Ak je váš kĺb teplý, horúci alebo opuchnutý, všeobecne to signalizuje zápal v dôsledku úrazu, infekcie alebo základného chorobného procesu. Teplo kĺbov môže mať vplyv na jeden alebo viac kĺbov a schéma postihnutia, načasovanie a súvisiace príznaky sa líšia v závislosti od príčiny.
Diagnostické testy môžu zahŕňať zobrazovanie a / alebo aspiráciu tekutín ihlou - a môže byť potrebné ošetrenie.
PeopleImages.com / DigitalVision / Getty ImagesPríčiny
Teplo v kĺboch často sprevádza bolesť, stuhnutosť a opuchy. Zápal, ktorý môže spôsobiť opuch a zvýšiť vašu telesnú teplotu, je spôsobom, ako telo zmierňovať infekcie a úrazy. Zápal môžu často spôsobovať aj reumatické choroby, autoimunitné ochorenia a rakovina.
Traumatické príčiny
K poraneniu kĺbov pri akútnom poranení môže dôjsť v dôsledku športu, pádu alebo úderu tupou silou. Trauma môže mať vplyv na kosť, svaly, šľachy, väzy, chrupavky a ďalšie štruktúry v kĺbe.
Medzi niektoré z najbežnejších poranení kĺbov:
- Dislokácia: Subluxácia je čiastočné oddelenie kostí v kĺbe, zatiaľ čo dislokácia, ktorá sa tiež označuje ako luxácia, predstavuje úplné oddelenie.
- Zlomenina: Zlomená kosť.
- Podvrtnutie: Väzy, ktoré držia kĺbové kosti pohromade, sa môžu nadmerným preťahovaním alebo krútením poškodiť alebo čiastočne natrhnúť.
- Kmene: V dôsledku preťaženia môže dôjsť k poškodeniu svalov alebo šliach alebo k čiastočnému pretrhnutiu („natiahnutiu“).
Môže sa vyskytnúť viac ako jedno z týchto zranení. Zvyčajne zahŕňajú členok, koleno, zápästie alebo ramenné kĺby. Jedným z najbežnejších poranení kĺbov je slza predného krížneho väzu (ACL), poranenie kolena, ktoré sa často stáva pri športe.
Aj keď je bolesť po traumatickom úraze zvyčajne okamžitá, môže sa niekedy javiť ako drobné klepanie, ktoré sa však bude postupne zhoršovať v priebehu niekoľkých hodín alebo dní - v dôsledku prehriatia kĺbov, podliatin, stuhnutosti, opuchu a deformácie kĺbu.
Infekčné príčiny
Infekcie kĺbu môžu byť spôsobené penetračným poranením, ktoré zavádza do kĺbového priestoru patogén (infekčný organizmus), zvyčajne baktériu. Systémová (celotelová) infekcia môže naočkovať kĺb baktériami z krvi , najmä ak máte poškodený imunitný systém.
Medzi infekcie, ktoré môžu spôsobiť teplý kĺb, patria:
- Septická artritída: Infekcia kĺbu baktériami alebo hubami. Bakteriálna septická artritída je najčastejšie výsledkom očkovania z infekcie krvi alebo kontaminácie po operácii kĺbov.
- Lymská borelióza: Kliešťové ochorenie spôsobené baktériouBorrelia burgdorferi. Spôsobuje bolesti a zápaly kĺbov spolu s charakteristickou vyrážkou „z volského oka“ a chrípkovými príznakmi.
- Celulitída: Závažná a potenciálne život ohrozujúca bakteriálna infekcia kože, ktorá môže vyzerať a pôsobiť ako artritída.
- Osteomyelitída: Bakteriálna infekcia kostí, ktorá môže vzniknúť, keď sa bakteriálna infekcia inde v tele, napríklad infekcia močových ciest alebo zápal pľúc, rozšíria do kostí. Cukrovka alebo kosáčikové ochorenie vás môže spôsobiť, že ste obzvlášť zraniteľní voči osteomyelitíde.
