Pojem „stimulovanie“ je skratka pre sebastimulačné správanie a niekedy sa mu hovorí aj „stereotypné“ správanie. U osoby s autizmom sa stimulácia zvyčajne týka konkrétneho správania, ktoré zahŕňa mávanie rukami, hojdanie, točenie sa alebo opakovanie slov a fráz.
Stimulovanie je takmer vždy príznakom autizmu a je to zvyčajne to najočividnejšie. Koniec koncov, len málo typicky sa rozvíjajúcich ľudí pravidelne hojdá, máva, tempo alebo švihne prstami.
Aj keď autistické stimulovanie vyzerá neobvykle, je dôležité si uvedomiť, že jemnejšie formy stimulácie sú tiež súčasťou vzorcov správania väčšiny ľudí. Ak ste si niekedy ťukali do ceruzky, hrýzli si nechty, krútili sa vlasmi alebo si klepali po prstoch na nohách, venovali ste sa stimulácii.
Najväčšie rozdiely medzi autistickým a typickým stimulovaním sú typ, množstvo a zjavnosť správania.
Ktoré správanie sa považuje za stimuláciu?
Spravidla sa správanie označuje ako „stimuly“, keď ide nad rámec kultúrne tolerovaného správania. Inými slovami, „stim“ je správanie, ktoré je kultúrne neprijateľné.
Aj keď je v USA aspoň mierne prijateľné ohrýzať si nechty alebo krútiť vlasmi, považuje sa za neprijateľné blúdiť rukami. Mierne a občasné hojdanie je zvyčajne prijateľné, ale hojdanie celého tela tam a späť sa považuje za stimul.
Skutočne neexistuje žiadny dobrý dôvod, prečo by mávanie mávaním malo byť menej prijateľné ako hryzenie nechtov (je to určite hygienickejšie). V našom svete sa však ručným lamelám venuje negatívna pozornosť, zatiaľ čo hryzenie nechtov (aspoň do istej miery) je tolerované. .
Niektoré stimuly môžu byť dosť extrémne a sú legitímne rozrušujúce alebo dokonca desivé pre typických ľudí. Napríklad niektorí autisti stimulujú hlasné zvuky, ktoré môžu znieť hrozivo alebo strašidelne. Niektorí si udierajú rukami alebo si búchajú hlavu o stenu. Tieto typy stimulov sú zjavne problematické z rôznych dôvodov.
Kedy autisti stimulujú?
U väčšiny ľudí dochádza k stimulácii iba občas. Pre ľudí s autizmom je však často ťažké prestať stimulovať a môžu to robiť takmer počas celej svojej bdelosti.
Ľudia s autizmom môžu stimulovať preto, lebo sú nadšení, šťastní, úzkostní, ohromení alebo preto, že sa cítia príjemne. Za stresujúcich okolností môžu stimulovať dlhšiu dobu.
Väčšina z nás si je vedomá a dokáže ovládať svoje podnety (nehryzli by sme si napríklad nechty pri romantickej večeri). Ak cítime potrebu stimulovať v stresovej situácii, zvyčajne si dávame pozor, aby sme v tom boli nenápadní. Napríklad by sme si mohli radšej poklepávať prstami pod stôl, ako by sme sa mali kývať sem a tam.
Ľudia s autizmom si však nemusia byť vedomí a reagovať na reakcie ostatných na ich podnety. Zdá sa, že existujú okolnosti, za ktorých niektorí ľudia s autizmom nie sú schopní kontrolovať svoje podnety alebo to považujú za mimoriadne stresujúce a ťažké.
Prečo autisti stimulujú?
Nie je úplne jasné, prečo stimulácia takmer vždy ide s autizmom, hoci väčšina odborníkov tvrdí, že je to nástroj na samoreguláciu a upokojenie. Ako taký môže ísť o dôsledok dysfunkcie senzorického spracovania, ktorá často prebieha s autizmom.
Ľudia s autizmom stimulujú, aby si pomáhali zvládať úzkosť, strach, hnev, vzrušenie, očakávanie a ďalšie silné emócie. Stimulujú si tiež, aby si pomohli zvládnuť ohromný senzorický vstup (príliš veľa hluku, svetla, tepla atď.).
