LDH je krvný test, ktorý meria množstvo laktátdehydrogenázy (LDH), enzýmu vo vašej krvi. Chemicky pôsobí LDH na premenu pyruvátu na laktát vo vašom tele. Možno poznáte laktát, pretože je to to, čo sa hromadí vo vašom tele po náročnom tréningu a cítite sa boľavo.
Verywell / Brianna Gilmartin
Prehľad
Všeobecne sa LDH meria na kontrolu poškodenia tkanív v oblastiach ako vaše srdce, pečeň, obličky, kostrové svalstvo, mozog a pľúca - to všetko, ak je zranené, zvyšuje hladinu LDH v krvi. Ak máte pokročilý melanóm, môže váš lekár pomocou tohto testu zistiť, či rakovina metastázovala alebo sa rozšírila do orgánov mimo vašu pokožku a lymfatické uzliny. LDH sa pri skorom melanóme bežne neobjednáva. Lekári zistili, že je najspoľahlivejšia u pacientov s metastatickým ochorením.
Lekár vám môže skontrolovať hladinu LDH v rámci počiatočného štádia melanómu, najmä ak máte pokročilé ochorenie. Hladiny LDH majú dôsledky na prognózu a môžu sa použiť na sledovanie odpovede na liečbu a na sledovanie recidívy choroby.
Najbežnejšími oblasťami postupu rakoviny sú zvyčajne pečeň alebo pľúca. Aj keď LDH nie je špecifický pre melanóm, môže to byť užitočný test na diagnostiku alebo sledovanie pooperačnej liečby rakoviny kože. Systém stanovovania štádia melanómu tiež využíva výsledky akýchkoľvek testov na LDH na rozdelenie pacientov s ochorením štádia IV.
Ako sa test vykonáva
Na stanovenie vašich hladín LDH vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie krv z žily alebo z päty, prsta na nohe alebo ušného lalôčika. Laboratórium potom rýchlo roztočí krv, aby oddelilo sérum, tekutú časť vašej krvi, krvné bunky. Test LDH sa vykonáva vo vašom krvnom sére.
Pred odberom krvi vás môže lekár požiadať, aby ste prestali užívať niektoré lieky, o ktorých je známe, že ovplyvňujú LDH. Medzi lieky, ktoré môžu zvyšovať LDH, patrí alkohol, anestetiká, aspirín, klofibrát, fluoridy, mitramycín, omamné látky a prokaínamid. Zloženie: 100% bavlna.
Čo znamenajú výsledky testu
Normálne hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od vášho veku, pohlavia a konkrétnej metódy použitej v laboratóriu. Normálny referenčný rozsah je zvyčajne 105 až 333 IU / l (medzinárodné jednotky na liter). Celkový LDH sa často ďalej delí na päť zložiek (nazývaných izoenzýmy) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 a LDH-5 - ktoré sú špecifické pre určité oblasti tela a sú vyjadrené ako percentá z celkového množstva.
Hladina LDH môže byť zvýšená za mnohých podmienok, nielen u metastatického melanómu. Vyššie ako bežné hladiny môžu tiež naznačovať:
- Mŕtvica
- Infarkt
- Rôzne druhy anémie
- Nízky krvný tlak
- Ochorenie pečene (napríklad hepatitída)
- Poranenie svalov
- Svalová dystrofia
- Pankreatitída
Falošne zvýšené výsledky sa môžu vyskytnúť, ak sa s krvným vzorkom zachádzalo hrubo, skladovalo sa pri extrémnych teplotách alebo ak sa odber vzorky ťažko zbieral.
Čo ukazuje výskum
Predchádzajúce štúdie preukázali, že zvýšená hladina LDH môže predpovedať prežitie u pacientov s pokročilým melanómom. Z tohto dôvodu bol LDH zahrnutý do systému stagingu melanómu v roku 2002. Najhoršiu prognózu majú pacienti s melanómom štádia IV a zvýšeným LDH.
Okrem kategorizácie pacientov s ochorením štádia IV nie je test LDH dostatočne špecifický ani citlivý na detekciu melanómu pred jeho metastázovaním do lymfatických uzlín. Štúdia sledovala pacientov s melanómom 2,5 roka po operácii. Výsledky ukázali, že hladina LDH nebola dobrým markerom pre „tranzitné metastázy“ (melanóm štádia IIIC, ktorý sa rozšíril za kožné lézie, ale nie do lymfatických uzlín) alebo sa rozšíril do miestnych lymfatických uzlín. V štúdii test LDH presne identifikoval vzdialené metastázy iba u menšiny pacientov. Test na ďalší krvný proteín s názvom S-100B sa ukazuje ako lepší marker ako LDH a môže byť začlenený do budúcich stagingových systémov.
Ak váš lekár nariadil test na LDH alebo ak sa výsledky vrátia a hladina je vysoká, neprepadajte panike. Vysoká hladina LDH neznamená, že váš melanóm metastázoval, je iba „hlavou hore“, aby váš lekár vyšetril situáciu ďalej pomocou CT, PET alebo MRI alebo biopsie sentinelovej lymfatickej uzliny. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa interpretácie vašich výsledkov testu LDH, nezabudnite ich prekonzultovať so svojím lekárom.
.jpg)
-hyperlipidemia.jpg)
-for-osteoarthritis.jpg)
.jpg)