„Univerzálna zdravotná starostlivosť“ alebo „univerzálne pokrytie“ sa týka systému prideľovania zdrojov zdravotnej starostlivosti, v rámci ktorého sú všetci poistení za základné služby zdravotnej starostlivosti a nikomu nie je odopretá starostlivosť, pokiaľ zostáva na danom území legálnym pobytom - ako napr. všetci občania krajiny Kanada.
Koncept univerzálnej zdravotnej starostlivosti sa často nesprávne prirovnáva k vládnemu systému zdravotnej starostlivosti s jedným platiteľom, kde všetky liečebné náklady uhrádza jeden subjekt, zvyčajne vláda. „Jednorazový“ a „univerzálny“ však nie sú rovnaké.
Chinnapong / Getty ImagesUniverzálne pokrytie
Systém „univerzálneho pokrytia“ môže znamenať dve mierne odlišné veci. Po prvé, môže odkazovať na systém, v ktorom má každý občan prístup k verejnému alebo súkromnému zdravotnému poisteniu. Po druhé, môže sa vzťahovať na systém, v ktorom každý občan automaticky získava bezplatné alebo lacné základné služby (prevencia, urgentná medicína) pre vládou nariadený súbor štandardných výhod.
V Spojených štátoch oživil cieľ univerzálneho pokrytia prijatie zákona o dostupnej starostlivosti - niekedy nazývaného Obamacare. Podľa ACA môžu zdravotné poisťovne ponúkať konkrétne zdravotné politiky s kombináciou výhod vyžadovaných zákonom. Ľuďom, ktorí klesnú na určité percentá federálnej hranice chudoby, kĺzavá škála verejných dotácií platí niektoré alebo všetky ich poistné. Čistým zamýšľaným efektom bolo, že ktokoľvek bez ohľadu na príjem si mohol dovoliť aspoň primeraný základný plán zdravotného poistenia.
Zatiaľ čo takmer 20 miliónov predtým nepoistených Američanov získalo krytie podľa ACA, od roku 2019 v USA stále zostáva asi 28 miliónov dospelých osôb bez poistenia, čo je asi 10% populácie.
Systémy s jedným platiteľom
V systéme s jedným platiteľom však spočiatku neexistujú žiadne súkromné poisťovacie spoločnosti. Iba vláda povoľuje a platí zdravotné prínosy. Klasickým príkladom systému s jedným platiteľom je Národná zdravotnícka služba Veľkej Británie; NHS kontroluje prístup k zdrojom zdravotnej starostlivosti a dokonca zamestnáva poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Kanada ponúka podobnú schému
Niektorí členovia progresívneho hnutia v USA naznačujú, že USA by mohli dospieť k forme starostlivosti o jedného platiteľa tým, že ponúknu program „Medicare for All“ (Medicare pre všetkých) - to znamená zavedením vládneho programu platenia pre starších ľudí a jeho univerzalizáciou pre všetkých občanov. . Táto myšlienka sa v posledných rokoch začala presadzovať. Prieskum z novembra 2019 ukázal, že väčšina Američanov podporuje program Medicare pre všetkých a legislatívu Medicare pre všetkých spolurozhoduje polovica Snemovne demokratov.
Verejno-súkromné partnerstvá
Mnoho krajín na celom svete ponúka zdravotnú starostlivosť univerzálne pre všetkých svojich občanov v kombináciách medzi verejným a súkromným sektorom, a nie prostredníctvom systémov s jedným platiteľom. Medzi príklady týchto krajín patrí Nemecko, Holandsko a Singapur. Singapur sa teší jednému z najúspešnejších zdravotných systémov na svete s dlhou očakávanou dĺžkou života a nízkou mierou detskej úmrtnosti.
Riadenie rizika
V každom systéme, kde súkromné poisťovne zohrávajú úlohu pri financovaní zdravotnej starostlivosti, musia jednotlivé zdravotné poisťovne vyvážiť pomer chorých a zdravých na svojej spotrebiteľskej základni čiastočne prostredníctvom produktov a služieb s pridanou hodnotou, ktoré ponúkajú na vládnych minimách, a ako tieto doplnky sú cenovo dostupné na voľnom trhu.
Vláda na niektorých miestach chráni poisťovne pred značnými stratami čiastočne „penalizáciou“ poisťovateľov, ktorých rizikové profily dosiahli lepšie výsledky, ako je priemer, a následným vyrovnaním nákladov. Tento prístup sa nazývaúprava rizika.
.jpg)
