Čo je to hematológ?

Hematológ je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku, liečbu a prevenciu chorôb krvi. Patria sem rakovinové a nenádorové poruchy, ktoré ovplyvňujú jednotlivé zložky krvi (ako sú biele krvinky, červené krvinky alebo krvné doštičky) alebo orgány, ktoré ich produkujú (vrátane kostnej drene a sleziny).

Hematológia je špecializáciou vnútorného lekárstva, ktorá sa často prekrýva s onkológiou (štúdium rakoviny). Hematológia-onkológia je kombinovaný štipendijný program, ktorý pripravuje internistu na diagnostiku, liečbu a zvládanie širokej škály súvisiacich krvných porúch.

Niektorí hematológovia sa budú držať nejednotnej praxe, keď budú pacientov s hematológiou považovať za špecialistu aj za pacientov interného lekárstva za svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti (PCP). Iní sa môžu rozhodnúť pre kariéru ako hematopatológ, laboratórny pracovník, ktorý sa zaoberá hodnotením a interpretáciou krvi, kostnej drene a iných príbuzných vzoriek.

Koncentrácie

Hematológovia pracujú priamo s pacientmi, ktorí majú poruchy spojené s krvou. Ak vás niekto odoslal k lekárovi, je to preto, lebo známa alebo suspektná porucha je nad možnosti vášho lekára primárnej starostlivosti a mala by úžitok od odborníka, ktorý sa zameriava výlučne na krv. Odvolanie na hematológa vo svojej podstate neznamená, že máte rakovinu.

Medzi chorobami, ktoré môže hematológ liečiť alebo sa podieľať na liečbe:

• Poruchy krvácania, ako je hemofília
• Poruchy červených krviniek ako anémia alebo polycytémia vera
• Rakoviny krvi ako leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm alebo myelodysplastické syndrómy (MDS)
• Obštrukčné poruchy ako hlboká žilová trombóza (DVT) alebo arteriálny tromboembolizmus
• Genetické poruchy krvi, ako je kosáčikovitá anémia alebo idiopatická trombocytopenická purpura
• Autoimunitné poruchy ako reumatoidná vaskulitída, autoimunitná hemolytická anémia alebo talasémia
• Systémové infekcie krvi, ako je sepsa alebo septický šok
• Akýkoľvek stav vyžadujúci transplantáciu kostnej drene alebo kmeňových buniek

Procedurálna expertíza

Prakticky všetky zdravotné ťažkosti zahŕňajú do istej miery hematológiu, pretože na ich diagnostiku alebo sledovanie sa bežne používajú krvné testy.

Hematológ môže niekedy pôsobiť ako vedúci lekár (najmä tí, ktorí sa špecializujú na pediatrickú leukémiu) alebo pracovať ako tím, v ktorom môže byť okrem iného rádiológ, chirurg, radiačný onkológ, genetik a reumatológ (špecialista na autoimunitu). chorôb).

Okrem diagnostikovania ochorenia vám hematológ pomôže porozumieť diagnóze, vypracovať individualizovaný liečebný plán a v prípade potreby koordinovať chirurgické zákroky, transfúzie, chemoterapiu, ožarovanie alebo imunoterapiu.

Okrem krvných testov môže hematológ vykonať ďalšie postupy:

• Ašpirácia kostnej drene je extrakcia tekutej časti kostnej drene na diagnostiku leukémie alebo lymfómu.
• Biopsia kostnej drene je extrakcia pevného jadra kostnej drene na pomoc pri diagnostike leukémie a iných druhov rakoviny.
• Hemoglobínová elektroforéza je krvný test používaný na potvrdenie kosáčikovitej choroby alebo iných dedičných porúch ovplyvňujúcich červené krvinky.
• Testovanie na ľudský leukocytový antigén (HLA) je krvný test používaný na zistenie, či je darca kostnej drene pre pacienta vhodný.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET) je zobrazovací test, ktorý využíva rádioaktívny indikátor na lokalizáciu oblastí rakoviny v tele.
• Lumbálna punkcia (spinálny kohútik) spočíva v extrakcii mozgovomiechového moku, aby sa zistilo, či sa vo vzorke nachádzajú rakovinové bunky.
• Magnetická rezonančná angiografia (MRA) využíva magnetické pole a rádiové vlny na vytváranie prierezových obrazov krvných ciev, ktoré pomáhajú pri diagnostike mŕtvice a iných vaskulárnych chorôb.
• Transplantácie kmeňových buniek a kostnej drene sa môžu použiť na liečbu určitých leukémií, lymfómov a benígnych porúch krvi.

