Patellofemorálny kĺb je miesto, kde sa zozadu stretáva zadná časť patela (kolenná kosť) a stehenná kosť (stehenná kosť) v prednej časti kolena. Zahŕňa to lezenie, chôdzu po svahu a niekoľko ďalších pohybov kolena. Je to tiež kĺb postihnutý bežným zranením, ktoré sa nazýva „bežecké koleno“.
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Štruktúra
Patellofemorálny kĺb je zložitá štruktúra zahŕňajúca nielen kosti, ale sieť svalov a spojivových tkanív. Všetky kostné povrchy vo vnútri patelofemorálneho kĺbu sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá je klzká a pomáha kostiam plynulo kĺzať po sebe, keď sa koleno ohýba alebo narovnáva.
Spodná strana kolenného kĺbu je v drážke v stehennej kosti, ktorá sa nazývapatellofemorálna ryha. V tejto drážke sa kolenný kĺb pohybuje väčšinou pozdĺžne, má však určitý pohyb zo strany na stranu a môže sa tiež nakláňať a otáčať.
Keď stiahnete štvorhlavý sval stehna, natiahnu ho na štvorhlavý sval, ktorý sa vám pripevní na koleno. Takto sa vaše koleno vyrovná. Dva ďalšie stehenné svaly udržujú váš kolenný kĺb v stehennej drážke počas tohto pohybu - vastus medialis obliquus a vastus lateralis, ktoré sú umiestnené na vnútornej a vonkajšej strane stehna.
Funkcia
Niektoré denné pohyby, ktoré pôsobia na vaše patellofemorálne kĺby, zahŕňajú:
- Chôdza do kopca alebo z kopca
- Choď hore alebo dole po schodoch
- Kľakol si, čupel si alebo vstával zo sediacej polohy
Toto sú typy každodenných činností, pre ktoré bol vyvinutý a vyvinutý patelofemorálny kĺb. Funguje dobre, ale rovnako ako zvyšok vášho tela podlieha opotrebovaniu takmer neustálym používaním v priebehu rokov. Okrem toho môže športovanie viesť k nadmernému používaniu a poškodeniu patelofemorálneho kĺbu.
Súvisiace podmienky
Pretože patelofemorálny kĺb je zahrnutý takmer do všetkého, čo sa týka vašich nôh, je veľmi náchylný na zranenia a opotrebovanie. Medzi najbežnejšie patria:
- Patellofemorálna artritída
- Syndróm bolesti patellofemoral
- Chondromalacia
- Patelárna dislokácia
Patellofemorálna artritída
Keď sa kĺbová chrupavka v drážke a na zadnej časti patela opotrebuje, kĺb sa zapáli. Toto sa nazýva patellofemorálna artritída. Keď sa chrupavka rozpadne, stane sa popraskaná a môže zanechať kosť odkrytú. Povrch kostí je drsný a je bolestivé, keď sa o seba obrusujú.
Vaše riziko patelofemorálnej artritídy sa môže zvýšiť, ak ste si niekedy zlomili koleno alebo máte stav nazývaný dysplázia, pri ktorom patella správne nezapadá do drážky.
Čo treba vedieť o artritíde kolenaSyndróm patellofemorálnej bolesti
Nesprávne vyrovnanie alebo opakovaný kontakt povrchov kĺbov môže viesť k syndrómu bolesti patellofemorálnej oblasti, ktorý sa vyznačuje podráždením a zápalom kĺbov, bolesťami kolena a obmedzeným rozsahom pohybu v kolene.
Kľúčovým príznakom syndrómu patellofemorálnej bolesti je bolesť pod a okolo kolenného kĺbu. Podráždenie tohto kĺbu je všeobecne spôsobené:
- Akútne poranenie kolenného kĺbu, napríklad ak dôjde k zasiahnutiu kolena, spadnete na neho alebo je poranené náhlym krútiacim pohybom; futbalové riešenie je častou príčinou
- Nesprávne nastavenie kĺbu, napríklad keď kolenný kĺb prestáva správne „sledovať“ v patelofemorálnej drážke
- Nadužívanie z nadmerného behu, najmä ak sú svaly kolena slabé, a preto je „bežecké koleno“ iný názov pre tento syndróm.
