Približne 80% dospelých v Spojených štátoch bude v určitom okamihu trpieť bolesťami chrbta. Našťastie je väčšinou táto bolesť spôsobená priamym problémom, ako je herniovaný disk alebo degeneratívne ochorenie chrbtice. Tieto problémy sú nepríjemné a môžu byť dokonca nebezpečné, ak uplynie príliš veľa času, nepovažujú sa však za lekársku pohotovosť.
Na druhej strane, kedykoľvek je bolesť chrbta spojená so slabosťou alebo stratou kontroly nad močovým mechúrom alebo črevom, malo by sa to považovať za urgentný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Tieto príznaky môžu naznačovať stlačenie miechy alebo cauda equina. Navyše niekedy môže byť bolesť chrbta známkou závažnejších problémov. Tu uvádzame niektoré z najvážnejších príčin bolesti chrbta, ktoré musia byť lekármi aj pacientmi opatrné, aby nevynechali.
PeopleImages / Getty Images
Osteomyelitída
Osteomyelitída je infekcia kostí, zvyčajne spôsobená invazívnymi baktériami. Pre antibiotiká môže byť ťažké adekvátne liečiť tieto baktérie a môže byť potrebný dlhý priebeh. V niektorých prípadoch môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.
Epidurálny absces
Absces je súbor hnisu, ktorý je výsledkom lokálnej infekcie. Ak k tomu dôjde v epidurálnom priestore v meningeálnych tkanivách, ktoré obklopujú chrbticu, môže to viesť k stlačeniu miechy so stratou zmyslov, slabosťou a zhoršenou kontrolou močového mechúra. Horúčka môže alebo nemusí byť prítomná.
Primárne alebo metastatické novotvary
Rakovina môže spôsobiť bolesti chrbta rôznymi spôsobmi.Metastáza môže viesť k stlačeniu chrbtice. Niekedy môže rakovina začať v mieche samotnej. Meningeálna karcinomatóza môže tiež spôsobiť bolesti chrbta.
Borelióza
Asi u 15 percent ľudí s lymskou boreliózou sa vyvinie neuroborelióza, keď baktérie napadnú nervový systém. Bolesť chrbta je bežným prvým príznakom, potom sa objavia ďalšie nešpecifické zmeny, napríklad necitlivosť. Je však dôležité spomenúť, že chronické príznaky lymskej boreliózy sú často nadmerne diagnostikované a liečené antibiotikami napriek tomu, že existuje len veľmi málo dôkazov o vhodnosti takejto liečby.
Infarkt miechy
Mŕtvica sa vyskytuje aj mimo mozgu a zo všetkých rovnakých dôvodov. Miecha môže mať vaskulárne malformácie, ktoré by ju tiež mohli predurčovať na mozgové príhody.
Guillain-Barrého syndróm
Guillain-Barré sa zvyčajne považuje za problém s nervovými koreňmi v blízkosti miechy, ktorý je často okrem bolesti aj bolestivý.
Priečna myelitída
Presné príčiny priečnej myelitídy nie sú isté, hoci väčšina lekárov sa domnieva, že má autoimunitnú povahu, podobnú skleróze multiplex. U ľudí s priečnou myelitídou sa vyvinie zápal v mieche v priebehu niekoľkých týždňov alebo hodín. Medzi príznaky patrí bolesť, slabosť, zmyslové zmeny a dysfunkcia močového mechúra alebo čriev.
Odporúčaná bolesť
Dobrý lekár vie, že keď niekto prichádza s bolesťami chrbta, malo by sa vykonať dôkladné vyšetrenie vrátane brucha a iných oblastí tela. Je to tak preto, lebo bolesť chrbta niekedy vyplýva z problému v inej oblasti tela. Toto sa nazýva bolesť. Napríklad buď pankreatitída alebo disekcia aorty sa môžu rozšíriť do zadnej časti.
Zhrnutie
Stojí za to opakovať, že kedykoľvek je bolesť chrbta spojená s novou slabosťou alebo zmenami v ovládaní močového mechúra alebo čriev, je to známka toho, že môžu byť vážne poranené nervy v mieche. Každý, kto má tieto príznaky, by mal okamžite ísť na pohotovosť.
Je dôležité nestratiť zo zreteľa skutočnosť, že tieto príčiny bolesti chrbta, aj keď sú desivé, sú pomerne zriedkavé. Väčšina z miliónov ľudí na celom svete, ktorí trpia bolesťami chrbta, nebudú mať žiadne z týchto ochorení. Pretože sú tieto choroby také vážne, je dôležité, aby si ich pacienti a lekári pamätali a neprehliadali ich.
.jpg)
.jpg)
