Ako predchádzať rakovine krčka maternice

Rakovina krčka maternice je spôsobená abnormalitami v bunkách krčka maternice, ktoré časom postupne postupujú pomaly a takmer vždy sú spôsobené infekciou vysokorizikovými formami ľudského papilomavírusu (HPV), sexuálne prenosnou infekciou. Prístupy životného štýlu môžu znížiť vaše riziko a očkovanie môže byť na prvom mieste veľmi účinné pri prevencii infekcie HPV, ktorá vedie k rakovine.

Pravidelný skríning s primárnym HPV testom alebo kombináciou HPV testu a papierového steru dokáže identifikovať skoré prekancerózne zmeny a liečba, ak je to potrebné, môže výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku alebo šírenia rakoviny krčka maternice.

Pokiaľ ide o rakovinu krčka maternice, dôležitosť skríningu a očkovania nemožno preceňovať. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa dá predchádzať až 93% prípadov rakoviny krčka maternice.

Životný štýl

Niektoré zvyky v životnom štýle môžu znížiť riziko infekcie HPV a môžu tiež znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice, ak sa tak nakazíte.

Sexuálne partnerky

Spoločný styk s viacerými partnermi zvyšuje riziko vystavenia HPV a iným pohlavne prenosným chorobám. Ak máte menej partnerov, môže sa znížiť riziko, že sa vírus vyskytne a rozšíri sa medzi ostatných.

Samozrejme, je možné sa nakaziť HPV aj pri iba jednom partnerovi, ak bol váš partner vírusu vystavený inými partnermi.

Ženy väčšinou nevedia, že majú HPV, kým nie sú zistené zmeny na krčku maternice, a muži spravidla nevedia, že majú tento vírus. To je len jeden dôvod, prečo je skríning taký dôležitý.

Používanie kondómu

Dôsledné a správne používanie kondómov môže pomôcť zabrániť infekcii HPV. Pretože HPV sa šíri kontaktom genitálnych oblastí medzi pokožkami, kondómy môžu znížiť pravdepodobnosť šírenia infekcie pridaním ochrannej bariéry. To znamená, že kondómy neposkytujú úplnú ochranu proti HPV, pretože aj pri ich použití môže stále dochádzať ku kontaktu s vírusom.

Odvykanie od fajčenia

Nefajčenie znižuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice, hoci fajčenie nesúvisí s tým, či ochoriete na vírus HPV. Fajčenie vyčerpáva vašu celkovú imunitnú funkciu, čo vám zvyčajne pomáha v boji proti vírusom, ako je HPV, a tiež proti rakovine. Fajčenie žien má rakovinu krčka maternice asi dvakrát vyššiu pravdepodobnosť ako u nefajčiarok.

Strava

Výskum ukazuje, že zdravá výživa bohatá na ovocie a zeleninu, udržiavanie zdravej hmotnosti a pravidelná fyzická aktivita môžu znížiť riziko rakoviny krčka maternice. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že zdravý životný štýl optimalizuje funkciu imunitného systému a znižuje vplyv zmien podporujúcich rakovinu v tele.

Výskumná štúdia z Južnej Ameriky navyše naznačuje, že kurkumín, korenie s antioxidačnými vlastnosťami, môže vo výskume sľubovať inhibíciu rakoviny krčka maternice. Antioxidanty sú látky, ktoré sa prirodzene vyskytujú. niektoré druhy potravín (najmä ovocie a zelenina), ktoré môžu pomôcť pôsobiť proti voľným radikálom v tele, ktoré súvisia s rozvojom rakoviny. Na potvrdenie výhod je však potrebný ďalší výskum.

Je tiež dôležité zamerať sa na získavanie antioxidantov z celých potravín namiesto doplnkov, pretože klinické štúdie zistili, že antioxidačné doplnky často majú malý alebo žiadny vplyv na riziko rakoviny alebo úmrtnosť a niektoré môžu dokonca zvyšovať riziko rakoviny. Zloženie: 100% bavlna.

