Rayos (prednizón s oneskoreným uvoľňovaním) je formulácia s nízkou dávkou prednizónu s oneskoreným uvoľňovaním, čo je kortikosteroid. V roku 2012 získal tento perorálny liek schválenie Amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ako liečbu reumatoidnej artritídy (RA); tiež sa používa na liečbu niekoľkých ďalších stavov. Samotný prednison je na americkom trhu od roku 1955.
Pri RA (a iných autoimunitných ochoreniach) imunitný systém mylne identifikuje zdravý typ tkaniva ako hrozbu pre vaše zdravie, akoby išlo o vírus alebo iný patogén. Potom podnikne útok a pokúsi sa tkanivo zničiť. Prednison je bežná liečba RA, pretože tlmí výsledný zápal a mení fungovanie imunitného systému.
Rayos je v Európe známy pod značkou Lodotra. Zatiaľ to nie je dostupné v generických formách ani pod inými obchodnými názvami.
Daniel Grill / Brand X Pictures / Getty Images
Používa
Pri RA sú kĺby (synovium) primárnym cieľom imunitného systému, ktorý sa zhoršil. Imunitná odpoveď spúšťa zápal v kĺboch, ktorý vedie k bolesti, obmedzenému rozsahu pohybu a nakoniec k trvalému poškodeniu.
Včasná, agresívna liečba môže zabrániť alebo oddialiť trvalé poškodenie a zdravotné postihnutie s ním spojené a kortikosteroidy ako Rayos - protizápalové a imunosupresívne činidlo - môžu byť jeho užitočnou súčasťou.
Rayos účinkuje inak ako prednizón s okamžitým uvoľňovaním. Vďaka Rayosovej formulácii umožňuje užívanie lieku pred spaním účinok uprostred noci - keď sa začnú množiť určité bunky imunitného systému, nazývané cytokíny. Zdá sa, že tento mechanizmus účinku poskytuje u niektorých ľudí lepšiu kontrolu zápalu spojeného s cytokínmi.
Rayos a iné typy prednizónu sa zvyčajne používajú na krátkodobú úľavu od zápalu pri RA a autoimunitu všeobecne, niektorí ľudia však tieto lieky užívajú dlhodobo.
Spoločnosť Rayos je tiež schválená FDA na transplantáciu orgánov spolu s mnohými stavmi od iných reumatologických chorôb po dermatologické problémy, endokrinné stavy, gastrointestinálne choroby, problémy s dýchaním, infekčné choroby a ďalšie.
Okrem RA môžu byť použité reumatologické stavy, medzi ktoré patrí Rayos:
- Dnová artritída
- Ankylozujúca spondylitída
- Dermatomyozitída
- Polymyozitída
- Polymyalgia rheumatica
- Psoriatická artritída
- Relapsujúca polychondritída
- Sjögrenov syndróm
- Systémový lupus erythematosus
- Vaskulitída
Pred prijatím
Váš lekár za vás môže zvážiť Rayos, ak vám nedávno diagnostikovali RA a čakáte na účinky antireumatického lieku (DMARD) modifikujúceho chorobu DMARD, ako je metotrexát, sulfasalazín alebo Enbrel (etanercept). Účinky DMARDs môžu trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým sa prejavia, takže prednison a ďalšie kortikosteroidy hrajú v tomto období dôležitú úlohu.
Neskôr v priebehu ochorenia vám môže byť počas vzplanutia príznakov RA podaný Rayos, ktorý vám pomôže rýchlo znížiť hladinu zápalu. Ľudia so závažným ochorením, ktoré nie je adekvátne kontrolované DMARD alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), môžu užívať prednizón dlhodobo.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Pred užitím Rayosu informujte svojho lekára, či ste niekedy mali alergickú reakciu na prednison, podobné lieky alebo na ktorúkoľvek z účinných látok Rayosu.
Nezabudnite tiež spomenúť, či ste mali alebo ste nedávno prekonali infekcie a či ste v poslednom čase dostali nejaké vakcíny.
Vždy sa uistite, že váš lekár pozná všetky liečby, ktoré užívate, vrátane liekov na lekársky predpis, voľnopredajných liekov a doplnkov. To vám môže pomôcť vyhnúť sa nebezpečným vedľajším účinkom a interakciám, ktoré môžu byť spôsobené určitými kombináciami terapií.
