Hiraman / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Američania platia v porovnaní s inými krajinami celkovo viac ako dvaapolnásobné ceny liekov.
- Za značkové lieky zaplatia Američania takmer tri a pol násobok toho, za čo sa rovnaké lieky predávajú inde.
- Ceny generických liekov v USA sú nižšie ako v iných krajinách. Zdravie
Za nižšími cenami sú politiky zamerané na zvýšenie konkurencie medzi generickými liekmi a zvýšenie ich užívania.
Američania za svoje lieky platia oveľa viac ako ľudia v iných krajinách, čo je problém, o ktorom sa diskutovalo a diskutovalo sa o ňom, a očakáva sa, že bude pretrvávať. Nová správa zistila, že ceny v Spojených štátoch sú v priemere 2,56-násobné ceny v 32 ďalších krajinách.
Ceny v USA dosiahli v priemere 3,44-násobok cien značkových výrobkov v porovnaní s rovnakými výrobkami v týchto iných krajinách. Cena generických liekov v Spojených štátoch je však nižšia ako kdekoľvek inde, čo viedlo k zníženiu celkového cenového priemeru. Tieto zistenia pochádzajú zo správy o medzinárodných cenách liekov od neziskovej výskumnej organizácie RAND Corporation, ktorú sponzorovalo americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb.
Ceny drog v USA sa pohybovali od 1,7-násobku cien v Mexiku po 7,8-násobok cien v Turecku.
Rast cien bol stabilný. V rokoch 2000 až 2017 výdavky na lieky v Spojených štátoch
Podľa správy sa štáty zvýšili o 76%. Očakáva sa, že náklady porastú rýchlejšie ako výdavky v iných oblastiach zdravotnej starostlivosti.
Priemerné ceny generických liekov v Spojených štátoch predstavovali iba 84% priemerných zaplatených cien
inde. Aj keď je 84% liekov predávaných v USA generickými výrobkami, predstavuje iba 12% výdavkov na všetky lieky, čo znižuje ich vplyv na celkové ceny.
Náklady na lieky tvoria iba asi 10% celkových výdavkov USA na zdravotnú starostlivosť, tvrdí
správa.Ale „ceny liekov sú to, na čo sa ľudia zameriavajú,“ hovorí Verywell hlavný autor správy Andrew Mulcahy, PhD, vedúci výskumník zdravotnej politiky v spoločnosti RAND. Pacienti dostanú šok z nálepky: Ceny sú viditeľné, ak musia zaplatiť celú cenu z vlastného vrecka alebo ak existujú veľké platby za značkové lieky. Náklady na lieky sú zrejmejšie ako náklady v iných oblastiach zdravotnej starostlivosti, ako sú návštevy lekárov alebo hospitalizácie, kde pôvodné náklady nie sú také zjavné.
Názvy značiek sú rozpočtári
Vyššie celkové ceny liekov v USA sú spôsobené značkovými liekmi, hovorí Mulcahy. Tieto vyššie priemerné ceny sú spôsobené predovšetkým skupinou liekov nazývaných biologické, ktoré zahŕňajú hormóny ako inzulín a ďalšie produkty pochádzajúce z prírodných látok
zdroje alebo vytvorené prostredníctvom biotechnológie. Používajú sa na liečbu rakoviny a autoimunitných stavov, ako je reumatoidná artritída, a môžu ročne stáť desiatky tisíc dolárov. Niektoré z týchto liekov majú generické konkurenčné látky - nazývané biologicky podobné -, ktoré sú lacnejšie, ale väčšina z nich nie, upozorňuje Mulcahy.
Svetlou správou v správe je, že politiky, ktoré zvyšujú užívanie generických liekov, fungujú.
„Mali sme zavedené pravidlá, aby sme generiká dostali na trh a navzájom si konkurovali,“ hovorí Mulcahy. "Väčšina liekov, ktoré sú dostupné všeobecne, má troch až 10 konkurentov." Táto konkurencia udržuje nízke ceny. Ak liek nemá generického konkurenta, môžu ho podľa jeho slov výrobcovia oceniť, ako chcú.
Zdravotné poisťovne navyše tlačia na zdravotníckych pracovníkov, aby predpisovali generiká čo najčastejšie. Poistné plány často môžu pokryť všetky náklady na generikum, ale za značkový liek sa účtujú vyššie poplatky. Vo väčšine oblastí krajiny môže lekárnik vyplniť recept so všeobecnou verziou, ak ho lekár predpíše pre značku.
Komplikovaný výpočet
Analýza cien drog je komplikovanou témou, hovorí Mulcahy. Správa RAND porovnávala údaje o cenách liekov z roku 2018 z 32 ďalších krajín, ktoré sú súčasťou Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj. Rovnaký liek nemusí byť k dispozícii v iných krajinách.
Ďalšie faktory, ako napríklad ceny výrobcov v porovnaní s maloobchodnými cenami, znamenajú, že porovnania závisia od toho, aké údaje o cenách sa zhromaždili, aké lieky boli zahrnuté a ako sa vyhodnotili štatistiky. Pre správu RAND Mulcahy a jeho spoluautori vypočítali cenové indexy pomocou cien výrobcov, pretože čisté ceny môžu závisieť od faktorov, ako sú zľavové programy alebo rabaty, ktoré inde nemusia byť k dispozícii.
V priebehu rokov sa objavilo niekoľko správ, ktoré porovnávali ceny liekov v USA a ďalších krajinách. Čísla o nákladoch na lieky v týchto správach sa veľmi líšia v závislosti od toho, aké metódy sa používajú na zber údajov o cenách a ktorá skupina liekov sa hodnotí, hovorí Mulcahy
Napríklad Výbor pre spôsoby a prostriedky Snemovne reprezentantov vydal v roku 2019 správu, ktorá zistila, že americké ceny značkových liekov boli takmer štyrikrát vyššie ako v 11 ďalších krajinách. Cena niektorých liekov bola až 67-krát vyššia ako v zahraničí.
Správa výboru sa zamerala na ceny 79 značkových liekov, ktoré nemali k dispozícii generické verzie. Lieky, ktoré výbor preskúmal, predstavovali takmer 60% celkových výdavkov Medicare časti D v roku 2017. Medicare časť D pokrýva náklady na lieky na lekársky predpis.
Kam ideme odtiaľto?
O tom, ako znížiť náklady na lieky - alebo aspoň kontrolovať rast nákladov -, sa hovorí už mnoho rokov, hovorí Mulcahy. Bol kľúčovým prvkom v mnohých návrhoch reformy zdravotníctva. V roku 2020 vydala Trumpova administratíva výkonné nariadenia zamerané na kontrolu cien drog, vrátane tých, ktoré viazali ceny na ceny v iných krajinách, avšak Bidenova administratíva zadržala niekoľko výkonných príkazov vrátane týchto, až kým nebudú preskúmané.
"V tejto oblasti existuje veľa politických hnutí," hovorí Mulcahy. Skutočnosť, že ľudia diskutujú o tom, ako sa majú vôbec porovnávať ceny liekov, je podľa neho niečo, čo by nečakal ani pred piatimi rokmi.
