Mukolytiká sú skupinou liekov používaných na odbúravanie a riedenie hlienov, ktoré uľahčujú vylučovanie z dýchacích ciest. Používajú sa na liečbu respiračných stavov, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), cystická fibróza a ďalšie stavy vrátane bežného nachladnutia poznačeného nadmerným hlienom a produktívnym kašľom. Medzi typy mukoaktívnych látok patria expektoranciá, mukolytiká, mukoregulátory a mukokinetika. a často sa užívajú orálne alebo sa nadýchajú nebulizátorom. Mukolytiká fungujú najlepšie, ak sa užívajú dôsledne.
Markus Gann / EyeEm / Getty ImagesPoužíva
Nadprodukcia hlienu v pľúcach - zvyčajne pozorovaná pri CHOCHP alebo niekedy pri infekcii dolných dýchacích ciest - je spôsobená zápalom, ktorý vedie k zvýšeniu počtu aj veľkosti takzvaných pohárikových buniek, ktoré lemujú vzduchové priechody. bunky normálne vylučujú hlien ako formu ochrany, napríklad pri CHOCHP môže nadmerná produkcia upchať priechody a sťažiť tak dýchanie.
Jedným zo spôsobov, ako vyčistiť tento nárast, je perorálne alebo nebulizované liečivo nazývané mukolytikum. Mukolytiká pôsobia tak, že rozpúšťajú chemické väzby v sekrétoch a rozbíjajú ich, aby na ne bolo ľahšie kašľať.
Lekár vám môže predpísať alebo odporučiť použitie mukolytika, ak hustý hlien významne prispieva k vašim príznakom. Spravidla by ste užívali iba jedno mukolytikum a zvyčajne sa užívajú krátkodobo, ale niektorí ľudia musia brať mukolytikum opakovane, ak sa stav opakuje.
Použitie mimo označenia
Zatiaľ čo mukolytiká sa nepovažujú za súčasť súčasného štandardu starostlivosti o liečbu CHOCHP, pokyny z roku 2017 vydané Globálnou iniciatívou pre obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) naznačujú, že tieto lieky môžu byť užitočné u ľudí, ktorí nemôžu užívať inhalačné kortikosteroidy. Môžu byť užitočné aj pre tých, ktorí majú ťažkosti s ručnými inhalátormi.
Vzhľadom na obavy o bezpečnosť dlhodobého užívania kortikosteroidov sa objavili návrhy, že pri pokročilej CHOCHP môžu byť vhodné mukolytiká, pri ktorých je riziko exacerbácie vysoké bez ohľadu na užívanie steroidov. Mukolytiká môžu v týchto prípadoch pomôcť znížiť počet exacerbácií a ponúknuť určité zlepšenie kvality života.
Pred prijatím
Mukolytiká sa môžu užívať orálne vo forme tabliet alebo sirupu alebo sa môžu inhalovať pomocou rozprašovača. Medzi najbežnejšie typy mukolytík patria:
- Mucinex (guaifenesín)
- Karbocisteín
- Pulmozým (alfa-dornáza)
- Erdosteín
- Mecysteín
- Bromhexín
- Hyperosmolárny soľný roztok
- Manitolový prášok
Rôzne typy mukolytických látok majú rôzne účinky:
- Expektoranciá zvyšujú vodu v dýchacích cestách, aby pomohli s odstránením hlienu.
- Mukoregulátory zvyšujú pohyb hlienu prostredníctvom kašľa.
- Mukokinetika potláča mechanizmy spôsobujúce nadmerné vylučovanie hlienu.
Karbocisteín je napríklad mukolytikum, ktoré pôsobí na metabolizmus pohárikových buniek a ponúka tiež antioxidačné a protizápalové účinky. Guaifenesín naopak zvyšuje obsah vody v hliene a zriedi ho, aby mohol byť vykašľal sa.
Váš lekár by určil, ktoré mukolytiká užívate, na základe vašich príznakov a ďalších liekov, ktoré užívate.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Väčšina mukolytík je veľmi bezpečná, ale nemali by sa používať u detí do 6 rokov. Neužívajte mukolytiká, ak máte žalúdočný vred.
Ak ste tehotná alebo dojčíte, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom skôr, ako začnete užívať mukolytiká.
Dávkovanie
Dávka mukolytík závisí od typu lieku, ktorý užívate, a od stavu, v ktorom ho užívate, okrem toho, či užívate tabletky, tekutiny alebo používate rozprašovač. Pretože niektoré mukolytiká nezostávajú v systéme príliš dlho, možno ich budete musieť určitý čas dôsledne užívať.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o správnom dávkovaní, spôsobe podania a trvaní vášho stavu.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sa tiež môžu líšiť podľa typu lieku a zloženia. Všeobecne povedané, nevoľnosť a hnačka sú najbežnejšie vedľajšie účinky spojené s tabletami, zatiaľ čo tekutiny môžu tiež spôsobovať bronchiálne kŕče a vyrážky. Nebulizované formulácie môžu podobne spôsobiť bolesť hrdla, nádchu a tvorbu bielych škvŕn v ústach alebo pery.
Všeobecne sa mukolytiká považujú za bezpečné a sú spojené s nízkym rizikom nežiaducich udalostí. Vzhľadom na to je vždy dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, interakciách alebo kontraindikáciách spojených s mukolytickým produktom, či už predpísaných alebo zakúpených v lekárni.