Použitie IUD

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je metóda antikoncepcie, ktorú lekár zavádza do maternice. Poloha zariadenia zabraňuje otehotneniu a vnútromaternicové telieska môžu obsahovať tiež spermicídne lieky.

Systémová analýza 16 výskumných štúdií zahŕňajúcich 12 482 žien dospela k záveru, že rakovina krčka maternice bola o jednu tretinu menej častá u žien, ktoré mali IUD. Nie je úplne jasné, prečo sa tento účinok vyskytuje, ale predpokladá sa, že súvisí s reakcia imunitného systému na IUD.

Očkovanie proti HPV

Existuje celý rad rôznych kmeňov vírusu HPV a očkovanie sa zameriava na tie, ktoré predstavujú najväčšie riziko rakoviny krčka maternice.

Infekcia HPV 16 a 18 predstavuje asi 70% všetkých prípadov rakoviny krčka maternice, ako aj vysoký výskyt rakoviny konečníka, penisu a hlavy a krku. Ďalších 20% prípadov rakoviny krčka maternice súvisí s HPV 31, 33, 34, 45, 52 a 58. Medzi ďalšie vírusy HPV, ktoré sú spojené s rakovinou krčka maternice, patria HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 a 68.

Nízkorizikové kmene HPV HPV 6 a 11 zvyčajne nespôsobujú rakovinu, ale môžu viesť k rozvoju genitálnych bradavíc.

Gardasil 9 je možnosť očkovania dostupná v Spojených štátoch; existujú ďalšie dostupné medzinárodne. Chráni pred HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Vakcína sa podáva formou dvoch alebo troch injekcií v priebehu šiestich až 12 mesiacov. Injektuje sa do svalu stehna alebo nadlaktia a zvyčajne spôsobuje miernu bolesť a nepríjemné pocity.

Gardasil 9 sa odporúča pre všetkých do 26 rokov a niektorých ľudí do 45 rokov ako prevencia nových infekcií a šírenia HPV. Očkovanie môžete podstúpiť, ak ste sexuálne aktívny a ste v tejto vekovej skupine.

V minulosti sa používali dve ďalšie vakcíny: Gardasil a Cervarix. Originálna vakcína Gardasil poskytovala ochranu proti HPV 6, 11, 16 a 18; Cervarix poskytoval ochranu iba proti HPV 16 a 18, ale ako je uvedené, tieto kmene tvoria asi 70% infekcií.

Aj keď sa predpokladalo, že očkovanie proti HPV by mohlo znížiť riziko rakoviny krčka maternice, štúdia z roku 2020 poskytla dôkazy, ktoré tento predpoklad potvrdzujú. Švédskym ženám a dievčatám bola podaná štvorväzbová vakcína (vakcína proti HPV, ktorá chránila proti štyrom vyššie uvedeným kmeňom) a bol sledovaný výskyt rakoviny krčka maternice.

U tých, ktorí dostali vakcínu pred 17. rokom života, bol výskyt rakoviny krčka maternice o 88% nižší ako u tých, ktorí neboli očkovaní. U žien, ktoré boli očkované neskôr (vo veku od 17 do 30 rokov, aj keď už boli sexuálne aktívne), bol výskyt ochorenia o 53% nižší.

Očkovanie proti HPV môže výrazne znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Check-Ups and Screening

Ak pocítite svrbenie, krvácanie alebo nepríjemné pocity v pošvovej oblasti, nezabudnite nahlásiť tieto problémy svojmu lekárovi. Môžu to byť skoré príznaky HPV, rakoviny krčka maternice alebo inej pohlavne prenosnej choroby alebo choroby.

Samozrejme, pravidelné prehliadky so svojím lekárom alebo gynekológom sú dôležité, aj keď takéto príznaky nemáte. Skutočnosť, že rakovina krčka maternice je v súčasnosti štvrtou najčastejšou rakovinou u žien, je dosť dobrým dôvodom na to, aby ste celkovo pravidelne navštevovali lekára.

Skríning

Papierový ster je skríningový test, ktorý dokáže zistiť väčšinu cervikálnych zmien spojených s rozvojom rakoviny a umožňuje skoršiu liečbu, keď je miera úspešnosti vyššia. Primárny test na HPV je test, ktorý špeciálne kontroluje vysoko rizikové typy HPV, ktoré sú spojené s rakovinou krčka maternice.

