Liečba migrény na obzore

Liečba migrény zaznamenala v posledných rokoch pokrok a objavujú sa nové liečebné postupy. Ak sa u vás vyskytnú opakované migrény, uvidíte niekoľko nových možností na výber, ktoré zvýšia pravdepodobnosť, že pre vás budú najvhodnejšie.

EmirMemedovski / Getty Images

Triptány dodávané jedinečným spôsobom

Existuje sedem druhov triptánov, čo je kategória liekov na predpis používaných na liečbu epizód akútnej migrény. Triptány sú už dostupné v rôznych formách, vrátane tabliet, orálnych dezintegračných doštičiek, nosového spreja, subkutánnej injekcie (pod kožu) a čapíkov.

Niekoľko výrobcov vyvíja nové spôsoby podávania. Napríklad spoločnosť Suda pharmaceuticals vyvíja SUD-001H, rýchlo pôsobiacu orálnu hmlu sumatriptánu, a NAL pharma vyvíja rizatriptanový rozpúšťací film v ústach.

Majte na pamäti, že nové formulácie nie vždy fungujú dobre. Napríklad Zecuity (sumatriptan), transdermálna náplasť napájaná na batériu, ktorá bola vyvinutá na umiestnenie na hornú časť ramena alebo stehna, bola z trhu stiahnutá z dôvodu hlásenia popálenín a jaziev.

Nové formulácie liekov, ktoré sa osvedčili ako účinné, prichádzajú s prísľubom, ale aj s určitou váhavosťou pri riešení problémov.

Majte na pamäti, že formulácia, ktorá funguje pre jednu osobu, nemusí fungovať pre inú osobu, preto sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, či vám môže prospieť vyskúšať alternatívnu formuláciu triptánu.

Nové lieky proti migréne

Vyvíja sa množstvo liekov na migrénu, ktoré fungujú novými spôsobmi a niektoré boli schválené FDA. Vyskúšanie týchto liekov môže byť pre vás dobrou voľbou, ak sa u vás neobjavila úľava alebo ak sa u vás vyskytli vedľajšie účinky pri iných liekoch na migrénu.

Lasmiditan

Lasmiditan, agonista serotonínového 5-HT1F, je liečbou akútnych záchvatov migrény schválenou FDA. Líši sa od iných široko používaných spôsobov liečby migrény, ako sú triptány a dihydroergotamíny, pretože nespôsobuje vazokonstrikciu (zúženie krvných ciev).

Lasmiditan môže byť bezpečný pre ľudí, ktorí majú v anamnéze srdcové choroby, cievnu mozgovú príhodu, ochorenie periférnych ciev, nekontrolovaný vysoký krvný tlak a / alebo určité typy migrény, ako sú hemiplegické migrény alebo migrény s aurou mozgového kmeňa - stavy, ktoré vám bránia v použití triptánov alebo ergotamíny.

Prehľad Lasmiditanu

Peptid príbuzný génu kalcitonínu (CGRP)

Peptid súvisiaci s génom kalcitonínu (CGRP) je proteín, ktorý moduluje bolesť, zápal a aktivitu krvných ciev. Počas záchvatu migrény sa CGRP uvoľňuje z zakončení trojklanného nervu a vyvoláva zápal.

Niekoľko anti-CGRP protilátok, ktoré blokujú alebo inaktivujú CGRP, bolo schválených FDA. Patria do dvoch kategórií: CGRP-antagonisty, ktoré sa používajú na prevenciu migrény, a CGRP-inhibítory, ktoré sa používajú na akútnu liečbu migrény.

Štyria CGRP-antagonisti, ktorí boli schválení FDA, sú: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) a Ajovy (fremanezumab-vfrm).

Nurtec ODT (rimegepant) a Ubrelvy (ubrogepant) sú inhibítory CGRP schválené na akútnu liečbu migrény s aurou a bez aury.

Prehľad inhibítorov CGRP

Blokátory receptorov PACAP38

Relatívne nový prístup k liečbe migrény zahŕňa zameranie na receptor hypofýzy adenylátcyklázy aktivujúci peptid-38 (PACAP38). Predpokladá sa, že tento peptid vyvoláva migrény, pravdepodobne mechanizmom vazodilatácie (rozširovania krvných ciev) v mozgu, ako aj zápalu.

V súčasnosti prebiehajú štúdie na zvieratách a ľuďoch hodnotiace možnosť zamerania sa na receptor PACAP38 pri liečbe migrény.

Prístroje na liečbu migrény

Niekoľko zariadení bolo schválených FDA na liečbu migrény. Tieto možnosti využívajú na prevenciu alebo liečbu migrény externú elektrickú stimuláciu. Existujú určité dôkazy, že narušenie elektrickej aktivity v mozgu môže byť pri migréne skorou udalosťou. Myšlienka týchto zariadení spočíva v tom, že môžu zmierniť zmenenú elektrickú aktivitu a zabrániť alebo zmierniť príznaky migrény.

Cefaly

Na liečbu pacientov s migrénou s aurou a bez aury je schválené zariadenie s názvom Cefaly zamerané na nadočnicový nerv, ktoré sprostredkováva pocity bolesti v oblasti čela, pokožky hlavy a horného viečka. Toto zariadenie napájané z batérie sa nosí ako čelenka a je možné ho použiť počas akútneho záchvatu migrény alebo každý deň na prevenciu migrény.

GammaCore

Toto neinvazívne zariadenie na stimuláciu vagusových nervov (nVNS) je možné použiť na liečbu akútnych záchvatov migrény. Po aplikácii vodivého gélu sa drží na boku krku asi dve minúty a funguje stimuláciou blúdivého nervu.

Pružinový transkraniálny magnetický stimulátor (sTMS)

Tretie zariadenie s názvom Spring transkraniálny magnetický stimulátor (sTMS) je schválené FDA na liečbu migrény s aurou. Používate to tak, že si prístroj priložíte na zadnú časť hlavy a stlačíte tlačidlo, ktoré uvoľní stimulujúcu magnetickú energiu do mozgu. Predpokladá sa, že funguje potlačením kortikálnej šíriacej sa depresie, vlny elektrickej aktivity, ktorá sa šíri mozgom počas migrény.

Neurostimulačné zariadenia na migrény

Slovo od Verywell

Keď budete v priebehu rokov zvládať svoje migrény, môžete nájsť životný štýl a liečebný režim, ktorý vám bude vyhovovať. Ak sa vám však nepodarí zmierniť príznaky alebo ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, môže byť vhodné vyskúšať nové a objavujúce sa možnosti liečby. Môžete dokonca zvážiť rozhovor so svojím lekárom o možnosti účasti na klinickom skúšaní.