Ischémia mozgu, známa tiež ako cerebrálna ischémia alebo cerebrovaskulárna ischémia, nastáva pri nedostatočnom prietoku krvi do mozgu. Kyslík a životne dôležité živiny sa prenášajú v krvi tepnami - krvnými cievami, ktoré prenášajú kyslík a krv bohatú na živiny do každej časti tela.
Tepny, ktoré poskytujú krv do mozgu, prechádzajú určitou cestou, ktorá zaisťuje, aby každá oblasť mozgu bola primerane zásobovaná krvou z jednej alebo viacerých tepien. Keď dôjde k upchatiu alebo krvácaniu tepny v mozgu, vedie to k nižšiemu prívodu kyslíka do oblasti mozgu, ktorá sa spolieha na túto konkrétnu tepnu.
Aj dočasný deficit v dodávke kyslíka môže narušiť funkciu oblasti mozgu bez kyslíka. V skutočnosti, ak sú mozgové bunky bez kyslíka dlhšie ako niekoľko minút, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu, ktoré môže mať za následok smrť mozgového tkaniva. Tento typ odumierania mozgového tkaniva je tiež známy ako mozgový infarkt alebo ischemická mozgová príhoda.
sudok1 / Getty Images
Príznaky mozgovej ischémie
Príznaky mozgovej ischémie sa môžu pohybovať od miernych až po závažné. Môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Ak je ischémia krátka a odznie skôr, ako môže dôjsť k trvalému poškodeniu (infarktu), potom sa táto udalosť často označuje ako prechodný ischemický záchvat (TIA).
Ak dôjde k poškodeniu mozgu v dôsledku ischémie, príznaky môžu byť trvalé. Medzi príznaky mozgovej ischémie patrí:
- Slabosť tela na jednej alebo oboch stranách tela
- Strata citlivosti na jednej alebo oboch stranách tela
- Zmätok alebo dezorientácia
- Zmeny videnia jedného alebo oboch očí
- Závraty, vertigo
- Dvojité videnie
- Nezrozumiteľná reč
- Strata vedomia alebo zníženie vedomia
- Problémy s rovnováhou a problémy s koordináciou
Typy
Ischémiu mozgu možno rozdeliť do niekoľkých rôznych typov. Medzi ne patria:
- Trombotická: Toto je typ ischémie spôsobenej blokádou krvných ciev, zvyčajne v dôsledku krvnej zrazeniny alebo náhleho kŕče tepny.
- Embolické: Toto je typ ischémie spôsobenej krvnou zrazeninou, ktorá sa tvorí v tepne a potom putuje do inej (často menšej) tepny, čo spôsobí upchatie cieľovej tepny.
- Hypoperfúzia: Je to spôsobené celkovým nedostatkom krvného zásobenia. Srdcový infarkt, silná strata krvi z traumy alebo chirurgický zákrok môžu spôsobiť zníženie celkového prietoku krvi do mozgu.
Ischémia môže postihnúť malú oblasť mozgu alebo môže zasiahnuť veľkú oblasť mozgu alebo dokonca celý mozog:
- Ohnisková ischémia sa obmedzuje na konkrétnu oblasť mozgu. Zvyčajne k tomu dôjde, keď krvná zrazenina upchala tepnu v mozgu. Ohnisková ischémia môže byť výsledkom trombu alebo embólie.
- Globálna ischémia postihuje širšiu oblasť mozgu a zvyčajne k nej dôjde, keď dôjde k drastickému zníženiu alebo zastaveniu prívodu krvi do mozgu. To je zvyčajne spôsobené zástavou srdca.
Príčiny a rizikové faktory
Ischémia mozgu súvisí s mnohými rôznymi chorobami alebo nepravidelnosťami. Môžu zahŕňať:
- Kosáčikovitá anémia alebo iné ochorenia krvi
- Zlé krvné cievy
- Nahromadenie arteriálneho plaku
- Vrodené srdcové chyby
- Ochorenie srdca
- Krvné zrazeniny
- Nepravidelný srdcový rytmus
- Nízky krvný tlak
- Infarkt
- Komorová tachykardia
Medzi rizikové faktory ischemickej cievnej mozgovej príhody patria:
- Vysoký krvný tlak
- Fajčenie tabaku
- Obezita
- Vysoký cholesterol
- Cukrovka
- Predchádzajúca TIA
- Fibrilácia predsiení
Tiché cerebrovaskulárne ochorenie, bežný stav postihujúci starších dospelých a je spojené s rizikom mozgovej ischémie - často sa označuje ako „tiché mozgové príhody“.
Pretože tiché mozgové príhody neprodukujú klinicky uznávané príznaky mozgovej príhody, American Heart Association a American Stroke Association spoločne vydali pokyny, ktoré majú lekárom pomôcť pri používaní zobrazovacích testov na vyhodnotenie rizika tichého cerebrovaskulárneho ochorenia.
Prevencia a liečba
Je možné predchádzať mozgovej ischémii. Liečba mozgovej ischémie zahŕňa množstvo liekov, ktoré sa používajú na liečbu a prevenciu ischemickej cievnej mozgovej príhody.
Prevencia mozgovej ischémie zahŕňa lieky, ktoré vám môžu pomôcť dosiahnuť váš ideálny krvný tlak, ako aj lieky na zníženie hladiny cholesterolu a tukov v krvi. Úprava stravovania môže tiež pomôcť pri dosahovaní ideálnych hladín cholesterolu.
Liečba náhlej ischémie zahŕňa intravenóznu liečbu Alteplázou (tPA). Ukázalo sa, že táto urgentná liečba, ak sa podáva do troch hodín od stanovenia diagnózy, zlepšuje zdravotný stav po mozgovej príhode. Niekedy sa tPA môže podať až 4,5 hodiny po začiatku príznakov mozgovej príhody.
Tento liek obnovuje prietok krvi rozpustením krvnej zrazeniny spôsobujúcej mŕtvicu. Existujú aj núdzové endovaskulárne zákroky, pri ktorých lekár môže priamo liečiť zablokovanú krvnú cievu.
Niekedy po mozgovej príhode je u niektorých osôb, ktoré prežili, vyššie riziko vzniku záchvatov po mozgovej príhode. Lieky proti záchvatom môžu pomôcť predchádzať záchvatom po mozgovej príhode a môžu tiež kontrolovať záchvaty po mozgovej príhode, ak sa vyvinú.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
