Čo je to Costochondritis?

Costochondritída je stav, ktorý spôsobuje bolesť na hrudníku v dôsledku zápalu chrupavky a kostí v hrudnom koši. Bolesť vyvolaná costochondritídou je výsledkom zápalu v mieste spojenia rebrovej kosti a prsnej kosti (hrudná kosť). Na tomto spoji sa k týmto kostiam pripája chrupavka, ktorá môže byť podráždená a zapálená.

V závislosti od rozsahu zápalu môže costochondritída spôsobiť bolesť od miernej až po silnú. Mierna kostochondritída sa môže prejaviť citlivosťou hrudníka s dotykom. Závažná kostochondritída môže spôsobiť bolesti pri streľbe do paží, ako aj bolesti na hrudníku, ktoré sú dostatočne silné na to, aby ovplyvnili každodenný život. Costochondritída môže často sama ustúpiť, ale v niektorých prípadoch si vyžaduje liečbu.

Príznaky

Väčšina ľudí s kostochondritídou pociťuje bolesť v prednej časti hornej časti hrudníka, okolo oblasti hrudnej kosti. Bolesť costochondritis sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• Často sa vyskytuje na ľavej strane prsnej kosti.
• Bolesť sa zvyčajne popisuje ako ostrá, boľavá alebo stláčajúca.
• Spravidla postihuje viac ako jedno rebro.
• Nepohodlie sa zhoršuje zhlbokým dýchaním, kašľom, cvičením alebo aktivitou.

Pretože početné nervové vetvy vychádzajú z hrudníka, bolesť nemusí byť sústredená iba okolo hrudnej kosti, ale môže tiež vyžarovať do ramena, paží, chrbta alebo brucha, najmä pri kašli. Toto sa označuje ako označovaná alebo vyžarujúca bolesť.

Príznaky kostochondritídy môžu napodobňovať ďalšie stavy vrátane infarktu.

Kedy volať na 911

Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky súvisiace s infarktom, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť:

• Nepríjemný tlak, stláčanie, plnosť alebo bolesť v strede alebo na ľavej strane hrudníka, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko minút alebo odoznie a vráti sa späť.
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v čeľusti, krku alebo chrbte
• Bolesť alebo nepohodlie v jednej alebo oboch rukách alebo pleciach
• Lapanie po dychu
• Závraty, točenie hlavy alebo mdloby
• Slabosť
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Studený pot

Tietzeho syndróm

Príbuzný stav nazývaný Tietzeov syndróm spôsobuje bolesť jedného rebra (zvyčajne druhého rebra) a je často sprevádzaný začervenaním a opuchom. Bolesť môže prísť náhle alebo postupne a rozšíriť sa na ruky a ramená. Bolesť sa bude zhoršovať aj pri fyzickej aktivite, kýchaní alebo kašľaní.

Tietzeov syndróm sa líši od costochondritídy, pretože spôsobuje opuch. Ďalej bolesť Tietzeovho syndrómu ustúpi bez akejkoľvek liečby, aj keď opuch môže pretrvávať.

Príčiny

Aj keď presný počet ľudí postihnutých kostochondritídou nie je známy, niektoré štúdie naznačujú, že až 10% ľudí pocíti muskuloskeletálnu bolesť na hrudníku zodpovedajúcu kostochondritíde. Môže postihnúť deti aj dospelých a z neznámych dôvodov sa u nich vyskytuje viac. často u žien a Hispáncov.

Podľa štúdie z roku 2013 u dospelých je kostochondritída jednou z najbežnejších príčin akútnej bolesti na hrudníku spolu s bolesťou hrudnej steny a refluxnou ezofagitídou.Americký rodinný lekár.

Často je ťažké identifikovať jednu príčinu kostochondritídy. Niektoré zo stavov spojených s kostochondritídou zahŕňajú:

• Poranenie hrudníka
• Tvrdé cvičenie alebo ťažké zdvíhanie
• Kmeň z kašľa
• Vírusové infekcie, napríklad infekcie dýchacích ciest
• Bakteriálne infekcie po operácii alebo z intravenózneho užívania drog
• Zápalová artritída
• Fibromyalgia

Ľudia, ktorí sa zúčastňujú športu s veľkým nárazom, vykonávajú fyzickú prácu, majú alergie alebo majú zápalovú artritídu (napríklad reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu alebo psoriatickú artritídu), majú zvýšené riziko kostochondritídy.

