Euflexxa je injekčný liek používaný na liečbu bolesti kolena u ľudí s osteoartrózou („artritída z opotrebenia“). Euflexxa obsahuje syntetickú verziu hyaluronanu, kľúčovej zložky synoviálnej tekutiny, ktorá sa prirodzene nachádza v kĺbovom priestore. Táto tekutina sa stenčuje a stáva sa menej schopnou mazať a chrániť kolenný kĺb, pretože zápalový stres z artrózy si vyberá svoju daň. Injekciou Euflexxy do tejto oblasti sa môžu obnoviť viskozitné vlastnosti a vlastnosti tlmenia nárazov synoviálnej tekutiny, čo znižuje bolesť a stuhnutosť kĺbov.
FatCamera | Getty Images
Zdá sa, že syntetický hyaluronan interferuje so zápalovými látkami (ako sú cytokíny a prostaglandíny), ktoré spôsobujú opuch a bolesť. Existujú dokonca dôkazy, že môže zvýšiť prirodzenú produkciu hyaluronanu v tele (tiež známeho ako kyselina hyalurónová alebo hyaluronát sodný), čím chráni zvyšné kĺbové chrupavky.
Euflexxa sa bežne predpisuje ľuďom, ktorí nenašli úľavu pri konzervatívnejších formách liečby vrátane cvičení, fyzioterapie alebo voľnopredajných analgetík ako Advil (ibuprofén) alebo Tylenol (acetaminofén). Je to prvá forma hyaluronanu, ktorý nie je odvodený od vtáčieho (vtáčieho) proteínu a je extrahovaný z biologicky modifikovaných baktérií.
Liečba
Euflexxa sa podáva v sérii troch týždenných intraartikulárnych injekcií. Každá dávka sa dodáva v naplnenej sklenenej injekčnej striekačke. Pred injekciou môže byť potrebné, aby váš lekár vypustil prebytočnú tekutinu z okolia kolena. To pomáha nielen znižovať lokalizovaný opuch, ale tiež zabraňuje zriedeniu hyaluronanu pri jeho podaní. Dvojstupňový proces drenáže a mazania kĺbov je známy ako artrocentéza plus viskózna suplementácia.
Po drenáži sa injekcia Euflexxa podáva do kĺbového priestoru v oblasti stredného kolenného kĺbu. Aj keď počiatočné vpichnutie ihlou môže spôsobiť nepríjemné pocity, väčšina ľudí vám povie, že samotná injekcia nespôsobí žiadne pichanie alebo pálenie. Až potom môže telo reagovať na hyaluronan a vyvolať krátkodobý zápal a bolesť.
Váš lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste sa prvých 48 hodín po podaní injekcie vyhýbali športu, namáhavému cvičeniu, behu alebo zdvíhaniu ťažkých predmetov. Malo by sa zabrániť dlhému státiu.
Po dokončení série troch snímok trvá úplné využitie liečby zvyčajne približne päť týždňov. Výhody zvyčajne trvajú najmenej tri mesiace.
Efektívnosť
Napriek potenciálnym výhodám liečby sa miera úspechu viskozplementácie môže dramaticky líšiť.
Podľa správy Nadácie pre artritídu môže asi 30 percent používateľov pociťovať úplnú úľavu od bolesti až dva roky, zatiaľ čo u 20 percent nebude pociťovať úľavu vôbec. Vedcom sa tento rozdiel dodnes nepodarilo vysvetliť.
S čím väčšina lekárov bude súhlasiť, je to, že viskózna suplementácia nie je rýchlou opravou. Skutočne sa o ňom uvažuje, iba ak zlyhali konzervatívne možnosti, alebo ako prostriedok na oddialenie invazívnejších zákrokov, ako je operácia kolena alebo výmena kolena.
Často sa tiež používa namiesto tradičných injekcií do kolena s kortikosteroidmi. Zatiaľ čo kortikosteroidy môžu poskytnúť rýchlu úľavu od bolesti, zvyčajne v priebehu niekoľkých dní, výhody majú tendenciu trvať len asi mesiac.Okrem toho môžu opakované výstrely kortikosteroidov skutočne urýchliť poškodenie chrupavky.
