Americká akadémia ortopedických chirurgov, popredná organizácia ortopedických chirurgov v Spojených štátoch, vytvorila výbor na vyhodnotenie rôznych druhov liečby dostupnej pre pacientov s artrózou kolena. Výbor podrobne preskúmal výskum týchto liečebných postupov a zameral sa na kvalitu výskumu a výsledky týchto štúdií.
Výbor zložený z ortopedických chirurgov, lekárov primárnej starostlivosti, fyzioterapeutov a výskumníkov načrtol ich nálezy pre lekárov, ktorí majú usmerňovať liečbu artrózy kolena.
Úplné znenie pokynov nájdete na webovej stránke AAOS. Tu je zhrnutie.
gilaxia / Getty Images
Dobré lekárske dôkazy
Dve najviac podporované liečby osteoartrózy kolena sú chudnutie a cvičenie s nízkym dopadom. Pacienti s nadváhou (BMI vyšší ako 25) by sa mali usilovať o zníženie hmotnosti minimálne o 5%. U všetkých pacientov s artrózou kolena by sa navyše malo začať s aeróbnym cvičením s nízkym dopadom.
Spravodlivé lekárske dôkazy
Tieto liečby mali určité dôkazy o ich použití, ale buď boli štúdie strednej kvality, alebo niektoré z výsledkov boli protichodné. Či tak alebo onak, existujú dôkazy, že nasledujúce liečby môžu byť užitočné pre pacientov s kolennou osteoartrózou:
- Tylenol (acetaminofén)
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Injekcie kortizónu
Dôkazy nie sú dostatočné na použitie alebo proti použitiu
Existuje niekoľko spôsobov liečby, kde dostupný výskum nebol dostatočný na to, aby bolo možné odporučiť použitie týchto spôsobov liečby alebo proti nej. Pacienti s osteoartrózou kolena by určite mali vyskúšať vyššie uvedenú liečbu skôr, ako vyskúšajú tieto menej overené spôsoby liečby:
- Kolenné výstuhy
- Viskosupplementačné injekcie (intraartikulárna kyselina hyalurónová, napr. Synvisc, Orthovisc a Hyalgan)
- Akupunktúra
Liečba sa neodporúča
Správa odporúča, aby sa nepoužívali nasledujúce bežné spôsoby liečby, pretože sa preukázali ako neúčinné pri dobre navrhnutom a dobre vykonanom lekárskom výskume:
- Protetika na mieru pre topánky
- Glukozamín a / alebo chondroitín
- Fyziologické injekcie (výplach ihly) kolenného kĺbu
V správe sa zistilo, že tieto liečby boli preukázané vo viacerých kvalitných štúdiách ako neúčinné pri zmierňovaní príznakov artrózy kolena.
Zhrnutie usmernení
Tieto pokyny nepochybne znepokojia mnohých ľudí, ktorí našli úľavu od bolesti s osteoartritídou pri liečbe, ktorá v tejto správe nedosiahla dobré výsledky. Účelom týchto pokynov nie je rozrušiť týchto ľudí, ale skôr poskytnúť informácie o tom, aké liečebné postupy sú pri liečbe osteoartrózy kolena najčastejšie úspešné.
Mali by ste sa o týchto liečebných postupoch porozprávať so svojím lekárom a ubezpečiť sa, že podnikne všetky potrebné kroky, aby vám zmiernil bolesti pri artritíde.
.jpg)
.jpg)
-side-effects.jpg)
.jpg)
-works.jpg)
