Vonkajšia fixácia je chirurgická metóda imobilizácie kostí, ktorá umožňuje správne hojenie zlomeniny. Používa sa na zabezpečenie stability kostí a mäkkých tkanív po vážnom zlomení, ale môže sa tiež použiť ako postup na nápravu nesprávneho vyrovnania kostí, obnovenie dĺžky končatín alebo na ochranu mäkkých tkanív po vážnom popálení alebo poranení.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoJonathan Cluett, M.D.
Externá fixácia na opravu zlomenej kosti
Vonkajšia fixácia sa vykonáva zavedením čapov alebo skrutiek do kosti na oboch stranách zlomeniny. Čapy sú navzájom spojené mimo kože pomocou série svoriek a tyčí známych ako vonkajší rám.
Vonkajšiu fixáciu vykonáva ortopedický chirurg a zvyčajne sa vykonáva v celkovej anestézii. Samotný postup zvyčajne prebieha podľa nasledujúcich krokov:
- Okolo zlomeniny sú vyvŕtané otvory do nepoškodených oblastí kostí.
- Do otvorov sa zaskrutkujú špeciálne skrutky.
- Vonkajšie časti tela sú tyče s guľkovými kĺbmi a kĺbmi spojené so skrutkami.
- Je možné vykonať úpravy guľôčkového a jamkového kĺbu, aby sa zabezpečilo správne zarovnanie kosti s čo najmenším možným skrátením kosti.
Miesta pokožky, ktoré boli procedúrou prerazené, je potrebné pravidelne čistiť, aby sa zabránilo infekcii. V niektorých prípadoch bude pravdepodobne potrebné použiť odliatok.
Odstránenie skrutiek a vonkajšieho rámu sa zvyčajne dá vykonať v ordinácii lekára bez anestézie. Je známe, že na miestach vŕtania sa vyskytujú zlomeniny, a preto môže byť po odstránení zariadenia potrebná zvýšená ochrana.
Výhody a dôvody externej fixácie
Hlavnou výhodou externej fixácie je, že sa rýchlo a ľahko aplikuje. Riziko infekcie v mieste zlomeniny je minimálne, aj keď existuje šanca na infekciu v prípade, že sa tyčinky zaviedli cez kožu.
Externé fixátory sa často používajú pri ťažkých traumatických poraneniach, pretože umožňujú rýchlu stabilizáciu a zároveň umožňujú prístup k mäkkým tkanivám, ktoré môžu tiež vyžadovať ošetrenie. Toto je obzvlášť dôležité v prípade závažného poškodenia kože, svalov, nervov alebo krvných ciev.
Vonkajšia fixácia tiež zaisťuje ideálne stlačenie, predĺženie alebo neutralizáciu umiestnenia kosti a zároveň umožňuje pohyb blízkych kĺbov. To pomáha nielen pri správnom nastavení kostí, ale môže tiež pomôcť minimalizovať svalovú atrofiu a opuchy (nahromadenie nadbytočnej tekutiny) spôsobené úplnou imobilizáciou končatiny.
Externá fixácia je kontraindikovaná za nasledujúcich okolností:
- Poruchy alebo zhoršenie stavu kostí, ktoré spôsobujú, že stabilizácia je menej bezpečná.
- Osoby, ktoré nie sú schopné alebo ochotné sa správne starať o kolíky a vodiče.
- Osoba s vážne narušeným imunitným systémom, u ktorého je vyššie riziko infekcie.
Ďalšie použitia externej fixácie
Okrem okamžitej opravy závažných alebo zložených zlomenín je možné na ošetrenie alebo opravu iných stavov použiť externú fixáciu. Patria sem chirurgické zákroky na nápravu malformácií kostí, ktoré majú za následok skrátenie končatiny.
Externá fixácia sa môže použiť aj na udržanie celistvosti kostných štruktúr (napríklad ruky) po vážnom popálení alebo poranení. Bez fixácie sa obnažené alebo poškodené tkanivo môže stiahnuť z hromadenia jazvy, čo spôsobí dlhodobé alebo dokonca trvalé obmedzenie pohybu.
.jpg)
-works.jpg)
