Bronchiektázia sa môže vyskytnúť u kohokoľvek v akomkoľvek veku, ale zdá sa, že tento stav je bežnejší u žien a ľudí starších ako 65 rokov. Bronchiektázia je často spôsobená cystickými vláknami (CF), genetickým ochorením, ktoré spôsobuje dlhotrvajúce infekcie pľúc a dýchania. problémy. CF je progresívny stav, čo znamená, že sa časom zhoršuje.
V najmenej polovici prípadov bronchiektázie nie je možné určiť žiadnu konkrétnu príčinu. Non-CF prípady bronchiektázie - nazývané idiopatická bronchiektázia - sú často výsledkom opakujúcich sa infekcií, aspirácie a obštrukcií dýchacích ciest. K rozvoju podmienok môžu prispieť aj faktory životného štýlu a životného prostredia.
Verywell / Jiaqi Zhou
Bežné príčiny
Infekcie, aspirácia a obštrukcia dýchacích ciest sú bežné získané stavy, ktoré môžu časom viesť k rozvoju bronchiektázie.
Infekcie
Poškodenie stien dýchacích ciest je najčastejšou príčinou bronchiektázie. Pľúcne infekcie sú známe tým, že spôsobujú tento typ poškodenia. Príklady infekcií, ktoré prispievajú k bronchiektázii, zahŕňajú:
- Ťažká pneumónia: Pneumónia je pľúcna infekcia spôsobená baktériami, vírusmi alebo plesňami.Spôsobuje zapálenie vzduchových vakov a ich naplnenie tekutinou. Zápal pľúc môže sťažiť, aby sa kyslík, ktorý dýchate, dostal do krvi. Príznaky môžu byť mierne až ťažké a zahŕňajú kašeľ, horúčku, zimnicu a ťažkosti s dýchaním.
- Čierny kašeľ: Zatiaľ čo v Spojených štátoch je vakcíny zriedkavé, čierny kašeľ je vysoko nákazlivá infekcia dýchacích ciest. Je poznačený silným hackerským kašľom a vysokým dychom, ktorý vydáva zvuk „fuj“.
- Tuberkulóza (TB): TB je potenciálne závažná bakteriálna infekcia, ktorá postihuje hlavne pľúca. Medzi príznaky TBC patrí zlý kašeľ, ktorý trvá tri alebo viac týždňov, bolesti na hrudníku a vykašliavanie krvi alebo hlienu z hĺbky pľúc.
- Plesňové infekcie: Akákoľvek infekcia spôsobená plesňou. Plesňové infekcie v pľúcach môžu byť veľmi vážne a spôsobiť príznaky podobné iným chorobám, vrátane tuberkulózy.
Je známe, že všetky tieto infekcie poškodzujú dýchacie cesty a potenciálne vedú k bronchiektázii.
Ašpirácia
Chronická pľúcna aspirácia je výsledkom vdýchnutia ústnych alebo žalúdočných látok do pľúc. Ak je aspirácia závažná alebo opakovaná, môže to viesť k zápalu dýchacích ciest a spôsobiť bronchiektáziu. Môže sa to stať z:
- Orofaryngeálna dysfágia: Tento stav ovplyvňuje schopnosť človeka plytkosť, ktorá môže potenciálne spôsobiť vniknutie slín alebo potravy do pľúc.
- Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): K GERD dochádza, keď chlopňa hladkého svalstva medzi pažerákom a žalúdkom nefunguje správne, čo umožňuje obsahu žalúdka prúdiť späť do pažeráka. Obsah žalúdka sa môže dostať do pľúc a dráždiť dýchacie cesty. Medzi príznaky GERD patrí pálenie záhy, bolesť na hrudníku, problémy s prehĺtaním, vracaním potravy alebo kyslých tekutín a pocit hrčky v krku.
Prekážka dýchacích ciest
Prekážka v dýchacích cestách môže zachytiť hlien a spôsobiť infekciu za prekážkou, ktorá nakoniec vedie k poškodeniu dýchacích ciest, ako je to v prípade chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD). CHOCHP je dlhodobý stav, ktorý spôsobuje zápal a poškodenie pľúcneho tkaniva, čo vedie k zúženiu dýchacích ciest.
Nádor môže tiež spôsobiť upchatie dýchacích ciest. Inhalačný predmet - napríklad arašid alebo kúsok hračky - môže nakoniec vyústiť do bronchiektázie.
Rizikové faktory
Niektorí ľudia majú špecifické rizikové faktory pre vznik bronchiektázie. Spravidla sú to tie, nad ktorými nemajú veľkú kontrolu. Patria sem pohlavie, vek, vrodené stavy (stavy, ktoré má človek od narodenia), alergie a niektoré choroby.
rod
Aj keď sa bronchiektázia môže vyvinúť vo veku, väčšina ľudí, ktorí majú tento stav, sú ženy. U detí však tento stav postihuje viac chlapcov ako dievčat.
Zdá sa, že bronchiektázia postihuje ženy drsnejšie a častejšie ako mužov. Vedci sa domnievajú, že to súvisí so zvýšenými zápalovými reakciami a expozíciou.
Poukazujú tiež na ženské hormóny ako na spúšťací aj rizikový faktor. Ženy zažívajú väčšie hormonálne príhody - menštruačné cykly, tehotenstvo a menopauzu - počas celej životnosti. Typ a hladiny hormónov často hrajú dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia a jeho závažnosti.
