Kyslý reflux - keď žalúdočná kyselina alebo žlč vyteká zo žalúdka do pažeráka a vedie k podráždeniu - je všeobecne bežným tráviacim ochorením, ale vaše riziko stúpa, ak dostávate alebo ste absolvovali chemoterapiu.
Lieky používané v tejto forme liečby rakoviny súsilný, ako ste pravdepodobne už zistili, a váš gastrointestinálny trakt nie je ušetrený súvisiacich vedľajších účinkov. Kyslý reflux je jeden a môže sa prejavovať tráviacimi problémami a pálením záhy.
Tieto príznaky môžu vzplanúť po jedle, pri bežnej činnosti alebo v noci, keď si chcete oddýchnuť. Aj keď sa vyhnete všetkým vedľajším účinkom chemoterapie, nie je to možné, môžete sa pokúsiť zvládnuť kyselinový reflux.
AMELIE-BENOIST / BSIP / Corbis / Getty ImagesPrečo chemoterapia zvyšuje reflux
Kyslý reflux je častý u pacientov podstupujúcich chemoterapiu a po ukončení liečby, a to súvisí s tým, ako fungujú chemoterapeutické lieky.
Chemoterapeutické lieky sú zamerané na rýchlo sa deliace bunky. Problém je v tom, že nedokážu rozlíšiť medzi normálnymi, rýchlo sa deliacimi bunkami a rakovinovými bunkami, takže lieky na ne útočia.
Ak sú ovplyvnené bunky folikulu, dôjde k vypadávaniu vlasov. Potlačená kostná dreň vedie k poruchám krvi. Podobne, keď sú poškodené bunky vo výstelke gastrointestinálneho traktu, môže korozívna žalúdočná kyselina prúdiť do pažeráka namiesto toho, aby bola starostlivo obsiahnutá.
Ak sa vyskytnú také epizódy refluxu kyseliny, sú časté bolesť na hrudníku a pocit pálenia. Medzi ďalšie možné príznaky patrí bolesť hrdla alebo hrčka v krku, kašeľ, kyslá alebo horká chuť v ústach, ťažkosti s prehĺtaním a príznaky podobné astme. .
Zložené príčiny
Všeobecne sa predpokladá, že kyslý reflux je vo všeobecnosti spôsobený nadbytkom žalúdočnej kyseliny, ale nie je to tak vždy.
Napriek všeobecnej viere je reflux kyseliny často dôsledkom toho, že nemáte dostatok žalúdočnej kyseliny a / alebo tráviacich enzýmov na to, aby ste efektívne rozložili jedlo. K problému môžu prispieť určité jedlá, nápoje a nadmerné stravovanie.
Ak ste predtým, ako ste podstúpili chemoterapeutickú liečbu, mali spätný tok kyseliny, môžu byť tieto potenciálne príčiny. Ak nejaké pretrvávajú alebo sú novo dôležité od začiatku chemoterapie, môžu zosilniť tráviace vedľajšie účinky spojené s vašou liečbou.
- Nadváha, obezita alebo tehotenstvo: Tieto stavy vyvíjajú tlak na brucho.
- Over-the-counter (OTC) lieky a inhibítory protónovej pumpy (PPI) na kontrolu kyslého refluxu, ktoré môžu mať bumerangový účinok, najmä ak je stav spôsobený nízkym obsahom žalúdočnej kyseliny.
- Iné lieky ako aspirín, Advil (ibuprofén), svalové relaxátory, lieky na krvný tlak, antidepresíva atď.
- Infekcia žalúdka pomocouHelicobacter pyloribaktérie, ktoré môžu zvyšovať alebo neutralizovať žalúdočnú kyselinu.
- Štrukturálna abnormalita nazývaná hiatálna kýla
Čoho sa treba vyvarovať
Či už v súčasnosti podstupujete chemoterapiu alebo ste absolvovali liečbu a máte kyslý reflux, je dobré vyhnúť sa nasledujúcemu, aby ste znížili pravdepodobnosť nepohodlia.
- Pitie určitých nápojov, ako je alkohol, sýtené nápoje, káva alebo čaj
- Jesť jedlá, ktoré sú ťažko stráviteľné, ako sú živočíšne bielkoviny a mliečne výrobky, najmä neskoro
- Veľké jedlá
- Ľahnite si alebo sa ohnite v páse hneď po jedle: Keď cítite potrebu odpočinku, nezabudnite si hlavu podložiť v posteli alebo na gauči.
