Prehľad Tachypnoe pri CHOCHP

Tachypnoe, rýchla frekvencia dýchania, sa bežne vyskytuje pri pľúcnych ochoreniach, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD). Normálna frekvencia dýchania pre zdravého dospelého človeka sa pohybuje od 12 do 18 dychov za minútu. Ak by ste sa aspoň na pár minút nadýchli viac ako 20 dychov za minútu, popísali by ste, že máte tachypnoe.

Keď máte CHOCHP, môžete zvyčajne pociťovať nepohodlie počas epizód tachypnoe. Pri CHOCHP môžete pociťovať tachypnoe pri fyzickej námahe alebo pri vývoji infekcie. Pokročilá CHOCHP môže byť spojená s častými epizódami tachypnoe, dokonca aj bez spúšťačov.

Existuje niekoľko testov, ktoré môžu pomôcť vášmu lekárskemu tímu pochopiť, prečo trpíte záchvatmi tachypnoe, a vašu liečbu CHOCHP možno upraviť tak, aby sa zabránilo opakovaniu tohto problému.

Príznaky

Tachypnoe je bežná vo všetkých formách CHOCHP, vrátane chronickej bronchitídy, emfyzému a bronchiektázie. Exacerbácie CHOCHP sú často charakterizované tachypnoou.

Ak máte tachypnoe, môžete zažiť:

• Rýchle dýchanie
• Plytké dychy
• Lapanie po dychu
• Neschopnosť chodiť
• Pocit, že sa chcete nakloniť, posadiť alebo ľahnúť
• Pocit, že vám dochádza kyslík
• Silný pocit úzkosti
• Nevoľnosť a / alebo zvracanie

Súvisiace príznaky

Pľúcne infekcie často vyvolávajú exacerbácie CHOCHP charakterizované tachypnoe, horúčkami, produktívnym kašľom (vykašliavanie hlienov) a únavou. Niekedy sa môže pri tachypnoe vyskytnúť aj zápal pohrudnice (bolesť pri dýchaní).

Pri tachypnoe môžete tiež použiť svoje doplnkové svaly na dýchanie. Patria sem svaly na krku, bruchu alebo na bokoch hrudníka. Ak ťažko dýchate, vaše telo môže nechtiac použiť tieto svaly navyše, aby vám pomohlo zväčšiť pľúca.

Komplikácie

Tachypnea môže mať na telo určité účinky. Jedným z najškodlivejších účinkov je acidobázická nerovnováha, ktorá sa môže vyskytnúť, pretože vaše rýchle dýchanie spôsobí zmenu pomeru plynov (oxid uhličitý a hydrogenuhličitan) v tele.

Príčiny

Existuje veľa príčin tachypnoe pri CHOCHP. Môže sa vyskytnúť rýchle a plytké dýchanie, keď sa zhorší dýchanie alebo keď vaše telo potrebuje kompenzovať nedostatok kyslíka; obe sú spoločné problémy s CHOCHP.

Úrovne kyslíka a oxidu uhličitého

CHOCHP môže spôsobiť, že budete náchylní na zmeny hladín kyslíka a oxidu uhličitého v krvi a / alebo pľúcach.

Ak máte nízku hladinu kyslíka v krvi (parciálny tlak kyslíka, pO2), vaše telo môže reagovať na rýchle získanie kyslíka ako na získanie kyslíka.

Oxid uhličitý je odpadový produkt metabolizmu, ktorý je potrebné vylúčiť počas dýchania. Hyperkapnea (prebytok oxidu uhličitého v krvi) môže tiež viesť k tachypnoe, keď sa vaše telo pokúša zbaviť sa tohto plynu.

Spúšťače

Aj keď samotné ochorenie pľúc spôsobuje, že ste náchylní na tachypnoe, určité spúšťače môžu situáciu ešte zhoršiť. Zahŕňajú:

• Fyzická námaha alebo cvičenie: Aktivita môže spustiť krátke obdobia rýchleho, plytkého dýchania, ktoré zvyčajne trvajú menej ako hodinu.
• Pľúcne infekcie: patria medzi najbežnejšie príčiny epizodickej tachypnoe pri CHOCHP. Tachypnoe sa môže vyskytnúť niekoľko dní alebo dokonca týždňov po odznení infekcie.
• Úzkosť: Môžete byť úzkostliví z nedostatku vzduchu, čo vedie k samovoľnému cyklu tachypnoe a úzkosti.
• Prekážka v dýchacích cestách: Môže k tomu dôjsť v dôsledku usadených častíc potravy, infekcií alebo rakoviny. Jedna alebo viac prekážok môže spôsobiť, že budete rýchlo dýchať.
• Ochorenie srdca a / alebo anémia (nízka funkcia červených krviniek): Obidva problémy môžu spôsobiť pretrvávajúcu tachypnoe v dôsledku nízkej hladiny kyslíka v krvi.
• Pľúcna embólia: Krvná zrazenina v cieve v pľúcach, ide o urgentný zdravotný stav, ktorý môže náhle spôsobiť rýchle, plytké dýchanie a závažný nedostatok kyslíka.
• Závažné zdravotné ochorenie: Zdravotné problémy, ako napríklad zlyhanie obličiek alebo nadmerné zvracanie, môžu ovplyvniť hladinu elektrolytov v krvi (vrátane vodíka, draslíka, sodíka a vápnika) a spôsobiť zmeny v dýchaní.
• Poranenie mozgu: Vaša dychová frekvencia je riadená miechou predĺženou (oblasť mozgu). Život ohrozujúce poškodenie mozgu v dôsledku veľkej mozgovej príhody alebo traumy hlavy môže spôsobiť tachypnoe.

