Fibromyalgia a syndróm nepokojných nôh (RLS)

Mnoho ľudí s fibromyalgiou (FMS) má poruchy spánku a syndróm nepokojných nôh (RLS) je bežný jav.

Väčšina lekárov, výskumníkov a pacientov s FMS vám povie, že čím lepšie spíte, tým miernejšie budú vaše príznaky FMS. Dobrý spánok sa však ľahšie povie, ako urobí. Prvým krokom k lepšiemu spánku je diagnostika a liečba akýchkoľvek porúch spánku, ktoré by ste mohli mať, čo zvyčajne zahŕňa spánkovú štúdiu.

Burak Karademir / Getty Images

Čo je to syndróm nepokojných nôh?

Ľudia s RLS majú v nohách zvláštne pocity, napríklad pocity plazenia, pálenia, plazenia alebo ťahania. Niekedy sú tieto pocity pomerne malé, inokedy bolestivé. Pocity začínajú, keď sa uvoľníte, čo znamená, že vám môžu zabrániť v zaspávaní alebo vás niekoľkokrát prebudiť počas noci, čo spôsobí, že ste vyčerpaní a ťažko fungujete.

RLS je neurologický stav, ale zatiaľ nevieme, čo ho spôsobuje. Niektoré prípady môžu mať genetickú príčinu, zatiaľ čo sa predpokladá, že súvisia s:

Anémia
Gravidita (najmä v poslednom trimestri)
Chronické choroby vrátane:
Cukrovka
Parkinsonova choroba
Zlyhanie obličiek
Periférna neuropatia

Prečo FMS a RLS idú spolu?

Doteraz nepoznáme základné príčiny FMS ani RLS. Kým sa o týchto podmienkach nedozvieme viac, pravdepodobne nepochopíme, prečo sa často vyskytujú spolu.

FMS aj RLS sa považujú za neurologické stavy, takže môžu mať spoločné mechanizmy v mozgu a / alebo nervovom systéme.

Teória s rastúcou vedeckou podporou je taká, že obidva tieto stavy sú syndrómami centrálnej citlivosti.

Diagnóza syndrómu nepokojných nôh

Neexistuje jediný diagnostický test na RLS, takže ho lekári všeobecne diagnostikujú na základe vašich príznakov a anamnézy.

Diagnostické kritériá pre RLS zahŕňajú:

Túžba hýbať končatinami, často spojená s čudnými pocitmi
Príznaky, ktoré sa vyskytujú (alebo horšie) pri odpočinku; pohyb poskytuje dočasnú úľavu
Motorický nepokoj
Zhoršujúce sa príznaky v noci

Váš lekár môže urobiť laboratórne testy, aby vylúčil ďalšie možné príčiny vašich príznakov, a môže tiež objednať spánkovú štúdiu.

Príznaky FMS a RLS

FMS a RLS zdieľajú tieto príznaky:

Nadmerná denná ospalosť
Problémy s koncentráciou

Primárnym príznakom RLS sú nepárne pocity (parestézie) alebo nepríjemné pocity (dysestézie) v nohách a nekontrolovateľné nutkanie na pohyb, aby sa týmto pocitom uľavilo. FMS môže zahŕňať parestéziu alebo dyzestéziu, ale nutkanie na pohyb a zvýšené príznaky počas relaxácie sú pre RLS jedinečné.

Liečba RLS

Liečba RLS môže zahŕňať lieky a zmeny životného štýlu.

V prípade miernych až stredne závažných príznakov vám lekár môže navrhnúť, aby ste obmedzili alebo vylúčili užívanie kofeínu, alkoholu a tabaku. Ak máte nedostatok výživy, najmä železo, foláty alebo horčík, môže vám lekár odporučiť doplnky výživy.

Medzi ďalšie techniky riadenia životného štýlu patria:

Udržiavanie pravidelného spánkového režimu
Pravidelné, mierne cvičenie
Vyhýbajte sa nadmernému cvičeniu
Horúce kúpele
Masáže nôh
Pôsobenie tepla alebo ľadu

Tieto opatrenia však všeobecne nezabezpečujú úplnú úľavu od príznakov.

Váš lekár môže navrhnúť lieky na liečbu RLS. Medzi najbežnejšie typy patria:

Dopaminergiká: (Príklady sú Requip, Mirapex) Tieto lieky pôsobia ako dopamín, čo je neurotransmiter, ktorý reguluje pohyb svalov.
Benzodiazepíny: (Príkladmi sú Valium, Xanax). Ide o lieky tlmiace centrálny nervový systém, ktoré sa zvyčajne používajú ako lieky proti úzkosti a ktoré tiež potláčajú svalové kontrakcie.
Opiáty: (Príklady sú Darvon, Percodan) Tieto lieky proti bolesti vás tiež uvoľnia a môžu potlačiť RLS u niektorých ľudí.
Antikonvulzíva: (Príklady sú Neurontin, Tegretol) Spravidla slúžia na prevenciu záchvatov, ale niekedy pomáhajú zmierniť svalové kontrakcie.

Malé pokusy ukazujú, že v žiaruvzdorných prípadoch sa môžu použiť benzodiazepíny a opioidy. Mali by sa im však všeobecne vyhýbať, pretože sú vysoko návykové.

Niektoré lieky môžu príznaky RLS ešte zhoršiť, vrátane antinauzey, antikonvulzíva a antipsychotík a niektorých liekov proti nachladnutiu alebo alergii. Ak užívate niektorý z týchto liekov, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o zmene liečby na lieky, u ktorých je menej pravdepodobné, že zhoršia vaše príznaky.