Existujú aj chvíle, keď ľudia stimulujú zo zvyku, rovnako ako si neurotypickí ľudia zo zvyku hryzú nechty, krútia nimi vlasy alebo si klepajú nohou.
Stimulácia môže byť niekedy užitočná, aby autista mohol zvládnuť náročné situácie. Ak to však rozptýli pozornosť, spôsobí sociálne problémy alebo spôsobí fyzickú ujmu sebe alebo iným, môže to prekážať každodennému životu.
Správa stimulov
Malo by byť stimulačné správanie zakázané alebo „hasené“ pomocou terapie? Všeobecne platí, že pokiaľ nie je správanie nebezpečné, nie je dôvod ho zakazovať - ale existuje veľa dôvodov na jeho zvládnutie.
Ilustrácia Brianny Gilmartin, VerywellPríklady negatívnych účinkov stimulácie zahŕňajú:
- Na rozdiel od väčšiny ľudí môžu mať jedinci s autizmom neustále samostimuláciu. Výsledkom môže byť stimulácia medzi nimi a ich schopnosťou komunikovať s ostatnými, zúčastňovať sa na bežných činnostiach alebo dokonca byť zahrnutá v typických učebniach, miestach komunity alebo miestach zamestnania.
- Stimulácia môže byť pre ostatných rozptýlením a v niektorých prípadoch môže byť skutočne znepokojujúca. Dieťa, ktoré pravidelne potrebuje šliapať po podlahe alebo si dať facku, je pre typických študentov určite rozptýlením - a v niektorých extrémnych prípadoch môže byť vystrašenie vystrašené.
- Stimulácia môže pritiahnuť negatívnu pozornosť. Autistické deti a dospelí sú kvôli svojmu neobvyklému alebo znepokojujúcemu správaniu často sociálne marginalizovaní.
Zmiernenie alebo úprava stimulov môže byť zložité. Stim je nástrojom na riadenie zmyslového a emocionálneho vstupu, takže jednoduché potrestanie dieťaťa za stimuláciu môže spôsobiť oveľa viac škody ako úžitku. Prinajmenšom by proces mal byť pomalý a reagovať na potreby jednotlivca.
Medzi techniky riadenia stimulácie patria:
- Aplikovaná analýza správania (ABA), behaviorálna terapia, môže pomôcť jednotlivcom vylúčiť alebo upraviť niektoré zo svojich stimulov.
- Pracovní terapeuti môžu poskytnúť „senzorickú diétu“, ktorá pomôže znížiť potrebu stimulov.
- V niektorých prípadoch je možné stimuláciu znížiť pomocou liekov, ktoré sa zaoberajú základnými problémami úzkosti.
- Environmentálne a sociálne prostredie je možné zmeniť, aby bola úzkosť menej pravdepodobná.Menšie triedy, tichšie nastavenia a jasnejšie očakávania môžu viesť k dlhodobému znižovaniu stresu.
- Niektorí ľudia s autizmom sa môžu naučiť cvičením a trénovaním buď zmeniť svoje stimuly (napríklad stlačiť stresovú guľu, než aby klapali) alebo sa nadmernému stimulovaniu venovať iba v súkromí svojho domova.
Slovo od Verywell
Stimulácia je zriedka nebezpečná. Môže to však byť pre rodičov a súrodencov trápne, pre učiteľov znepokojujúce, pre potenciálnych priateľov a spolupracovníkov to môže byť nepríjemné.
Do akej miery by malo nepríjemné pocity ostatných diktovať, ako by sa mali správať autisti? To je otázka, na ktorú musia odpovedať jednotliví zúčastnení, vrátane samotnej autistickej osoby.
Aj keď je dobre možné znížiť stimuláciu, je nemožné vylúčiť ju úplne. Ako rodič alebo opatrovateľ pre osoby s autizmom môže byť potrebné jednoducho akceptovať skutočnosť, že váš člen autistickej rodiny sa správa inak ako jeho typickí rovesníci.
Nie je to vždy ľahké, najmä ak ste veľmi citliví na úsudky ostatných. Ak potrebujete, zvážte vyhľadanie odborného poradenstva, ktoré vám pomôže zvládnuť vaše pocity a frustrácie.