Poruchy krvi, ktoré vedú k mŕtvici

Cievna mozgová príhoda je poškodenie mozgu spôsobené prerušením prietoku krvi do mozgu. Väčšinou je to dôsledok obmedzenia normálneho a plynulého prietoku krvi v dôsledku poškodených ciev v mozgu, srdci alebo na krku. Cievy sa poškodzujú v dôsledku dlhodobých problémov, ako je fajčenie, cukrovka a hypertenzia. Vysoký cholesterol a triglyceridy v krvi majú navyše tendenciu lepiť sa na stenu tepien, čo vedie k zúženiu týchto krvných ciev a vedie k oklúzii, s prerušením prietoku krvi v mozgu a následkom mozgovej príhody.

Mŕtvica sa môže vyskytnúť aj v dôsledku upchatia krvných ciev v mozgu od zrazenín pochádzajúcich zo srdca.

Niekedy je však príčinou mŕtvice porucha, ktorá sa týka krvi človeka. Choroby zrážania krvi spôsobujú, že človek je náchylnejší na tvorbu krvných zrazenín, čo vedie k ischemickým mozgovým príhodám. Poruchy krvácania spôsobujú nadmerné krvácanie, ktoré môže viesť k hemoragickým mozgovým príhodám. Väčšina krvných porúch, ktoré vedú k mŕtvici, je dedičná a niektoré spôsobujú aj lieky. Zistite viac o najčastejších krvných poruchách, ktoré vedú k mŕtvici.

Kosáčikovitá choroba

Kosáčikovitá choroba je jednou z najčastejších dedičných porúch krvi. Je to choroba, ktorá spôsobuje stav nazývaný „kosáčik“ červených krviniek. Kosáčik je, keď sa červená krvinka náhle zmení zo svojho normálneho zaobleného tvaru a namiesto toho sa zmení na neobvyklý, zubatý tvar.

Ak osoba s kosáčikovitou anémiou prekoná chorobu alebo infekciu, môže to spôsobiť kosáčikovitú krízu, pri ktorej kosáčikujú červené krvinky a majú tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. U ľudí so kosáčikovitou anémiou je 2-3x vyššia pravdepodobnosť mozgovej príhody ako u ľudí, ktorí kosáčikovitú chorobu nemajú. Rovnako je u osoby s kosáčikovitou anémiou pravdepodobnosť mozgovej príhody v mladšom veku ako u ľudí, ktorí kosáčikovitú chorobu nemajú.

Väčšina ľudí so kosáčikovitou anémiou je diagnostikovaná počas detstva a zvyčajne si uvedomuje, že touto chorobou trpí roky predtým, ako prekonali mozgovú príhodu. Ak trpíte kosáčikovitou anémiou, najúčinnejším spôsobom prevencie mozgovej príhody je prevencia kosáčikovitej krízy, čo je celoživotná výzva.

Kosáčikovitá choroba je dedičné ochorenie. Je to recesívna porucha viazaná na X, čo znamená, že ak má človek jeden chromozóm X, ktorý kóduje túto poruchu, a ďalší X chromozóm, ktorý nekóduje túto poruchu, neočakáva sa, že by jedinec mal túto chorobu. Pretože muži majú iba jeden chromozóm X, ak tento chromozóm X kóduje kosáčikovitú chorobu, potom by mal túto chorobu mladý muž. Na druhej strane, žena má 2 X chromozómy, takže ak jeden z jej X chromozómov kóduje kosáčikovitú anémiu a druhý X chromozóm túto chorobu nekóduje, žena nebude mať všetky účinky tejto choroby.

Zrážanie krvi a abnormality bielkovín

Zrážanie krvi je komplexná fyziologická reakcia na krvácanie. Pri úraze sa v tele vytvorí krvná zrazenina, aby sa zabránilo strate krvi. Napríklad kedykoľvek máte otvorený rez, vaše telo si vytvorí krvnú zrazeninu, aby zastavilo krvácanie. To si vyžaduje niekoľko bielkovín a hormónov, ktoré pôsobia pomerne rýchlo. Niekedy môžu proteíny podieľajúce sa na tvorbe krvných zrazenín nadmerne reagovať alebo nedostatočne reagovať. Je to zvyčajne spôsobené jednou z genetických porúch krvi.

Medzi najčastejšie genetické choroby, ktoré spôsobujú nadmernú tvorbu krvných zrazenín, patria:

• Získaná hyperhomocysteinémia
• Nedostatok bielkovín C alebo S.
• Mutácia faktora V v Leidene
• Metyl-tetrahydrofolát-reduktáza (MTHFR)
• Mutácia C677T
• Antikardiolipínové protilátky
• Lupus antikoagulant
• Trombocytóza
• G20210A mutácia protrombínového génu
• Abnormalita fibrinogénu

Všetky tieto problémy so zrážaním krvi sú zriedkavé. Ak však niekto má nevysvetliteľnú cievnu mozgovú príhodu bez zjavného rizikového faktora, najmä ak je osoba mladá, môže byť príčinou mozgovej príhody porucha zrážania krvi. Väčšina bežných lekárskych laboratórií nie je vybavená na špecializované testovanie týchto chorôb a výsledky testov na krvné zrazeniny sa často vracajú dlho. Mnoho z týchto porúch zrážania krvi je známych, takže v rámci vyšetrenia na tieto zriedkavé choroby zrážania krvi sa váš lekár môže opýtať, či máte v rodinnej anamnéze neobvyklé krvné zrazeniny alebo či ste nemali problémy s krvným obehom.

