OPIOIDNé ANALGETIKá S PREDĹŽENýM UVOĽŇOVANíM NA ARTRóZU

Užívanie tabliet podľa harmonogramu môže zvýšiť účinnosť

U pacientov s chronickou bolesťou je najlepšie užívať lieky proti bolesti podľa harmonogramu. Cieľom rutinného rozvrhu liekov proti bolesti je užiť ďalšiu dávku liekov proti bolesti predtým, ako sa vyčerpá predchádzajúca dávka. Problém je v tom, že z mnohých dôvodov veľa pacientov s osteoartrózou neužíva lieky proti bolesti podľa plánu a umožňuje návrat bolesti - potom prenasledujú bolesť ďalšou dávkou. Lieky s dlhodobým účinkom alebo bolesti s predĺženým uvoľňovaním by mohli účinnejšie pôsobiť na pacientov, pre ktorých je ťažké dodržať harmonogram.

Ktoré by ste si mali zvoliť?

Novo diagnostikovaní pacienti s osteoartrózou zvyčajne vyskúšajú acetaminofén - je uznávaný ako analgetikum prvej línie pre ľahkú až stredne ťažkú osteoartritídu. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a inhibítory COX-2 sa tiež používajú na kontrolu bolesti s osteoartrózou, najmä ak potrebujete väčšiu úľavu ako poskytuje acetaminofén. Pri silnejšej bolesti lekári považujú neplánované opioidné analgetiká, ako je tramadol, a plánované opioidné analgetiká (kontrolované látky).

Čo je optimálna liečba bolesti?

Optimálny liek na bolesť by bol dobre tolerovaný, pohodlný a poskytoval by nepretržitú úľavu od bolesti. Pri dlhodobom používaní by to malo menší potenciál zneužitia a minimálnu šancu na vedľajšie účinky a toxicitu. Sú opioidné analgetiká s predĺženým uvoľňovaním (ER) optimálnymi liekmi proti bolesti? U niektorých pacientov áno. Pacienti užívajúci opioidné analgetiká ER si však musia byť vedomí možných nežiaducich udalostí a musia používať iba predpísané lieky.

Opioidné analgetiká ER môžu byť pri správnom použití účinné

ER morfín, ER oxymorfón, CR (s riadeným uvoľňovaním) oxykodón, ER transdermálny fentanyl a ER tramadol patria medzi opioidné analgetiká s predĺženým uvoľňovaním, ktoré možno považovať za lieky na zmiernenie bolesti pri osteoartritíde. Vedci dospeli k záveru, že akonáhle acetaminofén a NSAID prestanú byť účinné alebo sa osteoartritída zhorší - ER tramadol môže byť ďalšou najlepšou voľbou - skôr ako sa pokúsia o plánované opioidné analgetiká.

ER tramadol má niektoré výhody oproti iným opioidným analgetikám ER. Po prvé, tramadol má za následok menej vedľajších účinkov ako iné opioidy. U opioidných analgetík sú bežné obavy zo zneužívania drog, závislosti, tolerancie a odňatia. Opioidné analgetiká (vrátane opioidných analgetík ER) môžu spôsobiť problémy so sedáciou, zmätenosťou a zápchou, najmä u starších pacientov.

Tak ako pri iných liekoch, aj u pacientov sa musí viesť rozhovor so svojím lekárom o výhodách a rizikách užívania opioidných analgetík ER. Aj keď sú potrebné opioidné analgetiká u určitých pacientov, ktorí nereagovali dobre alebo prestali reagovať na acetaminofén, NSAID a tramadol - opioidné analgetiká nie sú vhodné pre každého pacienta.

ER verzie morfínu, fentanylu, oxymorfónu a oxykodónu sú plánované, dlhodobo pôsobiace opioidné analgetiká:

ER morfín je indikovaný na liečbu stredne silnej až silnej chronickej bolesti u niektorých pacientov s osteoartritídou. Cieľom užívania tohto lieku je nepretržitá úľava od bolesti a výrazné zlepšenie kvality života.

ER oxymorfón bol v štúdii hodnotený ako vynikajúci, veľmi dobrý alebo dobrý asi 80% pacientov. Poskytoval účinnú úľavu od bolesti a funkčné zlepšenie u pacientov s chronickou bolesťou osteoartrózy.

CR oxykodón je účinný pri znižovaní bolesti spôsobenej artrózou a zlepšovaní kvality života. Oxykodón je však droga, ktorá je v nových prípadoch týkajúcich sa zneužívania drog často nová.

ER transdermálny fentanyl majú používať iba pacienti, ktorí už dostávajú liečbu opioidmi a preukázali opioidnú toleranciu. Je účinný na zmiernenie stredne ťažkej až ťažkej bolesti s osteoartrózou.

Nemali by ste žiť s neutíchajúcimi bolesťami. Diskutujte o liečbe bolesti so svojím lekárom a nezabudnite sa opýtať na verzie opioidných analgetík s predĺženým uvoľňovaním. Nie sú najlepšou možnosťou liečby pre každého pacienta - ale sú možnosťou liečby pre vás?