Diagnóza

Diagnostika tachypnoe vo všeobecnosti vychádza z toho, koľko dychov vykonáte za minútu.

Počas lekárskej prehliadky vás môže lekársky tím spozorovať, ako dýchate, a spočítať počet dychov, ktoré vykonáte. (Ak ste v nemocnici alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, vaša dychová frekvencia môže byť neustále monitorovaná prístrojom.) vaša rodina to môže urobiť aj sama, ak sa cítite tachypneicky, keď nie ste v lekárskom prostredí.

Pri diskusii o tachypnoe so svojím lekárskym tímom by ste mali určite čo najpodrobnejšie opísať svoje príznaky.

Diagnostické testy

Ak máte CHOCHP a tachypnoe, vaša diagnóza bude zahŕňať viac faktorov ako vaša dychová frekvencia. Váš lekársky tím bude tiež pracovať na diagnostike príčiny vášho rýchleho dýchania.

Testy, ktoré môžu pomôcť identifikovať príčinu tachypnoe, zahŕňajú:

• Zobrazovanie hrudníka: Röntgenové alebo počítačové tomografické vyšetrenie (CT) hrudníka vám môže pomôcť zistiť zmeny v štruktúre pľúc, napríklad zmeny spôsobené prekážkou alebo infekciou.
• Vzorka spúta: Spút sa môže poslať do laboratória na mikrobiálnu kultúru, ktorá môže pomôcť identifikovať organizmus spôsobujúci infekciu dýchacích ciest.
• Ventilačno-perfúzne (V / Q) skenovanie: Toto je špeciálny zobrazovací test, ktorý môže pomôcť pri identifikácii pľúcnej embólie.
• Elektroencefalogram (EKG) alebo echokardiografia: Tieto diagnostické nástroje môžu byť potrebné na vyhodnotenie činnosti vášho srdca.

Pretože tachypnoe môže byť spojená s nízkou kyslíkovou a acidobázickou nerovnováhou, môžu sa vykonať ďalšie testy, aby sa špecificky zistili tieto škodlivé komplikácie:

• Pulzný oxymeter: Jedná sa o neinvazívny test, ktorý meria hladinu kyslíka v krvi pomocou prístroja umiestneného na prste.
• Venózne krvné testy: Krvné testy môžu pomôcť zistiť anémiu a nerovnováhu elektrolytov.
• Arteriálne krvné plyny (ABG): Arteriálny krvný plyn sa zhromažďuje z tepny, nie z žily. Tento postup je o niečo nepríjemnejší ako pri bežnom postupe odberu vzorky z venóznej krvi. Test ABG meria vaše pH v krvi (mieru vašej acidobázickej rovnováhy), hladinu kyslíka, oxidu uhličitého a bikarbonátu.

Diferenciálne diagnózy

Iné problémy s dýchaním sa môžu mylne považovať za tachypnoe. Váš lekár zváži (a vylúči) tieto pred diagnostikovaním tachypnoe:

• Dýchavičnosť: Pri dyspnoe (dýchavičnosti) môže byť vaša dychová frekvencia rýchla, pomalá alebo normálna a vaša hĺbka dýchania môže byť plytká, hlboká alebo normálna.
• Hyperpnoe: rýchle a hlboké dýchanie, ktoré sa vyskytuje pri miernom cvičení
• Hyperventilácia: rýchle hlboké dýchanie, ktoré sa bežne vyskytuje pri úzkosti alebo chorobách

Liečba

Liečba tachypických epizód pri CHOCHP je založená na krátkodobom zvládnutí urgentných problémov, ako je acidobázická nerovnováha alebo kyslíková nedostatočnosť, ako aj na liečbe príčiny alebo spúšťača vašej tachypnoe. Možno budete potrebovať kyslíkovú terapiu, ak máte nízku koncentráciu kyslíka v krvi.

Okamžitá liečba môže zahŕňať inhalátory, ako sú bronchodilatanciá alebo epinefrín. Tieto lieky môžu rýchlo otvoriť vaše dýchacie cesty a umožniť kyslíku, aby sa efektívne dostalo do alveol.

Ak máte diagnostikovanú pľúcnu embóliu, môže byť potrebný chirurgický alebo lekársky zásah. Ak tachypnoe pri CHOCHP súvisí s infekciou, na liečbu infekcie môžu byť potrebné lieky ako antibiotiká.

Na udržanie úľavy môžu steroidy znižovať zápal dýchacích ciest pri CHOCHP, čo pomáha otvárať dýchacie cesty pre efektívnejšie dodávanie kyslíka pri každom nádychu. Liečba základného ochorenia, ako sú srdcové choroby alebo poranenia mozgu, je tiež nevyhnutná.

Ak je tachypnoe spôsobená úzkosťou, môžu vám pomôcť stratégie ako relaxačné dýchanie, snímky so sprievodcom alebo meditácia.

Slovo od Verywell

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať rýchle dýchanie pri CHOCHP. Ak sa u vás vyskytnú epizódy tachypnoe, môže to byť známka toho, že sa vaša CHOCHP zhoršuje alebo že sa u vás vyvinula iná chorobanavyšena vašu CHOCHP. Uistite sa, že ste so svojím lekárom prediskutovali akýkoľvek typ dýchacích problémov alebo nepríjemné pocity. Tieto príznaky sa dajú zmierniť. Včasná identifikácia spúšťača je dôležitým krokom pri liečbe tachypnoe.