Vek
Podľa Clevelandskej kliniky je v Spojených štátoch až 500 000 ľudí s bronchiektáziou a z tohto počtu je jeden zo 150 ľudí vo veku 75 rokov alebo viac. Riziko bronchiektázie stúpa s vekom.
Výskum uvedený v časopiseKlinické intervencie pri starnutí, zistí, že viac ako polovica ľudí s bronchiektáziou má viac ako 65 rokov a tento stav býva u starších ľudí oveľa horší. Väčšina z týchto prípadov bronchiektázie súvisí so závažnými pľúcnymi infekciami a dýchacími problémami.
Cystická fibróza
Cystická fibróza postihuje v USA až 30 000 ľudí. Je to výsledok defektného génového proteínu, ktorý spôsobuje, že telo produkuje hustý lepkavý hlien, ktorý upcháva pľúca a vedie k život ohrozujúcim pľúcnym infekciám a deštrukcii dýchacích ciest. Bronchiektáza je spojená s CF, ktorá je dôsledkom permanentného zväčšenia a upchatia dýchacích ciest.
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza
Tento stav je výsledkom alergickej reakcie na hubu zvanú aspergilóza. Reakcia spôsobí opuch dýchacích ciest a nakoniec poškodenie.
Poruchy funkcie mihalníc
Akákoľvek porucha ovplyvňujúca funkciu mihalníc môže spôsobiť poškodenie dýchacích ciest. Riasinky sú malé vlasové štruktúry lemujúce dýchacie cesty. Ich úlohou je udržiavať dýchacie cesty čisté od hlienu a nečistôt.
Primárna ciliárna dyskinéza je dedičná porucha mihalníc, pri ktorej mihalnice nepracujú správne a nemôžu účinne čistiť sekréty. Takýto stav môže vystaviť človeka riziku opakujúcich sa infekcií a dlhodobého poškodenia dýchacích ciest.
Imunitné nedostatky
Ľudia, ktorí majú imunitné poruchy vrátane nedostatkov protilátok, majú vyššiu pravdepodobnosť opakovaných infekcií. Poruchy imunitnej nedostatočnosti sú poruchy, pri ktorých imunitný systém ustúpi z cesty a slabšie reaguje na hrozby. Nízka aktivita sa nazýva imunitná nedostatočnosť a sťažuje boj proti infekciám.
Tieto nedostatky môžu byť výsledkom choroby alebo liekov alebo sa môžu vyskytnúť pri narodení ako genetická porucha známa ako primárny imunitný nedostatok. Kvôli zvýšenej náchylnosti a oslabeniu imunitného stavu môžu byť infekcie dostatočne závažné, aby poškodili dýchacie cesty.
Autoimunitné ochorenie
Rovnako ako poruchy imunitnej nedostatočnosti, aj autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída (RA), lupus a Sjogrenov syndróm, môžu zvyšovať riziko vzniku infekcií. Autoimunitné choroby sú poruchy, pri ktorých imunitný systém tela nefunguje správne a napáda zdravé bunky.
Mnoho z príčin a rizikových faktorov pre bronchiektáziu nie je možné ovplyvniť. Preto je dôležité uvedomiť si príznaky spojené s týmto ochorením, ak máte niektorý z rizikových faktorov jeho vzniku.
Príčiny životného štýlu a životného prostredia
Ďalšie príčiny spojené s bronchiektáziou sú vystavenie účinkom životného prostredia a chemikálií a zneužívanie alkoholu a drog.
Environmentálne
Niektoré faktory prostredia môžu prispieť k rozvoju bronchiektázie. Napríklad vdýchnuté toxíny, ako napríklad amoniak alebo iné toxické plyny a kvapaliny, môžu poškodiť pľúca a viesť k bronchiektázii.
Jedna štúdia z roku 2018 od výskumníkov z Barcelony v Španielsku hľadala súvislosti medzi environmentálnymi faktormi a hospitalizáciami pre bronchiektáziu. Observačná štúdia uskutočnená v dvoch nemocniciach v Barcelone sa zaoberala počtom hospitalizácií súvisiacich s bronchiektáziou v rokoch 2007 až 2015. Zistili, že teplota, znečistenie a rôzne atmosférické podmienky boli spojené s exacerbáciou stavu.
Špekulujú, že geografická poloha spolu s environmentálnymi faktormi tiež zohráva úlohu pri rozvoji bronchiektázie, na potvrdenie ich teórií a zistení však bola potrebná ďalšia štúdia.
Zneužívanie alkoholu
Silné užívanie alkoholu a drog môže spôsobiť poškodenie pľúc a zvýšiť riziko bronchiektázie. Jedna štúdia z roku 2017 ukazuje, že chronické užívanie alkoholu môže začať poškodzovať pľúca už za šesť týždňov.
Pretože alkohol je dráždivá chemikália, môže spôsobiť zápal a poškodiť bunky v dýchacích cestách. Zvyšuje tiež riziko bakteriálnych infekcií tým, že zabíja bežné baktérie a zvyšuje množstvo škodlivých baktérií.
Drogová závislosť
Zneužívanie drog vedie k rôznym respiračným problémom a poškodeniu pľúc a dýchacích ciest. Niektoré lieky môžu spomaliť dýchanie, zablokovať vstup vzduchu do pľúc alebo zhoršiť príznaky astmy a CHOCHP, čo ďalej zvyšuje riziko bronchiektázie u človeka.