Hematológovia-onkológovia sú tiež špeciálne školení v používaní chemoterapeutických liekov a iných spôsobov liečby rakoviny krvi, vrátane cielených liekov a imunoterapeutických látok.

Školenie a certifikácia

Hematologická certifikácia si vyžaduje štvorročný lekársky diplom - buď ako doktor medicíny (MD), alebo doktor osteopatickej medicíny (DO) - po ktorom nasledujú tri roky pobytu na odbornú prípravu v špecializovanej oblasti praxe, ako je interné lekárstvo alebo pediatria.

Po ukončení pobytu by kandidáti na hematológov absolvovali dva až štyri roky štipendií na odbornú prípravu v konkrétnej špecializačnej odbore, ako je hematológia dospelých, detská hematológia / onkológia alebo hematopatológia.

Osvedčenie rady o hematológii sa získava od American Board of Internal Medicine (ABIM) alebo American Society of Clinical Pathology (ASCP). Hematopatológov s certifikáciou ASCP možno často identifikovať podľa skratky „MD SH (ASCP)“ (lekár, špeciálna hematológia) na konci ich názvu.

Podľa zákona musia mať lekári licenciu od štátu, v ktorom vykonávajú prax. Aj keď sa zákony o udeľovaní licencií líšia podľa štátu, všetky zvyčajne vyžadujú, aby ste absolvovali akreditovanú lekársku fakultu, úspešne absolvovali špecializovaný pobyt a zložili skúšku USMLE (Medical Licensing Examination).

Na základe údajov o príjmoch zo správy Medscape Compensation Report z roku 2018 môže hematológ očakávať, že zarobí medzi tým, čo zarobí internista (230 000 dolárov) a onkológ (363 000 dolárov).

Tipy na schôdzku

Ak ste boli odoslaný k hematológovi, je to buď preto, že krvná abnormalita je v centre vášho stavu, alebo lekársky zákrok, napríklad transplantácia kmeňových buniek, bude prospešný pre dohľad špecialistu.

Pred prvým stretnutím s hematológom si pripravte zoznam príznakov, ktoré ste prekonali, vrátane ich času, trvania a závažnosti. Často pomáha udržiavať denník príznakov do denníka, keď dôjde k nežiaducej udalosti.

Mali by ste si tiež pripraviť zoznam všetkých liekov, ktoré užívate, či už sú to farmaceutické, voľnopredajné, bylinné alebo tradičné. Niektoré z nich môžu potenciálne ovplyvniť vašu chémiu v krvi alebo komplikovať liečbu.

Nájdite si čas a pripravte si zoznam otázok, aby ste lepšie pochopili podstatu svojho stavu a čo môžete očakávať vpred. Príklady zahŕňajú:

• Čo znamenajú výsledky mojich krvných testov?
• Aké testy odporúčate?
• Čo zahŕňa testovanie?
• Kedy môžem očakávať výsledky?
• Aký kontrolovateľný je môj stav?
• Aké sú výhody a riziká liečby?
• Aké vedľajšie účinky môžem očakávať?
• Čo by sa stalo, keby som neliečil?
• Aká je miera odpovede na liečbu?
• Kedy by som vedel, či je liečba úspešná?

Je tiež dôležité skontrolovať, či sú hematológ a laboratóriá vo vašej poisťovni poskytovatelia v sieti. Ak nie, môže sa vám hodiť nájsť niekoho, kto je, najmä ak máte podozrenie, že testovanie alebo ošetrenie môže byť nákladné alebo rozsiahle.

Ak chcete vyhľadať certifikovaného hematológa, požiadajte svojho lekára primárnej starostlivosti o zoznam odporúčaní alebo použite online vyhľadávač ponúkaný spoločnosťou American Society of Hematologists.

Slovo od Verywell

Hematológ je vysoko kvalifikovaný špecialista, ktorý má pracovať v spolupráci s vašim lekárom primárnej starostlivosti a nie ho nahrádzať, aby bola zabezpečená príslušná starostlivosť v kontexte vášho celkovéhozdravie. To je obzvlášť dôležité, ak máte viac chronických stavov, ako je cukrovka alebo ochorenie pečene, ktoré môžu mať vplyv na rozhodnutia o liečbe.

Nie každý s ochorením krvi potrebuje hematológa. Ak máte krv v stolici, môže byť vhodnejší gastroenterológ. To isté platí pre hemoragické infekcie, pre ktoré môže byť odborník na infekčné choroby vhodnejší.

Rovnako ako u každého lekára, ktorého môžete navštíviť, je dôležité overiť si lekárske údaje buď pomocou ABIM alebo ASCP.

Ak si nie ste istí priebehom liečby, neváhajte vyhľadať druhý názor alebo požiadajte o postúpenie svojich lekárskych informácií inému lekárovi.