Keď je milovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti

Ak bol váš drahý prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici, znamená to, že jeho choroba je natoľko vážna, že vyžaduje čo najopatrnejší lekársky dohľad a najvyššiu úroveň lekárskej starostlivosti. Jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) možno tiež označiť ako jednotku intenzívnej starostlivosti alebo oddelenie intenzívnej starostlivosti.

Váš milovaný môže byť lekársky nestabilný, čo znamená, že jeho stav sa môže neočakávane zmeniť a potenciálne sa môže rýchlo zhoršiť.

Ľudia, ktorí sú veľmi chorí, musia zvyčajne zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti iba krátky čas, kým sa ich ochorenie nestane dostatočne stabilným na presun na bežné nemocničné oddelenie. Medzitým možno budete chcieť vedieť, čo môžete čakať, kým sa o vašu milovanú osobu bude starať na jednotke intenzívnej starostlivosti. Možno by vás tiež zaujímalo, za akých okolností by ste mali predpokladať, že váš drahý bude dostatočne stabilný na to, aby bol prepustený z JIS a prijatý na štandardné nemocničné oddelenie.

Typy jednotiek intenzívnej starostlivosti

JIS je súčasťou nemocnice, kde sú pacienti podrobení dôkladnému lekárskemu monitorovaniu a starostlivosti. Niektoré nemocnice majú tiež špecializované JIS pre určité typy pacientov:

• Novorodenecká JIS (NICU): Starostlivosť o veľmi malé alebo predčasne narodené deti.
• Pediatrické (PICU): Pre deti vyžadujúce intenzívnu starostlivosť.
• Neurologická JIS: Špecializovaná starostlivosť o neurologicky nestabilných pacientov.
• Jednotka starostlivosti o srdce (CCU): Starostlivosť o pacientov s vážnymi alebo nestabilnými srdcovými problémami.
• Chirurgická JIS (SICU): Starostlivosť o pacientov, ktorí sa zotavujú po operácii.

Prečo musia byť niektorí ľudia prijatí na JIS?

Existuje niekoľko rôznych dôvodov, ktoré oprávňujú na vstup na JIS, a vaša milovaná osoba má pravdepodobne jednu alebo viac z týchto podmienok:

• Lekársky nestabilní: Pacienti, ktorí sú medicínsky nestabilní a ktorí si vyžadujú dôkladné sledovanie a časté úpravy liečby, sú často prijímaní na JIS, pretože ide o nastavenie, ktoré je vhodné na dôkladné sledovanie a rýchlu reakciu.
• Potrebujú podporu dýchania: Niektorí pacienti musia byť prijatí na JIS, pretože nemôžu dýchať sami a pre ďalšie dýchanie potrebujú podporu dýchania pomocou prístroja, napríklad ventilátora. Mnoho nemocničných oddelení nemôže podporovať starostlivosť o pacienta, ktorý je na ventilátore s podporou dýchania. Intubácia je umiestnenie dýchacieho prístroja na podporu dýchania. Odstránenie podpory dýchania, čo je extubácia, sa uskutoční, keď je pacient schopný dýchať nezávisle.
• Nižšia úroveň vedomia: Ak je váš drahý v bezvedomí, nereaguje alebo je v kóme, môže vyžadovať starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti, najmä ak sa od neho očakáva zlepšenie. Ľudia v bezvedomí mohli utrpieť ťažké poranenie mozgu alebo veľmi rozsiahle zdravotné problémy, ktoré si vyžadovali dôkladnú starostlivosť, aby sa optimalizovala šanca na uzdravenie.
• Potrebujete sledovanie počas konkrétneho typu liečby: vrátane tých, ktoré vyžadujú inotropnú podporu alebo vazodilatanciá.

Typ poskytovanej mimoriadnej starostlivosti

ICU umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ako sú lekári, zdravotné sestry, asistenti ošetrovateľa, terapeuti a špecialisti, poskytovať úroveň starostlivosti, ktorú nemusia byť schopní poskytnúť v inom prostredí:

• Dôkladné a časté sledovanie vitálnych funkcií: Na JIS sú pacienti sledovaní častejšie, ako môžu byť na bežnej nemocničnej jednotke. Vitálne funkcie, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak a dychová frekvencia, ako aj parametre, ako je hladina kyslíka a oxidu uhličitého, je možné monitorovať nepretržite pomocou elektronických zariadení, ktoré sú umiestnené tak, aby mohli neustále monitorovať. Okrem nepretržitého monitorovania môžu sestry tiež manuálne kontrolovať vitálne funkcie na jednotke intenzívnej starostlivosti častejšie ako na bežnom nemocničnom oddelení.
• Centrálne umiestnenie zobrazuje hodnoty vitálnych znakov: Zatiaľ čo váš drahý neustále monitoruje vitálne funkcie, namerané hodnoty krvného tlaku a srdcového rytmu budú viditeľné na digitálnych zariadeniach v blízkosti postele. Mnoho JIS je navyše vybavených centrálne umiestnenými obrazovkami, ktoré zobrazujú vitálne funkcie pacientov mimo miestnosti. To umožňuje sestrám prečítať si vitálne funkcie niekoľkých pacientov, aj keď nie sú v izbách pacientov, a okamžite si uvedomiť dôležité zmeny.
• Dôkladná úprava tekutín, elektrolytov a liekov: Okrem dôkladného lekárskeho monitorovania je JIS prostredím, kde sú pacienti schopní prijímať častejšie a komplexnejšie dolaďovanie dôležitých terapií, ako sú intravenózne podávanie tekutín a elektrolytov, ako je sodík, draslík. , vápnik a horčík. Mnoho účinných liekov môže mať nepredvídateľné účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú odpoveď. Takéto lieky sa prednostne podávajú v prostredí JIS.
• Môžu mať niektoré postupy: Niektoré postupy, ktoré je možné vykonať pri lôžku pacienta, nie sú vhodné pre bežné nemocničné oddelenie. Napríklad ľudia, ktorí majú ventriculoperitoneálny (VP) skrat, môžu potrebovať niektoré zákroky, ktoré si vyžadujú sterilné prostredie, aby sa zabránilo infekcii, čo sa však nevyhnutne nemusí robiť na operačnej sále. Tieto typy zákrokov je možné efektívne vykonávať na JIS bez toho, aby sa pacient pohyboval a vyrušoval.
• Polootvorené izby: Izby na jednotke intenzívnej starostlivosti nie sú zvyčajne uzavreté. Aj keď môžu existovať závesy na ochranu súkromia, pacienti sú viditeľnejší a prístupnejší pre zdravotné sestry a lekárov, ktorí sú zamestnancami jednotky intenzívnej starostlivosti. Toto umožňuje zdravotníckemu personálu lepšie sledovať pacientov a byť schopný rýchlejšie reagovať na akékoľvek náhle problémy.
• Menej pacientov na jednu sestru: Na jednotke intenzívnej starostlivosti je spravidla viac sestier na jedného pacienta než na bežnom nemocničnom oddelení. To umožňuje každej sestre sledovať mnoho komplexov a meniacich sa lekárskych detailov každého pacienta a pacientom podávať viac zapojených terapií.
• Sestry so školením a skúsenosťami na JIS: Zdravotné sestry a asistenti ošetrovateľa, ktorí sú zamestnancami JIS, majú často špecializované školenie a skúsenosti v starostlivosti o pacientov na JIS. Sestry sa niekedy dokonca špecializujú na starostlivosť o pacientov na špecializovaných jednotkách intenzívnej starostlivosti, ako sú CCU alebo PICU. Na niektorých jednotkách intenzívnej starostlivosti dohliada na starostlivosť o pacienta vrchná sestra, ktorá má špeciálne skúsenosti s poskytovaním starostlivosti na jednotke intenzívnej starostlivosti.
• Môžu mať špecializovaných lekárov na JIS: JIS niekedy zamestnávajú aj lekári, ktorí sú špeciálne vyškolení v starostlivosti o JIS. Nie vždy to však tak je a záleží to na každej konkrétnej nemocnici a situácii. Napríklad, ak váš drahý mal vážne srdcové ochorenie vyžadujúce pobyt na CCU, môže sa o neho starať lekár, ktorý sa osobitne stará o pacientov, kým sú na CCU, až do prepustenia na bežné nemocničné oddelenie, kde sa o nich bude starať iný lekár. Na druhej strane v niektorých nemocniciach ten istý lekár, ktorý sa stará o pacienta v CCU, pokračuje v starostlivosti o tohto pacienta a liečbe jeho zdravotného stavu aj potom, čo sa pacient stabilizuje a je prevedený na bežnú nemocničnú jednotku. A niektoré nemocnice majú systém, ktorý kombinuje oba prístupy.

Ďalšie obmedzenia pre návštevníkov

Z mnohých dôvodov sú návštevníci na ICU oveľa obmedzenejší ako v bežnej nemocničnej izbe. Medzi tieto dôvody patrí:

• Prevencia šírenia infekcie
• Udržiavanie pokoja pre ostatných pacientov, pretože nemajú súkromie na JIS
• Umožniť vášmu blízkemu odpočívať a zotaviť sa
• Menej miesta na JIS
• Umožnite personálu častú kontrolu pacientov - nemocničný personál môže byť schopný oddialiť liečbu alebo sledovanie asi o pol hodiny, kým návštevníci neodídu z bežného poschodia, ale nemôžu to urobiť na JIS.

Kedy bude váš milovaný prepustený?

Váš milovaný sa s najväčšou pravdepodobnosťou vylepší natoľko, aby bol prepustený z JIS. Niektoré nemocnice majú jednotku postupného znižovania, ktorá poskytuje strednú úroveň starostlivosti, ktorá je menej intenzívna ako ICU, a zároveň poskytuje bližšiu starostlivosť ako bežná jednotka. Kritériá pre prepustenie z JIS zahŕňajú extubáciu, stabilizáciu vitálnych funkcií, zvýšenú bdelosť, menej častú potrebu úpravy intravenóznej tekutiny, elektrolytov a liekov a celkovú lekársku stabilitu.

Slovo od Verywell

Ak bol váš drahý prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti, ste pravdepodobne pod veľkým stresom, pretože prežívate neistotu a nepredvídateľnosť.

Nie každý pacient je rovnaký a váš drahý je jedinečný. Jeho cesta k zotaveniu môže byť plynulejšia alebo komplikovanejšia ako u ostatných a často kvôli nepredvídateľnosti chorôb, ktoré spôsobujú, že pacienti potrebujú starostlivosť na JIS, je celá prognóza trochu nepredvídateľná.

Napriek vážnym okolnostiam, ktoré si vyžadujú prijatie na JIS, je väčšina pacientov schopná opustiť JIS a na krátky čas pokračovať v starostlivosti na štandardnom nemocničnom oddelení a nakoniec sa zo svojej choroby spamätať a odísť z nemocnice domov.