Nemotorické príznaky Parkinsonovej choroby

Hlavným problémom pri Parkinsonovej chorobe (PD) je postupná strata chemického posla dopamínu v mozgu. Bez tohto neurotransmiteru nemôžu mozgové bunky, ktoré používajú dopamín, navzájom efektívne komunikovať. Toto prerušenie komunikácie vedie k funkčným poruchám v každom mozgovom systéme, ktorý používa dopamín. Systémy motorov sú iba najvýznamnejšie a deaktivujú tieto funkcie, takže im zostáva venovaná všetka pozornosť. Existujú však aj ďalšie veľmi dôležité systémy závislé od dopamínu, ktoré sú tiež ovplyvnené PD - pretože som si istý, že viete, či PD alebo vy máte blízku osobu. Tieto ďalšie mozgové funkcie sú spánok, nálada, reč a myslenie.

Spánok a nespavosť

• Až 90% pacientov s PD má niekedy v priebehu choroby problémy so spánkom.
• U 40 až 90% pacientov s PD sa objaví nespavosť alebo ťažkosti so zaspávaním a spánkom. Väčšina z týchto osôb sa po prebudení zo spánku necíti sviežo.
• Nespavosť pri PD súvisí so svalovými kŕčmi, nehybnosťou, častou potrebou vstávať a močiť, úzkosťou a vedľajšími účinkami liekov.

Nadmerná denná ospalosť

• Mnoho pacientov s PD má dennú únavu a ospalosť. Zatiaľ nemáme pevné čísla o tom, koľko pacientov má ospalosť počas dňa.
• Denná ospalosť môže byť nebezpečná, ak pacient musí veľa viesť vozidlo.
• Nadmerná denná ospalosť pri PD môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane nespavosti, spánkového apnoe (pozri nižšie), depresie a liekovej terapie (ospalosť môžu spôsobovať najmä agonisti dopamínu).

Spánkové apnoe

• Až 20% pacientov s PD môže mať spánkové apnoe.
• Spánkové apnoe označuje značné ťažkosti s dýchaním počas spánku.
• Spánkové apnoe je hlavnou príčinou nočnej nespavosti a dennej ospalosti. Znižuje tiež prietok kyslíka do mozgu, čo následne zhoršuje koncentráciu a myslenie počas dňa.

REM porucha správania

• Medzi 15 a 48% pacientov s PD má tiež poruchu správania REM (RBD).
• REM spánok alebo spánok Rapid Eye Movement je forma hlbokého spánku, v ktorej s najväčšou pravdepodobnosťou máme živé sny. Naše telá sú počas spánku REM paralyzované v dôsledku potlačenia svalov, ku ktorému dochádza počas REM, aby sme počas spánku nekonali podľa snov.
• Porucha správania REM nastáva, keď je zrušené normálne potlačenie svalov, ku ktorému dochádza v spánku REM.
• Pacienti s RBD často konajú násilné alebo desivé sny, keď sú snívajúci alebo partner v posteli napadnutí a snívajúci sa musí proti útočníkom brániť.

Nálada

Prakticky u všetkých pacientov s PD sa v priebehu choroby vyskytne určitá porucha nálady. To nie je prekvapujúce. Ako každý iný chronický stav, aj PD predstavuje každodenne veľa skľučujúcich výziev, ktoré môžu odradiť pacienta i jeho rodinu. Je úplne normálne prechádzať obdobiami smútku a skľúčenosti. Je tiež úplne normálne zažívať obavy a obavy z toho, ako sa vy a vaša rodina vyrovnáte so všetkými krivkami, ktoré na vás hodí PD. Smútok a úzkosť sú teda úplne bežné reakcie na PD. To, čo je znepokojujúce a vyžaduje si pozornosť, je, keď sa smútok zmení na depresiu alebo keď úzkosť pretrváva a narúša každodenné fungovanie.

Tu je niekoľko užitočných faktov:

• Až 50% pacientov s PD pociťuje v priebehu choroby veľkú depresiu.
• Depresiu je možné účinne liečiť pri PD kombináciou psychoterapie a antidepresív.
• U 30 až 40% pacientov s PD sa v priebehu choroby vyskytne významná úzkostná porucha. Tieto úzkostné poruchy môžu byť vyjadrené ako panika, fóbia (určité situácie vyvolávajú úzkosť) alebo generalizovaná úzkosť.

Problémy s rečou

Medzi rečové problémy PD patria ťažkosti s artikuláciou rečových zvukov, hlasitosťou reči a prozódiou alebo melódiou reči. Môžu to znieť ako malé problémy, ale môžu mať obrovský vplyv na vaše každodenné sociálne interakcie, takže je dôležité tieto problémy riešiť čo najskôr.

Problémy s myslením

Dopamín dodáva tie oblasti mozgu, ktoré sú obzvlášť dôležité pre koncentráciu, uvažovanie, reflexiu a plánovanie. Tieto procesy sú známe ako „výkonné kognitívne funkcie“, pretože pomáhajú riadiť všetky ostatné základné procesy myslenia mozgu. Je dôležité si uvedomiť, že tieto myšlienkové funkcie sa v PD NECHAJÚ - iba sa trochu spomalia. Toto malé spomalenie môže mať veľké následky na fungovanie, ak sa nelieči.

Spodný riadok

• PD je spojená s niekoľkými nemotorickými problémami vrátane problémov so spánkom, nálady, reči a myslenia.
• Dobrou správou je, že VŠETKY tieto problémy je možné účinne liečiť a keď sa účinne liečia, kvalita vášho života sa dramaticky zlepší.
• Nie je dôvod zbytočne trpieť. V týchto oblastiach môžete konať, aby ste dosiahli zmenu. Konajte!
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto problémoch, ak ich máte.
• Nie je nevyhnutné, aby ste mali zlý spánok alebo zlú reč alebo depresívnu náladu. S týmito problémami môžete niečo urobiť.
• Pamätajte, že nie ste svojou chorobou. Nenechajte si to diktovať. Existuje veľa účinných spôsobov liečby. Viac informácií o týchto ošetreniach sa dozviete od svojho lekára a na tejto webovej stránke.