Riešenie chronickej nádchy

Chronickú rinitídu možno najlepšie opísať ako súbor príznakov, ktorý pretrváva mesiace alebo dokonca roky. Tieto príznaky zvyčajne pozostávajú z výtoku z nosa, svrbenia v nose, kýchania, preťaženia alebo kvapkania nosom. V závislosti od hlavnej príčiny vašej nádchy môže byť ďalej klasifikovaná ako alergická alebo nealergická.

Alergická nádcha

Alergická rinitída je bežný stav a dokonca aj keď dokážete identifikovať spúšťač vašich príznakov, môže mať stále chronický charakter. Môže to byť preto, že máte viac alergií a spúšťačom je ťažké sa vyhnúť, pretože nereagujete dobre na liečbu alebo na iné faktory.

Okrem nosových príznakov mnoho ľudí s alergickou rinitídou trpí svrbením alebo vodnatým okom. Kontrola príznakov chronickej alergickej rinitídy je dôležitá, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je chronická sinusitída.

Diagnóza

Ak vaše konkrétne alergie ešte neboli zistené, môže to byť dôležitý prvý krok k zvládnutiu vášho stavu. Často to robí špecialista nazývaný imunológ, ale môže si ho objednať aj ušný, nosný, krčný lekár (otolaryngológ) alebo dokonca praktický lekár. Najčastejším vinníkom celoročnej (celoročnej) chronickej nádchy sú prach, plesne a srsť z domácich miláčikov.

Po identifikácii spúšťačov alergie by ste mali prijať opatrenia, aby ste sa im, pokiaľ je to možné, vyhli. Napríklad, ak ste alergický na roztoče, môže byť užitočné pravidelné čistenie a znižovanie vlhkosti v domácnosti. Ak ste alergický na srsť domácich miláčikov, udržiavanie vašich domácich miláčikov mimo vašej spálne v noci vám môže pomôcť pri zvládaní vašich príznakov.

Liečba

Vaše príznaky môžu byť tiež zvládnuté pomocou liekov, ako sú antihistaminiká. V Spojených štátoch je v súčasnosti k dispozícii veľa rôznych antihistaminík, vrátane difenhydramínu, loratadínu, cetirizínu a fexofenadínu.

Novšie antihistaminiká, ako je fexofenadín, majú tendenciu pôsobiť menej sedatívne ako staršie antihistaminiká, ako je difenhydramín. Pred užitím antihistaminika je dobré sa poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom. Určite ich informujte o všetkých alergiách, ktoré máte, ako aj o iných liekoch, ktoré užívate.

Na potlačenie vašich príznakov môžete okrem antihistaminík použiť aj prostriedky na uvoľnenie nosa. Zatiaľ čo Afrin (oxymetazolín), nazálny vazodilatátor, je k dispozícii na voľnom predaji, je pravdepodobnejšie, že spôsobí rebound kongesciu ako nazálne dekongestíva na predpis.

Možno budete tiež chcieť vyskúšať hrniec neti alebo zvlhčovač chladnej hmly, ktorý vám pomôže zvládnuť príznaky. Sú k dispozícii vo väčšine obchodov s drogami a môžu pomôcť zredukovať vaše sekréty a zmierniť príznaky ako preťaženie a postnatálne kvapkanie.

Mali by ste tiež pamätať na to, že príznaky ako horúčka, extrémna únava, páchnuci výtok z nosa, bolesti tváre alebo bolesti zubov môžu byť príznakmi infekcie dutín, bežnej komplikácie alergickej nádchy. Ak máte tieto príznaky, mali by ste navštíviť lekára, pretože môže byť potrebná ďalšia liečba (napríklad antibiotikami).

Chronická nealergická rinitída

Určite ste už uhádli, ale nealergická nádcha je nádcha, ktorá nie je spôsobená alergiou alebo infekciou. Tento stav sa môže tiež nazývať neinfekčná rinitída, idiopatická rinitída alebo vnútorná rinitída. Príznaky musia pretrvávať najmenej jeden rok, aby sa mohli považovať za chronické.

Chronická nealergická nádcha je charakterizovaná rovnakými príznakmi ako alergická nádcha, najmä nazálnymi príznakmi, ako sú prekrvenie a výtok z nosa. Ľudia s nealergickou nádchou však majú očné príznaky zriedka.