Ľudia s určitými zdravotnými problémami by nemali užívať Rayos, môžu potrebovať špeciálne sledovanie, keď sú na tom, alebo môžu potrebovať vysadenie iných liekov skôr, ako užijú Rayos. Určite informujte svojho lekára, ak máte:
- Opakujúce sa očné infekcie (súčasné alebo minulé)
- Závitové červy
- Cukrovka
- Vysoký krvný tlak
- Emočné problémy alebo duševné choroby
- Myasthenia gravis
- Osteoporóza
- Záchvaty
- Tuberkulóza
- Vredy
- Ochorenie pečene
- Ochorenie obličiek
- Črevné ochorenie
- Ochorenie srdca
- Ochorenie štítnej žľazy
Prednison by ste nemali začať užívať, keď ste tehotná, ak sa snažíte otehotnieť alebo keď máte infekciu.
Ostatné kortikosteroidy
Kortikosteroidy existujú už dlho a veľa z nich sa predáva pod mnohými značkami. Z tohto dôvodu sú často známi podľa svojich všeobecných mien.
Medzi všeobecné názvy kortikosteroidov patria:
- Hydrokortizón
- Kortizón
- Prednizolón
- Triamcinolón
- Betametazón
- Triamcinolón
- Metylprednizolón
- Dexametazón
- Fludrokortizón
Niektoré z nich sa primárne užívajú perorálne, iné sa môžu používať lokálne alebo injekčne. Niektoré sú k dispozícii vo viacerých formách.
Dávkovanie
Rayos je dostupný v tabletách s oneskoreným uvoľňovaním s obsahom 1 miligramu (mg), 2 mg a 5 mg. Váš lekár by mal určiť správne dávkovanie pre vás na základe niekoľkých faktorov vrátane závažnosti ochorenia a toho, či ste používali prednizón s okamžitým uvoľňovaním.
Úvodná dávka je zvyčajne 5 mg Rayosu jedenkrát denne. Ak ste však užívali prednizón, prednizolón alebo metylprednizolón s rýchlym uvoľňovaním, mala by vám byť podaná ekvivalentná úvodná dávka Rayosu. (To nemusí byť rovnaké v miligramoch, ale bude to rovnaké v sile.)
Mali by ste zostať na najmenšom množstve, ktoré je účinné pre vaše príznaky (aka udržiavacia dávka).
Neprestaňte užívať Rayos bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Najmä pri dlhodobom alebo vysokodávkovanom Rayose by ste mali postupovať postupne. Váš lekár vám môže poradiť, ako správne zužovať liečbu.
Ako užívať a uchovávať
Tento liek sa má užívať denne a s jedlom. Pilulka musí byť prehltnutá celá - nesmie sa rezať, lámať alebo žuvať - pretože to bude mať vplyv na rýchlosť uvoľňovania.
Rayos by sa mali skladovať pri asi izbovej teplote, pričom optimálna teplota by mala byť 77 stupňov F.
Ak nosíte lieky so sebou mimo domu, sú prijateľné krátke teplotné stupne až do 59 ° F a do 86 ° F. Tablety Rayos uchovávajte mimo dosahu svetla a vlhkosti.
Vedľajšie účinky
Tak ako v prípade každého lieku, ktorý uvažujete o užití, je potrebné zvážiť prínos lieku Rayos oproti možným vedľajším účinkom.
Bežné
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku Rayos patria:
- Zadržiavanie tekutín
- Zvýšenie krvného tlaku
- Zmena glukózovej tolerancie
- Zmeny nálady
- Pribrať
- Zvýšená chuť do jedla
Ak sa ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov stane závažným alebo nezmizne s časom, poraďte sa so svojím lekárom.
Ťažké
Závažnejšie vedľajšie účinky sú možné u lieku Rayos a môžu pochádzať z niekoľkých systémov tela.
- Alergické reakcie: Žihľavka, nízky krvný tlak, ťažkosti s dýchaním, slabý a rýchly pulz, závraty alebo mdloby, nevoľnosť, vracanie, hnačka
- Kardiovaskulárne: zástava srdca, arytmie, vaskulitída, mdloby (synkopa) a mnoho ďalších
- Koža: Akné, suchá pokožka hlavy, zhoršené hojenie rán, zvýšené potenie, vypadávanie vlasov a ďalšie
- Endokrinný systém: Menštruačné nepravidelnosti, abnormálne ukladanie tuku, vývoj stavu Cushingoidu, novovzniknutý diabetes, zmenená potreba inzulínu u ľudí s cukrovkou, potlačený rast u detí a mnoho ďalších.
