Hallux limitus znamená doslova stuhnutý kĺb palca nohy. Je to stav, ktorý sa vyznačuje zníženým rozsahom pohybu a bolesťami v kĺbe palca nohy (prvý metatarsofalangeálny kĺb). Časom môže obmedzený rozsah pohybu vyústiť do artritídy kĺbu veľkého prsta.Znížený rozsah pohybu, ktorý spôsobuje hallux limitus, je bežný jav - ale často ho spoznáme, až keď bude palec na nohe bolestivý.
PhotoAlto / Jana Hernette / Brand X Pictures / Getty ImagesPríznaky a symptómy
- Bolesť v kĺbe palca nohy, ktorá sa zhoršuje pri športovej činnosti alebo pri chôdzi
- Kostné zväčšenie alebo hrčka na hornej časti palca (metatarsofalangeálneho) kĺbu
- Znížený rozsah pohybu kĺbu veľkého prsta - videný ako neschopnosť ohnúť palec asi 65 stupňov smerom nahor v stoji
- Kosti ostrohy a kĺbový priestor sa zužuje v kĺbe palca nohy, videný na röntgenovom snímku
- Mozoľ na boku palca na nohe
- Kulhanie
Pri každom kroku je vyžadovaná určitá flexibilita kĺbu veľkého prsta. To umožňuje nohe správne absorbovať a prenášať telesnú hmotnosť, keď chodidlá dopadajú na zem. Keď je narušená pružnosť chodidla, účinky môžu pociťovať iné kĺby tela. Úspešná liečba hallux limitus a hallux rigidus môže znížiť príznaky bolesti chrbta.
Príčiny
Hallux limitus je najčastejšie spôsobený opotrebovaním alebo je v niektorých prípadoch spojená s abnormálnou anatómiou chodidla. Zvýšená prvá metatarzálna kosť, ktorá je viditeľná v plochých nohách, bude brániť správnemu rozsahu pohybu palca na nohe. Abnormálna dĺžka buď druhej metatarzálnej kosti alebo prvej metatarzálnej kosti môže tiež spôsobiť hallux limitus.
Klasickým príkladom abnormálnej metatarzálnej dĺžky je Mortonov prst. Mortonov prst je iný názov pre druhý prst, ktorý je dlhší ako palec na nohe. Tento typ chodidla je náchylnejší na nepohodlie hallux limitus.
Iné príčiny
- Akútna trauma kĺbu veľkého prsta na nohe, napríklad zlomenina
- Zranenie kĺbu veľkého prsta na nohe - napríklad na nohe na trávniku, ktoré sa môže vyskytnúť pri športe
- Zápalové stavy, ako je reumatoidná artritída, psoriatická artritída alebo dna
Znížený rozsah pohybu spojený s hallux limitus môže viesť k závažnejšej strate rozsahu pohybu, známej ako hallux rigidus. Hallux rigidus je výsledkom chronického alebo akútneho poškodenia kĺbu, ktoré vedie k stuhnutiu metatarsofalangeálneho kĺbu.
Liečba
Po stanovení diagnózy hallux limitus alebo hallux rigidus sú možné možnosti liečby:
- Oddych, ľad, kompresia a nadmorská výška (RICE) postihnutej končatiny
- Preťahovanie veľkého prsta
- Protetika alebo klenby so špeciálnymi úpravami, ktoré odbúrajú palec na nohe. Môžu byť predpísané odborníkom na podlahu a členky.
- Špeciálne štýly topánok, ako napríklad topánky s tuhou podrážkou alebo štýly s podrážkami v tvare rockeru, ktoré sú viditeľné u niektorých tónovaných topánok. Tieto štýly pomáhajú znižovať pohyb v kĺbe veľkého prsta.
- Volne predajné vypchávky, ktoré sú pridané k vnútornej časti topánky
- Chirurgický zákrok, ak konzervatívne opatrenia nezlepšia príznaky. Chirurgický zákrok zahŕňa procedúry, ktoré buď do istej miery obnovia rozsah pohybu, alebo úplne spoja kĺb, aby sa zabránilo akémukoľvek pohybu.