Ľudia s týmto ochorením môžu byť tiež mimoriadne citliví na silné pachy. Vyrovnanie sa s nealergickou rinitídou môže byť zložité, pretože zistenie príčiny vašich príznakov môže byť ťažké.

V závislosti od hlavnej príčiny vašej nealergickej nádchy môžete byť vystavený riziku vzniku komplikácií, ako sú infekcie dutín alebo nosové polypy.

Ak sú príznaky rinitídy sprevádzané horúčkou, bolesťami tváre, bolesťami hlavy, zubov, extrémnou únavou alebo páchnucim výtokom z nosa, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Môže to byť príznak infekcie dutín, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu.

Stavy, ktoré napodobňujú chronickú nealergickú rinitídu, zahŕňajú prekrvenie, vedľajšie účinky liekov a laryngofaryngeálny reflux.

Diagnóza

Stojí za zmienku, že aj keď majú ľudia s nealergickou rinitídou negatívne kožné testy na alergie, niektoré štúdie ukazujú, že až polovica ľudí s týmto ochorením má lokalizované alergické reakcie (hlavne v nosových priechodoch). Existuje mnoho ďalších teórií o tom, čo spôsobuje tento stav, vrátane anomálií v nervovom systéme.

Aj keď môže byť ťažké určiť presnú príčinu vašich príznakov, boli identifikované niektoré spúšťače. Patrí sem chladné počasie alebo extrémne zmeny teploty, konzumácia korenených jedál a vystavenie chemikáliám alebo iným látkam, ktoré môžu byť dráždivé (napríklad znečistenie ovzdušia).

Možno budete musieť viesť denník, ktorý vám pomôže identifikovať veci, ktoré vyvolávajú vaše príznaky, aby ste sa mohli čo najlepšie vyhnúť týmto spúšťačom.

Liečba

Lieky sa dajú použiť na zvládnutie príznakov chronickej nealergickej rinitídy, ale väčšina ľudí s týmto ochorením považuje perorálne antihistaminiká za neúčinné.

Over-the-counter perorálne dekongestíva, ako je pseudoefedrín alebo fenylefrín, môžu alebo nemusia byť užitočné pri zvládaní vašich príznakov. Skôr ako ich vyskúšate, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom a uvedomte si, aké dekongestíva môžu pri nadmernom používaní viesť k nadmernému preťaženiu, ak sa používajú dlhšie ako tri dni.

Medzi lieky, ktoré pomáhajú pri liečbe chronickej nealergickej rinitídy, patria intranazálne steroidy, ako je flutikazón, intranazálne antihistaminikum nazývané azelastín a intranazálny bronchodilatátor Atrovent (ipratropium).

K dispozícii je tiež novší nosový sprej s názvom Dymista, ktorý obsahuje flutikazón aj azelastín. Všetky tieto lieky sú v Spojených štátoch dostupné na lekársky predpis. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť, či je pre vás vhodná jedna alebo ich kombinácia.

Medzi ďalšie veci, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s chronickou nealergickou rinitídou, patrí použitie zvlhčovača studenej hmly a pitie veľkého množstva vody, ktoré vám pomôžu zriediť sekrét. Môžete tiež vyskúšať voľne predajný soľný nosový sprej alebo zavlažovanie nosa pomocou hrnca Neti, striekačky s žiarovkou alebo iného zariadenia. Predávajú sa vo väčšine lekární.

Prírodné lieky boli pri liečbe príznakov užitočné pre niektorých ľudí, ale dôkazy o ich účinnosti sú veľmi obmedzené. Môžu to byť prostriedky, ako je kapsaicínový nosový sprej s eukalyptolom alebo akupunktúra.

Možno budete chcieť vyskúšať niektorú z týchto terapií, ak lieky neboli účinné pri zvládaní vašich príznakov. Uvedomte si však, že v súčasnosti nie je k dispozícii dostatok pozitívneho výskumu na to, aby sa tieto liečby dali odporučiť.

V ojedinelých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu odchýlenej septa, odstránenie nosových polypov alebo redukciu turbinátov (časť nosa, ktorá ohrieva a zvlhčuje vzduch).