„Nešťastná triáda“ sa týka poranenia podvrtnutím, ktoré sa týka troch štruktúr kolena. Týmito štruktúrami sú stredný vedľajší väz, predný krížny väz a stredný meniskus. Nešťastná triáda je ťažké zranenie a je pomenovaná tak, pretože športovec, ktorý ním trpí, sa zvyčajne stáva skutočne nešťastným. Závažnosť tohto poranenia zvyčajne vedie k úplnej náprave chirurgického zákroku.
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa / Getty ImagesČo spôsobuje nešťastnú triádu?
Mechanizmus nešťastného poranenia triády nastáva, keď je prijatá bočná sila do kolena, zatiaľ čo noha je pripevnená k zemi. To spôsobuje zvýšenú valgus alebo únos a rotačné namáhanie kolena, čo vedie k preťaženiu týchto troch štruktúr. Keď zlyhajú väzy v kolene, môže sa na stredný meniskus náhle vyvinúť zvýšené napätie, ktoré tam spôsobí zranenie alebo slzu.
Dobrým príkladom nešťastnej triády, ktorá sa vyskytne, je futbalové vybavenie, keď je športovec v stoji zasiahnutý chodidlom položeným na zemi a je zasiahnutý zvonku kolenom.
Každá štruktúra v nešťastnej triáde
Tri štruktúry poranené v nešťastnej triáde zahŕňajú mediálny kolaterálny väz, predný krížny väz a mediálny meniskus. Pochopenie funkcie každého z týchto väzov je dôležité pre pochopenie rehabilitácie po utrpení nešťastnej triády.
- Predný krížny väz: Predný krížny väz alebo ACL je silný väz v kolene, ktorý pomáha udržiavať holennú kosť priamo pod stehennou kosťou. ACL odoláva strihovým silám v kolene, bráni rotácii a prednému alebo prednému pohybu vašej holennej kosti pod kolenom. Je dôležitým hráčom pri udržiavaní stability kolena, zatiaľ čo človek skáče a pristáva alebo beží a náhle prerezáva alebo zastavuje.
- Mediálny kolaterálny väz: Mediálny kolaterálny väz alebo MCL odoláva silám z vonkajšej strany kolena. Zabraňuje rozopnutiu na vnútornej strane kolenného kĺbu. MCL je veľké a silné väzivo a pri podvrtnutí sa často hojí bez operácie.
- Mediálny meniskus: Mediálny meniskus je štruktúra chrupavky v kolennom kĺbe. Je spolu s bočným meniskom zodpovedný za absorpciu šoku v kolennom kĺbe. Zranenie mediálneho menisku môže spôsobiť, že základné funkcie, ako je chôdza, beh alebo lezenie po schodoch, sú veľmi bolestivé.
Fyzikálna terapia po skúsenostiach s nešťastnou triádou
Ak máte nešťastnú triádu, môže vám prospieť fyzikálna terapia. Vaša terapia by sa mala zamerať na obnovenie normálneho pohybu a funkcie kolena. Váš fyzikálny terapeut môže na potlačenie bolesti použiť terapeutické postupy, ako je ľad, ultrazvuk alebo elektrická stimulácia. Výskum využívania modalít ukazuje rôzne výsledky; niektoré štúdie ukazujú vylepšenia týkajúce sa napríklad ultrazvuku alebo e-stimu, zatiaľ čo iné nevykazujú žiadnu ďalšiu výhodu pri používaní týchto spôsobov.
Ak trpíte nešťastnou triádou, opuch okolo kolena môže zvyčajne obmedziť jeho rozsah pohybu (ROM). Môžu sa vykonať fyzioterapeutické cviky na koleno ROM, ktoré vám pomôžu obnoviť normálnu pohyblivosť kĺbu.
Pri akomkoľvek poranení kolena majú štvorkolky tendenciu vypínať sa počas hojenia, čo je stav známy ako inhibícia štvorhlavého svalu. Najdôležitejšie je zabezpečiť, aby vaše štvorkolky opäť správne fungovali. K inhibícii štvorkoliek dochádza v dôsledku bolesti a opuchu kolenného kĺbu. Môže sa použiť forma elektrickej stimulácie nazývaná NMES, ktorá pomôže zlepšiť spôsob kontrakcie vašich štvorhlavých svalov potom, čo utrpíte nešťastnú triádu.
Ak trpíte nešťastnou triádou, opuch okolo kolena môže zvyčajne obmedziť jeho rozsah pohybu (ROM). Môžu sa vykonať fyzioterapeutické cviky na koleno ROM, ktoré vám pomôžu obnoviť normálnu pohyblivosť kĺbu.
Pretože nešťastná triáda spočíva v roztrhnutí dvoch väzov, vaše koleno sa pravdepodobne bude cítiť veľmi nestabilné. Cvičenia na zlepšenie rovnováhy a propriocepcie môžu byť súčasťou vášho fyzioterapeutického programu. Môže to zahŕňať:
- Postavenie jednej nohy
- Použitie dosky BAPS
- BOSU stojace
- Použitie kolísavej dosky
Ak máte nešťastnú triádu, často sa vykonáva chirurgický zákrok na opravu väzov a menisku v kolene. Po operácii budete pravdepodobne potrebovať fyzikálnu terapiu, ktorá vám pomôže obnoviť normálnu pohyblivosť a pevnosť kolena. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť znovu získať funkčnú pohyblivosť a pomôže vám vrátiť sa na predchádzajúcu úroveň funkcií a aktivít.
Slovo od Verywell
Nešťastná triáda je vážne zranenie a ak máte podozrenie, že ju máte, musíte okamžite navštíviť svojho lekára. Spolupráca s lekárom a fyzioterapeutom vám môže pomôcť rýchlo a bezpečne sa zotaviť po utrpení nešťastnej triády.
.jpg)