- Poruchy tekutín a elektrolytov: zadržiavanie tekutín (edém), strata draslíka, vysoký krvný tlak, hypokaliemická alkalóza, zadržiavanie sodíka
- Gastrointestinálne: distenzia brucha, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v sére, hepatomegália, škytavka, nevoľnosť, pankreatitída, peptický vred a ďalšie
- Všeobecne: Zvýšená chuť do jedla a prírastok hmotnosti
- Metabolické: Negatívna dusíková bilancia v dôsledku katabolizmu bielkovín
- Muskuloskeletálna: Osteonekróza hlavy stehennej kosti (stehennej kosti) a ramennej kosti (paže kosti), úbytok svalovej hmoty, svalová slabosť, osteoporóza, steroidná myopatia, pretrhnutie šľachy, zlomeniny kompresie stavcov a ďalšie.
- Neurologické: Kŕče, depresia, emočná nestabilita, eufória, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak (zvyčajne po ukončení liečby), nespavosť, meningitída, neuropatia, paraplegia, poruchy zmyslového vnímania, vertigo a mnoho ďalších
- Očné: Glaukóm, zvýšený očný tlak, zadné subkapsulárne katarakty a ďalšie
- Reprodukčné: Pokles počtu spermií a znížená pohyblivosť
Ak sa pri užívaní tohto lieku vyskytnú akékoľvek nové príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Potreba monitorovania
Keď ste na Rayose, zvlášť dlhodobo, musíte byť sledovaní, či nedochádza k potlačeniu osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky (systém reakcie na stres vášho tela), Cushingov syndróm a vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémia). Mali by ste tiež pozorne sledovať váš krvný tlak, hladinu sodíka a draslíka.
Uistite sa, že ste absolvovali všetky vyšetrenia, ktoré váš lekár navrhne, a robte to podľa plánu.
Varovania a interakcie
Tento liek spôsobí, že budete náchylnejší na nové infekcie a mohol by spôsobiť reaktiváciu latentných chronických infekcií, preto je obzvlášť dôležité upozorniť lekára na príznaky infekcie (napr. Horúčka, zimnica, bolesť hrdla), ak by sa vyskytli.
To znamená, že by ste nemali dostávať živé alebo oslabené vakcíny, keď užívate imunosupresívnu dávku prednizónu.
Tehotné / dojčiace ženy
Užívanie Rayosu počas prvého trimestra tehotenstva môže poškodiť vaše dieťa. Je to spojené so zvýšeným rizikom rozštiepenej pery a rázštepu podnebia, obmedzeným rastom, malou pôrodnou hmotnosťou a predčasným pôrodom. U zvierat je to spojené aj s potratmi.
Tento liek prechádza do materského mlieka a môže spôsobiť problémy s rastom a vývojom dieťaťa.
Vy a váš lekár by ste mali starostlivo zvážiť výhody tohto lieku a riziká, ktoré predstavuje pre vaše dieťa pred a po narodení.
Kombinácie liekov
Prednison môže negatívne interagovať s dlhým zoznamom liekov a doplnkov, vrátane bežných voľnopredajných produktov, ako sú:
- Aspirín
- Motrin / Advil (ibuprofén)
- Aleve (naproxén)
- Ľubovník bodkovaný (bylinný doplnok)
Niektoré bežné skupiny liekov, ktoré môžu spôsobiť problémy s liekom Rayos, sú:
- Antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi)
- Antidiabetické látky
- Antidepresíva
- Antimykotiká
- Ostatné kortikosteroidy
- Induktory a inhibítory CYP3A4
- Cyklosporín
- Diuretiká (pilulky na vodu)
- Inhibítory HIV proteázy
- Hormonálna antikoncepcia vrátane antikoncepčných piluliek, náplastí, implantátov a iných foriem
- Činidlá znižujúce hladinu draslíka
Vy a váš lekár musíte starostlivo vyhodnotiť potenciálne riziká a prínosy lieku Rayos predtým, ako ho začnete užívať, pretože sa vaše zdravie mení v priebehu času a vždy, keď začnete užívať nové lieky.
Liečba reumatoidnej artritídy - efektívne