- Fajčenie
- Občerstvenie pred spaním
- Nosenie tesného oblečenia alebo opaskov
Možno sa už vyhýbate mnohým jedlám, ktoré môžu zhoršovať reflux kyseliny (citrusy, paradajky, tučné a korenené jedlá). Často sú to také, ktoré lekári neodporúčajú počas chemoterapie, pretože môžu zhoršiť vedľajšie účinky, ako sú hnačky, nevoľnosť a bolesti v ústach.
Ak máte v dôsledku chemoterapie ohľad na zvláštnu výživu, poraďte sa so svojím lekárom alebo registrovaným dietetikom, aby ste sa ubezpečili, že prijímate správne živiny a dostatok kalórií.
Liečba a špeciálne opatrenia
Užívanie tráviacich enzýmov, ako aj zvyšovanie žalúdočnej kyseliny tabletami kyseliny betain chlorovodíkovej (HCL), ktoré sa nachádzajú v obchodoch so zdravou výživou, môže byť všetko, čo je potrebné na zmiernenie refluxu kyseliny u niektorých zdravých osôb.
Osoby, ktoré podstupujú chemoterapiu, by však mali byť osobitne zvážené kvôli súvisiacej zvýšenej tráviacej citlivosti.
Medzi ďalšie typické liečebné postupy týkajúce sa refluxu kyseliny patria OTC alebo lieky na predpis neutralizujúce alebo blokujúce kyselinu. Niektoré bežné lieky na reflux patria:
- Antacidá ako Tums, Rolaids a Mylanta
- H2 blokátory ako Pepcid Complete alebo Pepcid AC (famotidín), Tagamet HB (cimetidín) a Axid AR (nizatidín)
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako sú Nexium 24h (ezomeprazol), Prilosec (magnézium omeprazol), Prevacid 24h (lansoprazol) a Zegerid (omeprazol a hydrogenuhličitan sodný).
Antacidá
Antacidá fungujú neutralizáciou žalúdočnej kyseliny. Napriek relatívnej bezpečnosti ich zložiek by sa antacidá nemali brať nad rámec odporúčaných dávok na štítku alebo pri určitých druhoch chemoterapie kvôli možným neutralizujúcim účinkom na chemoterapiu a iné liekové interakcie.
Dlhodobé užívanie môže mať za následok potenciálne nepriaznivé zdravotné účinky.
PPI a H2 blokátory
PPI a H2 blokátory účinkujú tak, že znižujú produkciu kyseliny v žalúdku. Osobám, ktoré podstupujú chemoterapiu a môžu užívať tieto lieky, je potrebné venovať osobitnú pozornosť.
Jedna štúdia preukázala zvýšenie miery prežitia u pacientov s určitým typom rakoviny hlavy a krku, ktorí užívajú PPI a H2 blokátory.
Ďalšia štúdia preukázala pokles miery prežitia u ľudí s rakovinou pažeráka pri užívaní PPI a potenciálne blokátorov H2 kvôli neutralizačným účinkom lieku na určité typy chemoterapie.
PPI a H2 blokátory sa majú používať u zdravých jedincov iba krátkodobo a pravdepodobne tiež u ľudí podstupujúcich chemoterapiu, pokiaľ lekár neurčí inak.
Vedľajšie účinky dlhodobého užívania môžu zahŕňať rakovinu, osteoporózu, zníženú hladinu žalúdočnej kyseliny (hypochlórhydria), zníženú absorpciu živín (malabsorpciu), zvýšené riziko infekcie a tiež zvýšené riziko demencie, chorôb obličiek a smrti.
Lieky s refluxom kyseliny majú svoje vlastné riziká a možné interakcie s určitými typmi chemoterapie a inými liekmi na predpis. Vždy sa poraďte so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate počas chemoterapie, a pred začatím liečby sa porozprávajte o nových liekoch.
Slovo od Verywell
Chemoterapia nie je ľahká. Cítiť sa chorý a unavený nie je nič neobvyklé. Kyslý reflux k tomu môže iba pridať, ale nemusí to byť niečo, s čím musíte len žiť.
Spomeňte svoje príznaky na svojich lekárov a spoločne hľadajte stratégie, ktoré vám môžu pomôcť predchádzať epizódam, keď podstupujete liečbu rakoviny, a pozrieť sa späť.
Licencovaný odborník na výživu, ktorý má znalosti o chemoterapii a poruchách trávenia, vám môže pomôcť prispôsobiť stravu tak, aby vyhovovala všetkým vašim zdravotným potrebám.
