Príliš veľa nervov je možnou príčinou fibromyalgie

Ak žijete s fibromyalgiou, pravdepodobne poznáte niektoré frustrácie. Nielenže vás bolí všetko bez zjavného dôvodu, ale zdá sa, že nikto nevie, prečo sa to stane. A kým skutočne nepoznáme príčinu príznakov, je ťažké nájsť účinnú liečbu. Štúdia z roku 2013 môže poukázať na hlavnú príčinu rozšírenej bolesti a ďalších symptómov, ktoré charakterizujú fibromyalgiu.

Fibromyalgia a možné príčiny

Fibromyalgia je stav, ktorý vedie k rozšírenej bolesti a postihuje zhruba 6 miliónov ľudí v Spojených štátoch. V súčasnosti musia mať lekári pri stanovení diagnózy príznaky a príznaky zistené iba z anamnézy a fyzikálnych vyšetrení. Tento stav je často nepochopený a frustrácia zo života so stavom, pre ktorý neexistuje definitívny diagnostický test, necháva mnoho ľudí s fibromyalgiou na pokoji a sú spochybňovaní tými, ktorí nerozumejú. Výskum zameraný na možné príčiny fibromyalgie bol tiež frustrujúci a bez známej príčiny chýba diagnostický test alebo liečba zameraná na úpravu príčiny.

Príliš veľa nervov?

Po zvážení možností od látky P po hormóny boli vedci zmätení ohľadom presných mechanizmov, ktoré stoja za príznakmi fibromyalgie. Teraz však hovoria, že ľudia s fibromyalgiou môžu mať veľa ďalších senzorických nervov pre konkrétnu časť obehového systému. Tieto „extra nervy“ môžu spôsobiť silné bolesti a citlivosť, narušiť reguláciu prietoku krvi a sťažiť telu reguláciu vnútornej teploty.

Arteriole-Venule shunty a prečo sú dôležité

Tu je rýchla lekcia z anatómie, ktorá vám pomôže pochopiť toto zistenie. Vo vašom obehovom systéme máte niekoľko druhov krvných ciev. Krv opúšťa ľavú stranu srdca vo veľkých tepnách. Rozvetvujú sa na menšie tepny a potom arterioly. Arterioly sa zmenšujú a zmenšujú, rovnako ako sa zmenšujú a zmenšujú vetvy stromov a končia kapilárami, najmenšími krvnými cievami, cez ktoré prebieha výmena kyslíka a živín. Po opustení kapilár krv prúdi cez venuly do väčších a väčších žíl, ktoré sa nakoniec vrátia na pravú stranu srdca.

Dva typy krvných ciev, ktoré sledujeme v tejto teórii, sú arterioly a venuly. Niekedy na základe zmien v požadovanom prietoku krvi do určitej oblasti tela krv obchádza kapiláry a putuje priamo z arteriol do venulov. Zamyslite sa na chvíľu nad vodovodom. Arterioly a venuly majú rôzne veľkosti rúrok a na ich pripojenie je potrebné použiť ventily. Tieto ventily sa nazývajú arteriol-venulové posuny (AVS).

Arteriálne venulárne posuny riadia, či vaša krv zostáva vo väčších cievach alebo prúdi do menších, ktoré sa nazývajú kapiláry. Takto vaše telo riadi teplo, ktoré sa okolo vášho tela pohybuje krvou. AVS sa otvárajú a zatvárajú špecializovanými nervami, ktoré snímajú prietok krvi spolu s bolesťou a teplotou. (Môžete to vidieť sami tým, že si všimnete, ako sa vaše telo stáva ružovým, keď je vám teplo, a bledne, keď je vám zima.)

V tejto štúdii vedci zistili, že u účastníkov s fibromyalgiou sa k AVS dostalo množstvo ďalších nervov. Viac nervov znamená viac senzorických vstupov a následne extrémnu reakciu na pocity, ako je bolesť a teplo.

Čo to znamená?

Existujú teda ďalšie nervy, ktoré nadmerne reagujú na bolesť a horúčavu, a tieto nervy riadia skraty arteriol-venuly, ale čo to znamená? Pri výskume stavu, ako je fibromyalgia, môžeme nájsť štrukturálne zmeny v tele, ale ako to funguje? A ako môže táto zmena funkcie spôsobiť príznaky, ktoré zažívame?