- Chronické opotrebovanie kolenného kĺbu z každodennej činnosti a športu
- Zlá mechanika chodidiel
Chondromalacia
Patellofemorálne podráždenie môže tiež viesť k rozpadu chrupavky (pružného spojivového tkaniva) na spodnej strane kolenného kĺbu, ktorý sa nazýva chondromalacia. V najchronickejšej forme si tento stav môže vyžadovať chirurgickú opravu. Toto je bežné zranenie bežcov, futbalistov, lyžiarov a cyklistov.
Medzi príznaky chondromalacie patrí tupá bolesť pod kolenom alebo okolo neho. Môže to byť cítiť pri stúpaní alebo klesaní po schodoch alebo pri vstávaní zo stoličky. Chondromalacia môže byť dôsledkom dlhodobého opotrebovania, svalovej slabosti alebo problémov so zarovnaním kolena, alebo sa môže vyvinúť po páde.
Patelárna dislokácia
K vykĺbeniu kolena dôjde, keď kolenný kĺz vykĺzne z patelofemorálnej drážky. To je veľmi bolestivé a môže to poškodiť kĺbovú chrupavku. Medzi príčiny dislokácie patela patria:
- S plytkou patellofemorálnou ryhou
- Abnormálne pripojenie medzi patelárnou šľachou a holennou kosťou (holenná kosť)
- Mať „vysoko jazdiaci“ chránič kolena (častejší u dievčat), tzv. Stavpatella alta
- Klopanie na kolená (kolená, ktoré sa pri státí otáčajú smerom k sebe)
- Zranenie pri vysokom náraze, napríklad pri športe
Opakované zranenie
Akonáhle je patela vykĺbená, je ľahšie sa to zopakovať.
Možnosti liečby
Liečba poranenia patelofemorálneho kĺbu závisí od príčiny a závažnosti. Možné spôsoby liečby zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Aspirín, naproxén a ibuprofén znižujú bolesť aj opuch.
- Cvičenie: Pravidelné cvičenie na zníženie tuhosti a posilnenie svalov podporujúcich vaše koleno je bežnou liečbou syndrómu bolesti patelofemorálnej bolesti.
- Fyzikálna terapia: Špecifické cvičenia môžu zlepšiť rozsah pohybu kolena.Cvičenie na posilnenie štvorhlavého svalstva pomôže zmierniť tlak na koleno, keď narovnáte nohu.
- Chudnutie: Ak máte nadváhu, strata len pár kilogramov môže mať veľký vplyv na množstvo stresu, ktorý kladiete na koleno.
- Injekcie kortizónu (steroidu): Kortizón je silný protizápalový liek, ktorý sa môže vpichovať priamo do kolena.
- Viskózová suplementácia: Na zníženie trenia sa vstrekuje látka podobná prírodnej kĺbovej tekutine.
- Chirurgia: Keď nie sú chirurgické zákroky účinné, môže pomôcť chirurgický zákrok; možnosti sa pohybujú od minimálne invazívnych postupov až po čiastočnú alebo úplnú náhradu kolena, ktorá je najbežnejšia pri ťažkej patellofemorálnej artritíde.
Slovo od Verywell
Problémy s patelofemorálnym kĺbom môžu spôsobiť značné bolesti a zdravotné postihnutie. Máte však k dispozícii veľa možností liečby, ktoré vás môžu dostať hore a znovu chodiť po tejto nohe. Ak si poraníte koleno alebo začnete pociťovať bolesti, ktoré by mohli signalizovať problém s patelofemorálnym kĺbom, vyhľadajte o tom svojho lekára. Čím skôr získate diagnostiku a liečbu, tým skôr budete opäť funkční.
Ďalšie príčiny bolesti kolena a možnosti liečby
.jpg)
.jpg)