- Reaktívna artritída: Toto nie je kĺbová infekcia - je to forma artritídy, ktorá sa vyvíja v reakcii na bakteriálnu infekciu kdekoľvek v tele, často o dni alebo týždne skôr.
- Reumatická horúčka: Menej časté ochorenie spojené s nedostatočne liečeným streptokokom alebo šarlami. Zápal viacerých kĺbov je jedným z jasných znakov reumatickej horúčky.
Teplo kĺbov, horúčka (mierna až vysoká) a malátnosť sú najbežnejšími príznakmi infekcie kĺbov. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť kĺbov, začervenanie, opuch a stuhnutosť. Infekcia z prenikajúcej rany môže tiež spôsobiť výtok.
Ak máte bolesti kĺbov s horúčkou nad 100,4 ° F, triaškou alebo máte červené pruhy na koži (prejav celulitídy), vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.
Reumatické príčiny
Reumatické choroby spôsobujú chronické alebo prerušované bolesti a zápaly v kĺboch, svaloch alebo spojivových tkanivách. Niektoré z týchto stavov súvisia s vekom alebo opakovaným používaním, iné sú spôsobené autoimunitným ochorením, pri ktorom imunitný systém napáda svoje vlastné bunky a tkanivá.
Osteoartróza je klasická artritída typu „opotrebenie“, pri ktorej sa kĺbová chrupavka časom postupne opotrebúva, čo spôsobí stuhnutosť, deformáciu a obmedzenie pohybu.
Medzi stavy spôsobené autoimunitným alebo zápalovým ochorením:
- Dna: Spôsobená progresívnym ukladaním kryštálov kyseliny močovej do spoločného priestoru, predovšetkým palca na nohe.
- Polymyalgia rheumatica: Zápalová porucha, ktorá spôsobuje bolesť a stuhnutosť, najmä v ramenách, zvyčajne postihujúca ľudí starších ako 65 rokov.
- Psoriatická artritída: Forma artritídy, ktorá sa často vyvíja pri psoriáze.
- Reumatoidná artritída: Najbežnejšia forma autoimunitnej artritídy, pri ktorej sú artritické bolesti najčastejšie bilaterálne (postihujú rovnaké kĺby na oboch stranách tela).
- Juvenilná idiopatická artritída: Najbežnejšia forma artritídy u detí a dospievajúcich.
Kľúčovou charakteristikou reumatických chorôb je opakovaný výskyt príznakov, tiež známych ako exacerbácie.
Kedy navštíviť lekára
Aj keď možno budete môcť ísť celý deň bez obmedzení teplým kĺbom, nemali by ste to ignorovať. Mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak sa to nezačne zlepšovať do jedného dňa alebo ak nepoznáte príčinu. Ak je to potrebné, váš primár vás môže odporučiť k reumatológovi na ďalšie vyšetrenie.
Ak je kĺb náhle a nadmerne horúci, nečakajte deň alebo dva na jeho prehliadku. Ak vás lekár nevidí, choďte na najbližšiu ambulanciu, do urgentnej starostlivosti alebo na pohotovosť, najmä ak je kĺb bolestivý, opuchnutý alebo viditeľne zdeformovaný.
Ak je bolesť extrémna a sprevádzaná horúčkou, triaškou, závratmi, nepravidelným srdcovým rytmom, zmenami farby alebo vzhľadu kože, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť bez ohľadu na to, či ste nedávno podstúpili úraz alebo chirurgický zákrok. Príznaky ako tieto zriedka ustúpia samy od seba a ak sa neliečia, môžu viesť k lekárskej kríze.
Diagnóza
Okrem tepla vášho kĺbu váš lekár zváži aj vaše ďalšie príznaky a skontroluje vašu anamnézu, rodinnú anamnézu, lieky a prediskutuje s vami akékoľvek zranenie, infekciu alebo lekársky zákrok, ktorý ste v poslednej dobe mohli mať.
Vaše fyzické vyšetrenie ukáže, či máte bolesti kĺbov, citlivosť na tlak, vyrážky, opuchy, horúčku alebo obmedzený pohyb.
