Ako sa lieči bronchiektáza

Cieľom liečby bronchiektázie je kontrola pľúcnych infekcií, podpora odvodu nadmerného sekrétu a prevencia komplikácií. Môže to zahŕňať antibiotiká, expektoranciá, bronchodilatanciá a niekoľko rôznych techník a postupov.

Boonchai Wedmakawand / Getty Images

Prístup založený na viacerých stratégiách / viacerých cieľoch pri liečbe tejto formy obštrukčnej choroby pľúc je spôsobený opakujúcim sa cyklom, pri ktorom sa dýchacie cesty abnormálne rozširujú a spôsobujú zápal a hromadenie hlienu. Tento hlien potom blokuje dýchacie cesty a vyvoláva akumuláciu baktérií, ktoré spôsobujú infekciu (a teda viac zápalu) - a stále dokola. Možno bude potrebné vyriešiť každý z týchto prvkov stavu.

Správna a okamžitá liečba pľúcnych infekcií je dôležitá, pretože znižuje pravdepodobnosť bronchiektázie.

Zmeny životného štýlu

Môžu sa prijať určité zmeny životného štýlu, ktoré môžu byť užitočné v kombinácii s liekmi a terapiami. Niektoré môžu predovšetkým pomôcť predchádzať bronchiektázii.

Cvičenie

V závislosti od vašich fyzických schopností sa ukázalo, že jemné cvičenie je veľmi užitočné na zlepšenie funkcie pľúc pri bronchiektázii.

Pľúcne rehabilitačné programy vám môžu pomôcť opäť sa postaviť na nohy a opäť sa pohybovať v bezpečí ordinácie lekára. Ak by ste to potrebovali, použite lekársku pomoc v blízkosti. Požiadajte svojho lekára o začatie pľúcnej rehabilitácie a začleňovanie ľahkých cvičení, ako je chôdza alebo jóga, do vášho denného alebo týždenného režimu.

Jesť primerané kalórie

Bronchiektáza a CHOCHP (a lieky používané na liečbu týchto stavov) môžu znížiť vašu chuť do jedla a spôsobiť únavu, takže sa menej zaujímate o jedlo. Namáhavé dýchanie navyše vyžaduje energiu, ktorú nemusíte jesť dosť kalórií na to, aby ste ju udržali.

Poraďte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu o spôsoboch, ako proti tomu bojovať, a pokúste sa jesť šesť až osem menších, častejších jedál po celý deň, ktoré sú bohaté na celozrnné výrobky, ovocie a zeleninu.

Maximalizácia príjmu potravín s vysokou hladinou antioxidantov, ako sú tmavá listová zelenina, bobule a citrusové ovocie, môže posilniť váš imunitný systém, aby vám pomohla v boji proti ďalším infekciám.

Okrem toho začlenenie väčšieho množstva rastlinných tukov, ako je avokádo, olivy, kokos, orechy a semená, môže pomôcť zlepšiť vašu energetickú hladinu.

Vyvarujte sa dráždeniu dýchacích ciest

Dráždivé látky na dýchacie cesty môžu zhoršiť príznaky bronchiektázie. Prestať fajčiť a vyhnúť sa pasívnemu fajčeniu a znečisťovaniu ovzdušia sú tri kroky, ktoré vám môžu pomôcť zabrániť bronchiektázii alebo zabrániť jej progresii.

Existuje veľa pomôcok na odvykanie, ktoré môžete vyskúšať, ak nie ste pripravení ísť na studenú morku. Ak potrebujete pomoc, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom, pretože vám môže pomôcť pri vedení a predpisovaní liekov na odvykanie.

Okrem toho môžete vykonať zmeny, aby ste sa vyhli iným dráždidlám pľúc. Napríklad na to, aby ste menej znečisťovali ovzdušie, skúste cvičiť v parkoch, napríklad povedzme beh po chodníku vedľa rušnej cesty. Ak musíte pravidelne kráčať v blízkosti rušnej ulice, pokúste sa tak urobiť pred dopravnou špičkou alebo po nej.

Každoročná chrípková injekcia

Chrípkové záchvaty nielen pomáhajú predchádzať chrípke, ale môžu tiež predchádzať zhoršeniu bronchiektázie. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, čo môžete urobiť, aby ste dostali svoju každoročnú chrípku. Miestne drogérie často ponúkajú vakcínu proti chrípke v jesenných a zimných mesiacoch.

Vakcína proti pneumónii

Pacienti s CHOCHP a bronchiektáziou sú vystavení vyššiemu riziku zápalu pľúc, takže použitie vakcíny proti pneumónii môže pomôcť znížiť vaše šance na infikovanie. Ak ste mladší ako 65 rokov a máte ochorenie pľúc, odporúča Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) vakcínu dostať raz, potom znova vo dvoch dávkach, keď máte viac ako 65 rokov.