Váš lekár získa vzorku tkaniva počas vyšetrenia panvy pomocou malej kefky, ktorá škrabká na krčku maternice.Test je mierne nepríjemný, nevyžaduje však žiadnu anestéziu. Tento test sa môže vykonať spolu s testom HPV alebo sa môže test HPV vykonať samostatne (nazýva sa primárne testovanie HPV). Môže sa vyskytnúť mierne krvácanie po dobu niekoľkých minút až niekoľkých hodín, ale nemali by ste mať trvalé krvácanie alebo bolesť.

Vzorka Pap sa vyšetruje pod mikroskopom na identifikáciu nepravidelností vo veľkosti, tvare a organizácii buniek krčka maternice. Abnormality, ktoré nie sú rakovinové, sa často označujú ako cervikálna dysplázia. Váš HPV test bude označený ako pozitívny alebo negatívny a v prípade pozitívneho môže byť zaznamenaný špecifický kmeň. Po vykonaní testov môže trvať až týždeň, kým budú vaše výsledky zaslané lekárovi.

Podľa pokynov z roku 2020 sa odporúča každých päť rokov buď samotný test na HPV, alebo kombinácia testu na HPV a Pap ster, počnúc 25. rokom života a pokračujúcim až do 65. roku života (pokiaľ nemáte abnormálne hodnoty). výsledkov). Ak žijete v oblasti, kde nie je k dispozícii testovanie na HPV, alternatívou je Pap test každé tri roky. Častejšie alebo skoršie vyšetrenia sa môžu odporučiť, ak máte neobvyklý skríningový test alebo máte zdravotný stav, ktorý predstavuje vyššie riziko.

Ženy by mali podstúpiť HPV test alebo HPV test plus Pap stier každých päť rokov vo veku od 25 do 65 rokov.

Ženy mladšie ako 25 rokov

Vek pri počiatočnom skríningu sa v pokynoch na rok 2020 zvýšil z 21 na 25 rokov. Je to preto, že infekcie HPV získané u mladých žien sa s väčšou pravdepodobnosťou vyriešia bez toho, aby spôsobili abnormality krčka maternice, a skríning osôb mladších ako 25 rokov môže viesť k zbytočnej liečbe a vedľajším účinkom. Mnoho ľudí je navyše teraz chránených vakcínou.

To znamená, že ak ste mladší ako 25 rokov a ste sexuálne aktívni, je dobré naplánovať si vyšetrenie u gynekológa, rodinného lekára alebo pediatra. Okrem toho, že vám pomôžu rozhodnúť sa, či potrebujete skorší skríning, vám môžu pomôcť naplánovať tehotenstvo alebo kontrolu pôrodnosti a v prípade potreby vykonať hodnotenie ďalších pohlavne prenosných chorôb.

Následné kroky po neobvyklých výsledkoch

Ak je váš test na HPV pozitívny alebo ak váš ster z Pap vykazuje známky dysplázie, lekár vám môže odporučiť ďalšie testovanie, napríklad kolposkopické vyšetrenie alebo aspoň častejšie sledovanie. Niekedy bude potrebná liečba na odstránenie abnormálnych buniek. U tých, ktorí sa liečili na významnú dyspláziu, sa skríning nebude odporúčať viac ako každé tri roky po dobu najmenej 25 rokov.

Diskusná príručka pre lekára o rakovine krčka maternice

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Slovo od Verywell

Môže byť nepríjemné podstúpiť pravidelné vyšetrenie panvy a skríning rakoviny krčka maternice, ale môže byť užitočné preformulovať tieto niekedy trápne návštevy do iného svetla. Pri vhodnom skríningu a následnom sledovaní je rakovina krčka maternice jedným z najľahšie predchádzateľných druhov rakoviny. A keďže sa u jednej z troch žien predpokladá, že si počas života vytvorí rakovinu, malá prevencia môže ušetriť veľa bolesti srdca.