Na základe vašej anamnézy a fyzického vyšetrenia možno budete potrebovať jednu alebo viac z nasledujúcich vecí:
- Krvné testy: Zvýšená sedimentácia erytrocytov (ESR) a C-reaktívny proteín (CRP) signalizujú generalizovaný zápal. U dny sú často pozorované vysoké hladiny kyseliny močovej. Pri reumatoidnej artritíde je často pozorovaný zvýšený anti-cyklický citrulinovaný peptid (CCP) alebo prítomnosť reumatoidného faktora (RF). Vysoká kyselina močová však nemusí vždy znamenať, že opuchnutý kĺb je spôsobený dnou a RF možno pozorovať aj pri iných ochoreniach ako RA.
- Zobrazovacie testy: Ultrazvuk, röntgen, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) môžu pomôcť vizualizovať poškodenie kostí alebo mäkkých tkanív vrátane dislokácie, krvácania alebo výpotku (hromadenie tekutín).
- Aspirácia kĺbu: Artrocentéza je odstránenie tekutiny ihlou zo spoločného priestoru na vyhodnotenie v laboratóriu. Artrocentéza je všeobecne indikovaná, ak sú príznaky závažné a existuje podozrenie na infekciu, najmä pri už existujúcej artritíde.
- Krv a tkanivové kultúry: Bakteriálne alebo plesňové organizmy spôsobujúce infekciu je možné pestovať a identifikovať v laboratóriu.
- Testy na antinukleárne protilátky (ANA): V krvi možno zistiť špecifické proteíny známe ako autoprotilátky, ktoré súvisia s autoimunitným procesom.
Odlíšenie možných príčin oteplenia kĺbov môže chvíľu trvať, existujú však indície, ktoré môžu často pomôcť. Patrí sem počet postihnutých kĺbov, či sú bolesti kĺbov obojstranné alebo jednostranné (líšia sa od reumatoidnej artritídy od osteoartritídy), či je príhoda opakujúca sa alebo izolovaná, alebo či sú príznaky obmedzené na kĺb alebo sú ústavnejšie (systémové). Zloženie: 100% bavlna.
Liečba
Liečba stavu kĺbu je v konečnom dôsledku zameraná na diagnostikovanú príčinu. Možnosti je možné všeobecne opísať na základe toho, či je príčina traumatická, infekčná alebo reumatická.
Zranenia kĺbov
Mierne poranenia kĺbov môžu vyžadovať iba odpočinok, obmedzenie pohybu, aplikáciu ľadu a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Vážnejšie poranenia môžu vyžadovať úplnú imobilizáciu kĺbov.
Chirurgický zákrok môže byť indikovaný, ak dôjde k zlomenine kosti alebo k prasknutiu šliach alebo väzov, ktoré sa samy nedokážu vyliečiť.
Infekcie kĺbov
Bakteriálne infekcie kĺbov sa zvyčajne liečia kombináciou intravenóznych antibiotík a zákrokom na vyčistenie kĺbu, a to buď chirurgickým zákrokom, alebo opakovanou extrakciou kĺbovej tekutiny (artrocentéza). Bakteriálne kultúry kĺbovej tekutiny a / alebo krvi môžu pomôcť pri priamom výbere antibiotík.
Plesňové infekcie, ktoré sa častejšie pozorujú pri poškodení imunitného systému, sa liečia perorálnymi alebo intravenóznymi (IV v žilách) antimykotikami.
Reumatické poruchy
Osteoartróza sa lieči šetrným používaním liekov proti bolesti spolu s fyzikálnou terapiou, cvičením, chudnutím a aplikáciou ľadu alebo tepla. Ak choroba postupuje, môžu sa zvážiť perorálne alebo injekčne podané kortikosteroidy, intraartikulárne injekcie hyalurónu, artroskopická chirurgia a náhrada kĺbu.
Reumatoidná artritída a ďalšie autoimunitné poruchy kĺbov sa môžu liečiť podobným spôsobom, ale môžu sa tiež dostať pod kontrolu pomocou antireumatických liekov modifikujúcich chorobu (DMARD) a iných biologických a cielených spôsobov liečby, ktoré pomáhajú riadiť imunitnú odpoveď.