Zlomenina krčku stehennej kosti je typ zlomeniny bedrového kĺbu stehennej kosti (stehennej kosti) - priamo pod guľou bedrového kĺbu guľka a jamka. Tento typ zlomeniny odpojí loptu od zvyšku stehennej kosti. Často spôsobuje bolesť v slabinách, ktorá sa zhoršuje pri zaťažení zranenej nohy.
Zlomeniny bedrového kĺbu sú bežnejšie u starších ľudí, môžu sa však vyskytnúť príležitostne u aktívnych mladých ľudí v dôsledku pádov, dopravných nehôd a príležitostne aj zlomenín stresu súvisiacich s nadmerným používaním. Okamžité ošetrenie zlomeniny krku stehennej kosti - alebo akejkoľvek inej zlomeniny bedrového kĺbu - je nevyhnutné na zmiernenie možných komplikácií.
Getty Images / VOISIN / PHANIEKomplikácie a obavy
Mobilita a kvalita života sú dôležitými faktormi pri zvažovaní dopadu akejkoľvek zlomeniny bedrového kĺbu. Po tomto type zlomeniny môže dôjsť k závažnej artróze. Zlomeniny bedrového kĺbu sú obzvlášť nebezpečné pre starších dospelých.
U starších ľudí dramaticky stúpa riziko smrti po takomto zranení. Celková úmrtnosť sa pohybuje na úrovni 6% počas nemocničnej liečby a 20 až 30% počas prvého roka po úraze (s najvyššou mierou počas prvých šiestich mesiacov). Úmrtnosť môže nastať v dôsledku okamžitých komplikácií, ako je infekcia, alebo oneskorených komplikácií v dôsledku nedostatku mobility - ako je zápal pľúc a kardiovaskulárne choroby.
Okamžitá liečba zlomeniny bedrového kĺbu je zásadná. Niektoré výskumy ukázali, že úmrtnosť a miera komplikácií u starších pacientov so zlomeninami môžu byť lepšie, ak sa chirurgický zákrok vykoná do 48 hodín.
Zlomeniny krčka stehennej kosti môžu byť komplikované, pretože kosť v tejto oblasti je tenká. A osteoporóza je často prispievajúcim faktorom. Okrem toho môže byť v čase poranenia poškodené prekrvenie zlomenej časti kosti, čo znemožňuje hojenie kostí.
Prerušený prietok krvi do kostí má často za následok osteonekrózu, stav, pri ktorom kostné bunky odumierajú kvôli nedostatku prietoku krvi. To môže viesť k zrúteniu kostí v oblasti poranenia.
Hodnotenie Závažnosť zlomeniny
Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať zlomeninu krčka stehennej kosti pomocou röntgenového vyšetrenia bedrového kĺbu. V niektorých prípadoch, napríklad pri zlomenine stresu, môžete mať príznaky, ale váš röntgen nemusí vykazovať významné nálezy. Zlomenina by bola pravdepodobne viditeľná pri počítačovej tomografii (CT), magnetickej rezonancii (MRI) alebo pri vyšetrení kostí.
Na hodnotenie závažnosti zlomeniny krčka stehennej kosti sa používa záhradný klasifikačný systém. Existujú štyri stupne alebo typy, z ktorých najmenej závažný je typ I (neúplná zlomenina bez premiestnenia; čiastočná zlomenina) a najťažší typ IV (úplná zlomenina s úplným premiestnením; kosti sú oddelené a mimo vyrovnanie).
Túto klasifikáciu používa váš lekársky tím, pretože považuje za najefektívnejší postup liečby zlomeniny.
Liečba zlomeniny krčka stehennej kosti
Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou zlomeniny krčku stehennej kosti, hoci konzervatívny manažment by pre vás mohol byť najlepším prístupom, ak by pre vás bola operácia veľmi vysokým rizikom alebo ak máte zlomeninu menej silného stresu.
Konzervatívna liečba môže zahŕňať odpočinok bedrového kĺbu, chudnutie pomocou bedier, zvládanie bolesti a fyzioterapiu po uzdravení kosti.
Medzi najdôležitejšie kritériá chirurgickej liečby patria:
- Závažnosť posunu zlomeniny
- Vek pacienta
Otvorená redukcia a interná fixácia
Počas chirurgického zákroku vám chirurg ručne upravil polohu posunutej kosti a pomocou chirurgických čapov, skrutiek alebo nechtov udržal vaše kosti na danom mieste, kým sa uzdravujú.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré určujú, či môžete na opravený bok pôsobiť záťažou. Pred začatím akejkoľvek terapie alebo cvičenia sa obráťte na svojho chirurga. Keď sa vaše kosti liečia, vaša bolesť by sa mala všeobecne zlepšovať.
Ak sa u vás rozvinie osteonekróza, možno budete musieť podstúpiť operáciu na nahradenie bedrového kĺbu.
Čiastočná alebo úplná výmena bedrového kĺbu
Pri hemiartroplastike (čiastočná náhrada bedrového kĺbu) alebo totálnej artroplastike sa odstránia kosti guľôčkového kĺbu a nahradia sa kovovými alebo keramickými implantátmi. Náhrada bedrového kĺbu môže byť uprednostňovaná, ak ste mali zlomeninu s posunom z dôvodu komplikácií a hojenia v súvislosti s chirurgickým odstránením týchto typov zlomenín.
U mladších pacientov sa však chirurgovia budú usilovať ovyhnúť sačiastočná náhrada bedrového kĺbu, ak je to možné. Náhrady bedrového kĺbu fungujú veľmi dobre u menej aktívnych pacientov, u mladších aktívnejších pacientov však majú tendenciu sa opotrebovávať. Niektoré údaje ukazujú, že iné chirurgické možnosti u týchto jedincov fungujú lepšie.
Rehabilitácia sa zvyčajne začína okamžite po čiastočnej alebo úplnej výmene bedrového kĺbu. Mnoho pacientov môže so zlepšením bolesti rýchlo postupovať do chôdze s celou váhou implantátu.
-is-treated.jpg)
-is-used.jpg)
