Metóda rýchleho podnecovania pri liečbe autizmu

Soma Mukhopadhyay je indická matka, ktorá vyvinula úspešnú techniku ​​výučby a komunikácie so svojím autistickým synom Titom. Nazýva túto techniku ​​Rapid Prompting Method alebo RPM. Tito, ktorý je dnes už dospelý, je stále hlboko autista, ale tiež si získal talent ako básnik, spisovateľ a učiteľ. Ako táto metóda funguje? Oplatí sa to vyskúšať?

Ako bola vyvinutá metóda rýchlej výzvy

V roku 2003 bola Soma Mukhopadhyay a jej syn Tito uvedený na CBS60 minút IIskúmanie jej jedinečného prístupu k liečbe autizmu. V roku 2008 uskutočnila CNN podobný program. Táto metóda s názvom Metóda rýchleho vyzývania zahŕňala neustále a rýchle výsluchy, podnecovanie a zapojenie v kombinácii s používaním abecedy s nízkou technologickou úrovňou pre pravopisnú komunikáciu. Podľa predstavenia (a Somovi) táto metóda umožnila Titovi po prvýkrát skutočne komunikovať svoje myšlienky a nápady.Odborníci teoretizujúci o úspechu Somy naznačujú, že tempo zásahov Soma možno zasahuje do autistickej sebasimulácie a zameriava sa na väčší svet.

Táto šou a ďalšie na PBS vysvetlili, ako sa Portia Iversen dozvedela o práci Somy, a kontaktovala ju v nádeji, že Soma pomôže Iversenovmu autistickému synovi Dovovi. Iversen je manželkou producenta Jonathana Shestacka; spolu manželia založili výskumnú nadáciu s názvom Cure Autism Now (teraz súčasť Autism Speaks). Iversen neskôr vyšiel s knihou s názvomDivný syn, ktorý popisuje Somove techniky a uvádza, že RPM a „ukazovanie“ (na tabuľu pravopisu) umožnilo Dovovi prvýkrát začať komunikovať zložitými intelektuálnymi vetami.

Od vydaniaDivný syn„Soma a Portia sa rozišli, ale popularita RPM vzrástla v dôsledku organizácie Soma (Helping Autism Through Learning and Outreach alebo HALO) a webovej stránky Portia.

Nároky vznesené za úspech RPM pri pomoci autistom v komunikácii

Soma hovorí, že jej práca s klientmi v kancelárii v Austine v Texase im umožňuje samoreguláciu, výber z možností podľa vlastného výberu a dokonca aj komunikáciu, keď je k tomu vyzvaná, pomocou abecednej tabule. Soma teraz ponúka rodičovské programy a školenia.

Proces podľa webovej stránky Halo:

„... využíva paradigmu„ Teach-Ask “na vyvolanie odpovedí prostredníctvom intenzívnych verbálnych, sluchových, vizuálnych a / alebo hmatových pokynov. RPM predpokladá kompetenciu na zvýšenie záujmu, sebadôvery a sebaúcty študentov. Výzva súťaží s vlastnou sebadôverou každého študenta. stimulačné správanie a je navrhnutý tak, aby pomohol študentom iniciovať odpoveď. Odpovede študentov sa vyvíjajú od zdvíhania odpovedí, ukazovania, písania a písania, čo odhaľuje porozumenie študentov, akademické schopnosti a prípadne konverzačné schopnosti. RPM je v tomto smere prístupom založeným na nízkej technike vyžaduje iba inštruktora, študenta, papier a ceruzku. Ale veda o tom, ako a prečo to funguje u niektorých jednotlivcov, je oveľa zložitejšia. “

Je RPM skutočne efektívny?

Existuje len málo výskumov, ktoré by naznačovali, že RPM sú obzvlášť účinnou technikou na výučbu ľudí s autistickým spektrom. Existuje však množstvo neoficiálnych príbehov o úspechu, z ktorých mnohé sú zverejnené na webových stránkach Halo.

