Fibromyalgia (FMS) a syndróm chronickej únavy (ME / CFS) sú ťažko klasifikovateľné choroby. Oba majú širokú škálu fyzických príznakov, ktoré zahŕňajú viac systémov, a sú spojené aj s viacerými psychickými príznakmi. Okrem toho ich často sprevádza množstvo ďalších chorôb - z ktorých sa mnohé ťažko klasifikujú.
Pretože vedci čoraz viac zvládajú FMS, ME / CFS a ďalšie súvisiace choroby, zastrešujúcim výrazom, ktorý sa na ich opis častejšie používa, sú syndrómy centrálnej citlivosti alebo CSS. Niektorí vedci tvrdia, že tento výraz by mal nahradiť iné pojmy, ako napríklad funkčný somatický syndróm, medicínsky nevysvetliteľný syndróm a somatoformné poruchy, pretože sa domnievajú, že CSS je presnejší.
Westend61 / Getty ImagesČo je to syndróm centrálnej citlivosti?
Choroba opísaná ako CSS zahŕňa niečo, čo sa nazýva centrálna senzibilizácia. „Centrálny“ znamená centrálny nervový systém, ktorý sa skladá z vášho mozgu a miechy. „Senzibilizácia“ je konečným výsledkom niečoho, vďaka čomu ste citliví.
Alergie sú typom citlivosti, ktorú ľudia všeobecne najviac poznajú. Pri alergiách má vaše telo neprimeranú fyzickú reakciu na niečo, čo iným ľuďom vôbec neprekáža. V skutočnosti, aj keď citlivosť CSS nie je práve alergiou, vyžaduje si neprimeranú fyzickú reakciu.
V CSS sa stávame citlivými na veci, ktoré spracováva centrálny nervový systém, čo môže zahŕňať jasné svetlá, hlasné zvuky, silné vône, drsné textúry a tlak na telo. Môže tiež obsahovať určité potraviny alebo chemikálie. Najmä pri FMS je telo senzibilizované na čokoľvek nepríjemné, t. J. Na chlad, horúčavu, šteklenie alebo svrbenie.
Okrem FMS a ME / CFS boli do rodiny CSS navrhnuté tieto podmienky:
- Chronická panvová bolesť vrátane vulvodynie
- Bolesť hlavy a migréna
- Idiopatická bolesť v krížoch
- Intersticiálna cystitída (bolestivý močový mechúr)
- Syndróm dráždivého čreva
- Viacnásobná chemická citlivosť
- Syndróm myofasciálnej bolesti
- Primárna dysmenorea (bolestivé obdobie)
- Syndróm nepokojných nôh
- Porucha temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)
Psychické poruchy sú tiež bežné v CSS. Výskum naznačuje, že je to preto, lebo všetky zahŕňajú dysreguláciu rovnakých neurotransmiterov, s dysreguláciou v CSS v rôznych oblastiach mozgu ako v psychiatrických poruchách.
Psychiatrické stavy, ktoré sa bežne prekrývajú s CSS, zahŕňajú:
- Veľká depresia
- Obsesívno kompulzívna porucha
- Bipolárna porucha
- Posttraumatická stresová porucha
- Generalizovaná úzkostná porucha
- Záchvat paniky
Vlastnosti CSS
Neurotransmitery, ktoré sú zapojené aspoň do niektorých CSS, zahŕňajú:
- Serotonín
- Noradrenalín
- Dopamín
- GABA a glutamát
Bolesť CSS pochádza z niekoľkých rôznych abnormálnych typov bolesti: hyperalgézia a alodýnia.
Hyperalgézia berie normálnu bolesť z vecí, ktoré každý považuje za bolestivé (zlomenina končatiny, infikovaný zub atď.), A zhoršuje ich. Často sa to nazýva „zväčšenie objemu“ bolesti. To robí veci ako úrazy, chirurgické zákroky a chronické zdroje bolesti obzvlášť oslabujúce.
Allodynia spôsobuje, že počas spánku cítite bolesť z vecí, ktoré by vás nemali bolieť, ako je napríklad kefa z látky na pokožke alebo ruka položená na boku. Allodynia môže spôsobiť, že vaše oblečenie bude bolestivé, aj keď nie je príliš tesné, alebo že sa nebudete môcť objať. Premení všetky bežné zážitky na bolestivé, čo často znamená urobiť vo vašom živote významné zmeny, aby ste ho minimalizovali.
Medzi ďalšie navrhované mechanizmy CSS patria:
- Zápal v nervovom systéme alebo s pôvodom v ňom
- Dysfunkcia autonómneho nervového systému
- Dysfunkcia osi HPA, ktorá je súčasťou systému reakcie na stres tela
Liečba syndrómov centrálnej citlivosti
Rôzne jednotlivé príznaky a mechanizmy každého CSS si vyžadujú prispôsobený prístup k liečbe, ale vo všeobecnosti má väčšina CSS tendenciu reagovať na niektoré rovnaké typy liečby, najmä antidepresíva (ktoré pomáhajú napraviť dysreguláciu neurotransmiterov), cvičenie a kognitívno-behaviorálna terapia (CBT).
Je však potrebné poznamenať, že ľudia s ME / CFS majú pri cvičení osobitný ohľad na to, že CBT predstavuje pre túto chorobu veľmi kontroverznú liečbu, najmä ak je spojená s cvičením.
Aj keď sa predpokladá, že tieto stavy spolu súvisia, je dôležité, aby ste každého diagnostikovali a liečili správne. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré zjavne nesúvisia s vašou aktuálnou diagnózou.
Slovo od Verywell
Klasifikácia CSS je pre nás všetkých dobrou správou za týchto podmienok. Znamená to pozitívnu zmenu v chápaní a vnímaní týchto chorôb lekárskou komunitou. To je to, čo potrebujeme, pokiaľ ide o pozornosť výskumu, ktorá vedie k lepšej diagnostike a liečbe.
.jpg)