Fyzická terapia

Pri liečbe bronchiektázie môžu byť užitočné dve formy fyzioterapie hrudníka, najmä ak sú kombinované s inými liečebnými metódami.

Posturálna drenáž

Posturálna drenáž je technika čistenia dýchacích ciest, ktorá pomocou gravitácie pomáha odvádzať hlien z určitých častí pľúc. Na ďalšie uvoľnenie sekrétov, aby sa dali ľahšie vylúčiť z dýchacích ciest, je možné pri iných formách fyzioterapie hrudníka použiť posturálnu drenáž.

Perkusie a vibrácie hrudníka

Spolu s posturálnou drenážou pomáhajú perkusie a vibrácie ďalej mobilizovať a uvoľňovať sekréty, čo uľahčuje ich vylučovanie z dýchacích ciest. Perkusie a vibrácie je možné vykonávať buď rukami, alebo pomocou ručného perkusívneho zariadenia.

Voľnopredajné (OTC) terapie

Expektoranciá sú OTC lieky, ktoré môžu pomôcť uvoľniť hlien a uľahčiť jeho vylučovanie z dýchacích ciest kašľom. Inými slovami, zvyšuje efektívnosť kašľa.

Bežnými expektoranciami sú Robitussin a Mucinex (obidve majú ako účinnú látku guaifenesín). Vyhľadajte sirup alebo tabletovú formu v miestnej drogérii.

Predpisy

Primárnymi liekmi používanými na liečbu bronchiektázie sú antibiotiká, ktoré liečia infekciu, a bronchodilatátory, ktoré otvárajú dýchacie cesty a uľahčujú tak dýchanie. Mukolytiká sa môžu použiť aj na odbúranie sekrétov hlienu.

Antibiotiká

Antibiotiká, ktoré sa používajú na liečbu mnohých rôznych typov bakteriálnych infekcií, sa bežne používajú na liečbu pľúcnych infekcií spojených s bronchiektáziou, pretože baktérie často infikujú priedušky.

Antibiotiká musia byť predpísané lekárom. To, či budú antibiotiká prospešné, však závisí od príčiny bronchiektázie, ako aj od jej závažnosti a ostrosti a od histórie infekcií, vrátane toho, aké druhy baktérií boli alebo sú prítomné. Výsledkom je, že pred začatím liečby antibiotikami je potrebné dôkladné vyšetrenie lekárom. Môžu sa podať perorálne (ústami) alebo intravenózne (cez žilu) alebo sa môžu vdýchnuť pomocou rozprašovača.

Aby ste sa vyhli rezistencii na antibiotiká, uistite sa, že užívate celú dávku antibiotík - aj keď sa začnete cítiť lepšie skôr, ako ich všetky vyčerpáte.

Antibiotiká môžu niekedy spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú gastrointestinálne ťažkosti, ale niektoré z týchto reakcií môžete minimalizovať (napríklad konzumáciou probiotických potravín bohatých na kimči a jogurty, užívaním probiotík počas liečby a po nej alebo pitím zázvorového čaju. ).

Bronchodilatátory

Bronchodilatátor je bežný liek používaný na liečbu bronchiektázie. Bronchodilatátory pôsobia uvoľňovaním a rozširovaním dýchacích ciest, čo uľahčuje dýchanie.

Medzi bežné bronchodilatačné lieky patrí albuterol a Atrovent (ipratropiumbromid) - lieky, ktoré sa tiež niekedy používajú na liečbu astmy.

Mukolytiká

Pri liečbe bronchiektázie sa používajú aj lieky na riedenie hlienu (známe ako mukolytiká). Jedným z príkladov je N-acetylcysteín alebo NAC. Spravidla sa podávajú prostredníctvom rozprašovača a inhalujú sa so zmesou hypertonického soľného roztoku, čo pomáha lieku dostať sa hlbšie do pľúc.

Mukolytiká pomáhajú riediť a rozpúšťať sekréty hlienu, aby sa na ne ľahšie vykašliavalo.

Chirurgia

Pre tých, ktorí nereagujú dobre na iné typy konzervatívnej liečby, a ak je bronchiektázia obmedzená na konkrétnu časť pľúc, môže byť možnosťou chirurgické odstránenie tejto časti pľúc (chirurgická resekcia).

Je však dôležité poznamenať, že chirurgická resekcia pľúc sa neodporúča u každého, pretože komplikácie u týchto pacientov môžu byť pomerne vysoké. V skutočnosti sa väčšinou považuje za poslednú možnosť pre tých, ktorí majú bronchiektáziu, ktorí vyhovujú správnym kritériám.

Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je tento typ liečby pre vás vhodný.