Na druhej strane, viacerí odborníci pozorovali, že RPM je podozrivo podobný Facilitated Communication, dnes už odhalenej metóde, prostredníctvom ktorej sa zdá, že ľudia s ťažkým autizmom „komunikujú“ prostredníctvom klávesnice. Neskôr sa zistilo, že aspoň časť pozorovanej „uľahčenej komunikácie“ bola v skutočnosti prípadom „terapeuta“, ktorý viedol ruky autistu.

V jednej neskoršej štúdii, ktorá sa uskutočnila v roku 2012, sa pozorovalo správanie spojené s RPM. Aj keď táto štúdia naznačuje, že správanie by mohlo byť v súlade s učením a komunikáciou, niekoľko dobre zavedených vedcov si všimlo chyby v samotnej štúdii. Vedci okrem toho do svojej práce zahrnuli aj túto výhradu:

„Momentálne odkladáme zásadnú otázku, či je komunikácia produkovaná počas liečby RPM pravá. Našim cieľom v tejto predbežnej štúdii zameranej na jednotlivé prípady je iba testovanie účinkov správania, ktoré by boli v súlade s tvrdenou stratégiou a mechanizmom RPM: Existuje pravdepodobnosť anekdotických správ RPM? Ak sú merané účinky v súlade s nárokovanými mechanizmami, otázka, či, pre koho a za akých okolností spoločnosť RPM vytvára platnú komunikáciu, by bola vhodným predmetom budúcej samostatnej rozsiahlejšej štúdie. „

V roku 2014 Wisconsinské ministerstvo zdravotníctva autizmu a iných vývojových postihnutí po druhýkrát uviedlo, že na podporu terapie neexistuje dostatočný výskum. Boli publikované iba dva príspevky zamerané na RPM: „Ani jeden z týchto článkov neboli empirické výskumné štúdie skúmajúce účinnosť rýchleho výzvy.“

Mali by ste vyskúšať RPM?

RPM a ukazovanie so sebou neprinášajú žiadne fyzické riziká. Na druhej strane však nie sú podložené riadnym výskumom. Okrem toho sa zdá byť prekvapivo ľahké dosiahnuť pozitívne výsledky nie na základe legitímnej komunikácie, ale na základe očakávaní terapeutov a rodičov.

Kvôli nedostatku výskumov to rodičia, ktorí cestujú do Austinu za službami Soma, robia na základe neoficiálnych dôkazov a nádeje - a za značné náklady. Je však možné spustiť RPM a „ukazovať“ svojpomocne prácou z manuálov, videí a pokynov uvedených na webovej stránke HALO.

Slovo od Verywella

Jediným spôsobom, ako zistiť, či terapia funguje, je začať od základnej línie, stanoviť ciele a starostlivo zaznamenať postupy a výsledky. Či už skúšate RPM alebo inú terapiu, nezabudnite v spolupráci s terapeutom vášho dieťaťa:

• Vyhodnoťte súčasný stav dieťaťa vo vzťahu k liečbe. Napríklad, ak má terapia pomôcť vášmu dieťaťu v komunikácii, aké má v súčasnosti komunikačné schopnosti? Môže používať hovorené slová? Koľko? Ako vhodne? Môže písať? Používa na komunikáciu písanie na stroji a ak áno, ako dobre? V ideálnom prípade budete chcieť byť schopní porovnať pokrok vášho dieťaťa s číselným štandardom (x z y pokusov, X% času, x počet slov atď.).
• Stanovte si s terapeutom jasné ciele. Čo konkrétne dúfa v dosiahnutie vášho dieťaťa a čo považuje za primeraný cieľ v danom časovom rámci? Napríklad: do šiestich týždňov vhodne použite tri nové slová alebo správne použite lyžicu v piatich zo šiestich pokusov.
• Porovnajte skutočné výsledky s referenčnými hodnotami a cieľmi. Terapeut vám ľahko povie „pozri, Johnny je teraz oveľa viac zaujatý a komunikatívny!“ Ale je to naozaj tak? Alebo bol rovnako zasnúbený pred mesiacom? Aby ste to zistili, vy alebo váš terapeut budete musieť skutočne druhýkrát vyhodnotiť Johnnyho schopnosti a potom výsledky porovnať s vašim počiatočným hodnotením a cieľmi, ktoré ste si stanovili.