Problémy s krvácaním

Problémy s krvácaním sťažujú vášmu telu tvorbu zdravej krvnej zrazeniny. Ak máte poruchu krvácania, môžete po krvácaní krvácať dlhšie, ako ste čakali. Niektoré z krvných porúch, ktoré spôsobujú nadmerné krvácanie, sa nazývajú hemofília. Krvácanie z mozgu je zriedkavou komplikáciou niektorých vrodených porúch krvácania. Tieto poruchy sú charakterizované nedostatkom jedného alebo viacerých proteínov, ktoré vaše telo potrebuje na vytvorenie zdravej krvnej zrazeniny.

Je zriedkavé, že máte jeden z týchto problémov s krvácaním, a dokonca aj u ľudí, ktorí majú tieto choroby, je zriedkavé, že dôjde k hemoragickej mozgovej príhode. Medzi nedostatky krvácania spojené s hemoragickou mozgovou príhodou patria závažné nedostatky FV, FX, FVII a FXIII. Váš lekár môže nariadiť testy na jeden alebo viac z týchto problémov, ak máte náhle nevysvetliteľné krvácanie (krvácanie) do mozgu. Váš lekár niekedy môže najskôr objednať test na protrombínový čas (PT) alebo čiastočný tromboplastínový čas (PTT) alebo „čas krvácania“, aby zistil, či nemáte problémy s krvácaním, ktoré bránia účinnému zrážaniu krvi.

Rakovina

Rakovina ovplyvňuje telo niekoľkými spôsobmi. Jedným z týchto spôsobov je zvýšenie náchylnosti krvi na tvorbu nadmerných krvných zrazenín. Ľudia s rakovinou sú náchylní na tvorbu krvných zrazenín, ktoré môžu mať za následok pľúcnu embóliu a mŕtvicu. Ľudia s rakovinou majú približne o 20 percent zvýšené riziko mozgovej príhody. Môže to byť dôsledok chemoterapie, ale samotná rakovina môže spôsobiť, že telo bude náchylnejšie na mozgovú príhodu.

Je neobvyklé, že niekto, kto má rakovinu, má pred diagnostikovaním rakoviny mozgovú príhodu. Keď však niekto má nevysvetliteľnú mozgovú príhodu, lekársky tím môže otestovať rakovinu, aby zistil, či by to mohlo byť vysvetlením nevysvetliteľnej mozgovej príhody. Ak máte nevysvetliteľnú cievnu mozgovú príhodu, často nazývanú kryptogénna mozgová príhoda, môžete podstúpiť niekoľko krvných testov, aby ste zistili, či existuje kryptogénna mozgová príhoda z lekárskeho hľadiska, ako je napríklad porucha krvi alebo rakovina.

Vedľajšie účinky na riedenie krvi

Riedidlá krvi sú lieky používané na prevenciu krvných zrazenín. Krvácanie je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov liekov na riedenie krvi. Aj keď nie je bežné, že lieky na riedenie krvi spôsobujú krvácanie do mozgu, môže sa to vyskytnúť ako komplikácia liekov na riedenie krvi. Hovorí sa tomu hemoragická mŕtvica a je pravdepodobnejšie, že nastane, keď je dávka riedidla krvi príliš vysoká.

Hormonálna terapia

Antikoncepčné tabletky a hormonálna substitučná liečba na báze estrogénu alebo testosterónu sú spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku krvných zrazenín vrátane mozgových príhod. Riziko mozgovej príhody v dôsledku antikoncepčných tabliet je pomerne nízke, aj keď kombinácia fajčenia a antikoncepčných tabliet toto riziko zvyšuje. Vzťah medzi hormonálnou substitučnou liečbou a mozgovou príhodou je dosť komplikovaný.

Predávkovanie vitamínmi alebo bylinami

Existuje niekoľko vitamínov a bylín, ktoré môžu mať vplyv na zrážanie krvi, čo má za následok ischemickú mozgovú príhodu alebo hemoragickú mozgovú príhodu. Najdôležitejšie je, že vitamín K, prírodná zložka zelenej listovej zeleniny, pomáha pri normálnom a zdravom zrážaní krvi. Predávkovanie vitamínom K v tabletkách alebo injekciách môže spôsobiť nebezpečné krvné zrazeniny. Niektoré bylinky, ako napríklad gingko a zázvor, môžu spôsobiť nadmerné zriedenie krvi, najmä u ľudí, ktorí už užívajú lieky na zriedenie krvi, ako je aspirín. Najlepšie je udržiavať umiernenosť pri užívaní vitamínov a bylín.