Vzhľadom na veľkú variabilitu úspešnosti hyaluronanu niektorí lekári podajú svojim pacientom dva injekcie - jeden s hyaluronanom a druhý s kortikosteroidmi - aby im poskytli dlhodobú úľavu pôsobiacu nalačno.
Časté vedľajšie účinky
Najbežnejším vedľajším účinkom užívania Euflexxy je bolesť pohybového aparátu. Príznaky majú tendenciu byť mierne a krátkodobé a zriedka vedú k ukončeniu liečby. Podľa predmarketingového klinického výskumu sa nasledujúce vedľajšie účinky vyskytli u viac ako 1 percenta používateľov:
- Bolesť kĺbov, opuch a / alebo stuhnutosť
- Bolesť chrbta
- Zvýšený krvný tlak
- Nádcha alebo upchatý nos
- Zápal šliach
- Nevoľnosť
- Bolesť nohy
- Necitlivosť
- Únava
- Infekcia v mieste vpichu
Riziko alergie sa považuje za nízke až zanedbateľné.
Ak pociťujete pretrvávajúcu alebo zhoršujúcu sa bolesť, horúčku, opuchy, začervenanie a bolesti tela, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Toto sú príznaky infekcie, ktoré si môžu vyžadovať liečbu.
Kontraindikácie a úvahy
Euflexxe sa musíte vyhnúť, ak máte známu precitlivenosť na hyaluronan, hyaluronát sodný alebo kyselinu hyaluronovú. Výstrel by sa mal tiež oneskoriť, ak máte infekciu kolena alebo kožnú infekciu v mieste vpichu alebo okolo neho.
Na rozdiel od hyaluronanu pochádzajúceho z vtákov, ktorý môže spôsobiť reakcie u ľudí s alergiou na vajcia alebo hydinu, je Euflexxa purifikovaná zo špeciálne bioinžinierstva z baktérií a nepredpokladá sa, že je taká imunogénna. (Naproti tomu formulácie odvodené od vtákov, ako sú Hyalgan, Orthovisc, Supartz a Synvisc, sú vyrobené z kuracích alebo kohútích plástov a nemali by sa používať, ak máte alergiu na vajcia alebo hydinu.)
Aj keď Euflexxa nie je v tehotenstve kontraindikovaná, existuje len obmedzený výskum účinku lieku na vyvíjajúci sa plod. Tiež nie je známe, či sa Euflexxa vylučuje do materského mlieka. Ak ste tehotná alebo sa snažíte otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť, či je pre vás Euflexxa vhodná.
Náklady a poistenie
Zatiaľ čo Euflexxa môže byť menej nákladná ako iné značky viskosuplementácie, je stále drahá a za tri série sa predáva za zhruba 5 000 dolárov. Preto môže byť mimo dosah dokonca aj poistených osôb, ktoré majú vysoké náklady na poistenie alebo spoluúčasť.
Euflexxa je zahrnutá v mnohých liekových formách a bude všeobecne schválená, ak váš lekár dokáže, že všetky ostatné formy konzervatívnej liečby zlyhali.
Výrobca liekov neposkytuje žiadne programy na podporu pacientov ani pomoc s pacientmi.
Slovo od Verywell
Je dôležité mať na pamäti, že Euflexxa nie je liekom na všetko. Aj keď je účinný, poskytuje iba krátkodobú úľavu od stuhnutia a bolesti kolena. Nezarastie stratenú chrupavku ani nezvráti príznaky artrózy. Aj keď sa predpokladá, že Euflexxa môže výrazne spomaliť priebeh ochorenia, ak sa začne včas, zatiaľ neexistujú dôkazy na podporu týchto tvrdení.
Ak nemáte prístup k lieku Euflexxa, poraďte sa so svojím lekárom o alternatívnych liečebných postupoch, ako sú napríklad intraartikulárne injekcie kortizónu, ak sú vaše príznaky obzvlášť závažné.
Ak máte nadváhu, snažte sa chudnúť pomocou vhodnej stravy a cvičebného plánu bez ohľadu na štádium ochorenia alebo liečby. Ak tak urobíte, môže sa znížiť zaťaženie vášho kolena zaťažením a pomôže vám to lepšie zvládnuť príznaky bez potreby intraartikulárnych liekov.
-is-treated.jpg)