Extra nervy znamenajú extra „interné termostaty“

V tejto štúdii sa vedci zamerali na nervy a cievy v ruke. Stále nevieme, či sú tieto nervy navyše v celom tele, ale ak sú, môže to pomôcť vysvetliť, prečo sú ľudia s fibromyalgiou všade zranení. Mohlo by to tiež vysvetliť, prečo sú naše interné termostaty všade.

Problémy s prietokom krvi

Okrem problémov s termostatom sú to aj problémy s prietokom krvi. Krv prenáša kyslík a živiny do svalov, ale ak má telo problémy s presmerovaním prietoku krvi v reakcii na námahu, svaly sú ochudobnené, a teda ochabnuté. Kyselina mliečna sa hromadí a spôsobuje ten pocit pálenia, s ktorým ste pravdepodobne až príliš oboznámení.

Ďalej ste zažili ten bolestivý pocit mravčenia, ktorý dostanete, keď noha alebo ruka zaspí? Je to spôsobené nedostatočným prietokom krvi do oblasti tela (nazývanej ischémia) a niektorí lekári už dlho veria, že ischémia je zodpovedná za niektoré bolesti fibromyalgie.

(Možno budete tiež chcieť preskúmať vzťah serotonínu a prietoku krvi vo fibromyalgii, aby ste našli alternatívnu teóriu o tom, prečo môžu nastať problémy s prietokom krvi.)

Ako by toto zistenie mohlo viesť k diagnostickému testu alebo liečbe

Fibromyalgia je v súčasnosti klinickou diagnózou, čo znamená, že neexistuje žiadny krvný test alebo rádiologická štúdia, ktoré by bolo možné vykonať na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy. Namiesto toho je fibromyalgia často diagnózou vylúčenia na základe starostlivej anamnézy, fyzického vyšetrenia a vylúčenia podmienok, pre ktoré máme diagnostické testy.

Vedci v tejto štúdii sa domnievajú, že - keďže tento nález je jasnou patológiou - by tento nález mohol viesť k diagnostickým testom. Okrem toho, keďže bola zaznamenaná abnormalita, hľadanie spôsobov, ako túto abnormalitu upraviť, by mohlo viesť k budúcim možnostiam liečby. Všetko, čo sa zdá byť sľubné, ale potom to robí aj veľa ďalších štúdií. Čas ukáže.

Možné obmedzenia tejto štúdie

Na túto štúdiu je potrebné mať na pamäti: Bola financovaná dvoma spoločnosťami vyrábajúcimi lieky na fibromyalgiu Cymbalta (duloxetín) a Savella (milnacipran.). Tlačová správa o zisteniach uvádza, že tieto dva lieky môžu pôsobiť na prebytočné nervy; mohli by pomôcť modulovať mimozmyslové nervy. Toto zistenie vyvoláva určitý skepticizmus v súvislosti s novými terapiami, pretože farmaceutické spoločnosti zvyčajne nemajú vo zvyku hľadať nové lieky, keď môžu zvýšiť predaj tých, ktoré sú už na trhu.

Išlo tiež o malú štúdiu s iba 24 ženami. Potrebujeme oveľa viac výskumu, aby sme mohli nepochybne povedať, že to sa deje v našich telách. Toto je zaujímavá teória, ktorá si zaslúži pokračujúce štúdie, ale dúfajme, že sa ňou budú usilovať ďalší výskumníci, aby znížili obavy zo zaujatosti.

Spodná čiara

Teória, podľa ktorej môžu príznaky fibromyalgie súvisieť s prebytkom nervov na AV skratoch, čo vedie k bolestivej a teplotnej dysregulácii. Ak je táto teória pravdivá, vzbudilo by to nielen nádej, že by sa mohol vyvinúť diagnostický test na fibromyalgiu, ale že by bolo možné navrhnúť aj liečbu zameranú na túto abnormalitu. Ako bolo uvedené, štúdia, o ktorej sa tu diskutuje, bola veľmi malá a je potrebné vykonať ďalší výskum, aby sa zistilo, či má zmysel pokračovať

Pre ľudí, ktorí žijú s frustráciou zo stavu, ktorý je nielen bolestivý, ale nemá presvedčivý diagnostický test, by táto teória mohla znížiť niektoré stigmy a izolácie, ktoré sú charakteristickými znakmi života s chronicky nepochopenou chorobou.