanými následnými krvnými testami. Sú dôležité, pretože kontrolujú účinnosť Neupogenu a to, že dostávate správnu dávku.
Ak dojčíte alebo ste tehotná, poraďte sa o tom so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať Neupogen. Nie je k dispozícii dostatok štúdií na stanovenie účinku tohto lieku na materské mlieko alebo ľudský plod.
Neupogen je iba jedným krokom k zníženiu rizika infekcie
Pred rozšíreným používaním Neupogenu alebo Neulasty bolo riziko infekcie počas chemoterapie predovšetkým v mysliach väčšiny onkológov (a pacientov). Aj napriek tomu, že Neupogen zvyšuje počet vašich bielych krviniek, zníženie rizika infekcií je stále mimoriadne dôležité. Nielenže vám môže stále klesnúť počet bielych krviniek, ale aj biele krvinky, ktoré máte, nebudú nevyhnutne fungovať tak dobre ako zvyčajne. Počas liečby Neupogenom sa môžu a môžu vyskytnúť závažné infekcie, takže je dôležité poučiť sa o svojich rizikách. Niektoré spôsoby znižovania rizika (napríklad vyhýbanie sa preplneným obchodným domom) sa môžu javiť ako zrejmé, zatiaľ čo iné (napríklad vyhýbanie sa niektorým druhom syra a niektorým domácim miláčikom) nie.
Slovo od Verywell
Neupogen môže byť veľmi účinný pri zvyšovaní hladiny neutrofilov vo vašom tele, aby sa znížilo riziko infekcie. Mnoho ľudí pociťuje bolesť v kostiach a horúčku, ale zvyčajne je to veľmi mierne. Našťastie je liek potrebný iba dovtedy, kým dostávate chemoterapiu a potom ho možno prerušiť.