Pretože medzi zápalom a zdravím srdca existuje silná súvislosť, mali by ľudia so zápalovými stavmi informovať svojich lekárov o všetkých nových bolestiach na hrudníku.

Štúdia z roku 2018 vSúčasný farmaceutický dizajnuviedli, že problémy so srdcom úzko súvisia s chronickými zápalovými poruchami a dnes sú hlavnou príčinou úmrtí u ľudí so zápalovým ochorením kĺbov.

Diagnóza

Lekár alebo lekár na pohotovosti pred vykonaním diagnózy vykoná fyzickú skúšku. Budú sa pýtať na príznaky a rodinnú anamnézu. Lekár tiež vstúpi do úrovne bolesti stlačením na hrudný kôš a vyhľadá ďalšie príznaky zápalu alebo infekcie.

Aby sa vylúčili ďalšie možné príčiny vašich príznakov, objednajú sa röntgenové a krvné vyšetrenia. Ak sa vyskytnú nezvyčajné srdcové príznaky alebo respiračné príznaky, lekár môže tiež požiadať o elektrokardiogram (EKG) alebo o RTG hrudníka, aby zistil srdcové choroby alebo infekciu pľúc, ako je zápal pľúc.

Liečba

Costochondritída zvyčajne sama ustúpi, ale príznaky môžu u niektorých ľudí pretrvávať týždne alebo mesiace. Liečba sa zvyčajne zameriava na úľavu od bolesti. Costochondritída zvyčajne dobre reaguje na niektoré jednoduché intervencie, vrátane:

• Zvyšok: Na zmiernenie zápalu sa musíte vyhnúť činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť a zhoršujú príznaky costochondritídy. Cvičenie, hlboké dýchanie a akékoľvek namáhanie svalov na hrudníku môžu zhoršiť príznaky a spomaliť proces hojenia. Ako všeobecné pravidlo sa vyhnite činnostiam, ktoré zhoršujú vaše príznaky, alebo ich obmedzte.
• Aplikácia za tepla: Aplikácia horúcich obkladov na hrudník môže pomôcť zmierniť príznaky kostochondritídy. Aplikujte teplo niekoľkokrát každý deň, najmä pred činnosťami. Aj keď aplikácia ľadu môže pomôcť pri väčšine zápalových stavov, nanášanie ľadu na hrudník môže byť dosť nepríjemné.
• Protizápalové lieky: Nesteroidné protizápalové lieky (ako Motrin alebo Advil) pomáhajú pri dvoch aspektoch kostochondritídy. Po prvé, sú analgetické a pomáhajú znižovať bolesť. Po druhé, tieto lieky aktívne znižujú zápal, ktorý je primárnym problémom kostochondritídy. Pred užitím akýchkoľvek protizápalových liekov sa poraďte so svojím lekárom, pretože majú potenciálne vedľajšie účinky.

Liečba costochondritídou zvyčajne vedie k úplnému vymiznutiu príznakov, existujú však prípady, kedy bolesť z costochondritídy môže byť chronická. V prípadoch, ako sú tieto, sa váš lekár môže rozhodnúť liečiť vás kortizónovými injekciami potom, ako vám iná liečba neposkytne úľavu.

Okrem symptomatickej liečby obyčajne zmierni príznaky costochondritídy aj liečba základného stavu (ako je infekcia, reumatoidná artritída alebo fibromyalgia).

Slovo od Verywell

Bolesť na hrudníku a tlak, ktorý postihuje krk, čeľusť, rameno alebo ruku, sú príznakmi lekárskej pohotovosti a nikdy by sa nemali ignorovať.

Costochondritída, ktorá trvá dlhšie ako tri mesiace a významne ovplyvňuje vašu kvalitu života, by mala byť oznámená vášmu lekárovi, ktorý určí jej príčinu a ponúkne možnosti liečby.