Ambulantná fyzikálna terapia pre priečnu myelitídu

Ak vám bola diagnostikovaná priečna myelitída, rozumiete tomu, ako tento stav môže ovplyvniť vašu celkovú funkčnú pohyblivosť a kvalitu života. Priečna myelitída môže obmedziť spôsob chôdze, pohybu v posteli a prechádzanie z jednej stoličky na druhú. Tieto funkčné obmedzenia môžu mať výrazný vplyv na vašu schopnosť pracovať a venovať sa rekreačným činnostiam.

Priečna myelitída je zápal miechy, ktorý môže byť spôsobený infekciou alebo autoimunitným ochorením, ktoré postihuje miechu. Poškodenia spôsobené týmto chorobným procesom sú dosť variabilné. Umiestnenie lézie v mieche, ostrosť ochorenia a zvládnutie ochorenia po diagnostikovaní môžu mať všetky vplyv na pozorované poškodenia a obmedzenia funkčnej pohyblivosti, ktoré sa vyskytujú v dôsledku priečnej myelitídy.

Fyzikálna terapia priečnej myelitídy sa môže vyskytnúť v mnohých rôznych prostrediach. Pri prvej diagnostike môžete pracovať v nemocnici s fyzikálnym terapeutom. Môžete tiež spolupracovať s terapeutom v akútnom alebo subakútnom rehabilitačnom centre alebo doma, aby sme ti pomohli zlepšiť pohyblivosť a vrátiť sa k maximálnej funkcii.

Fyzikálna liečba priečnej myelitídy sa môže vyskytnúť aj ambulantne.

Nájdenie správnej ambulancie

Predtým, ako začnete s ambulantnou fyzikálnou terapiou na priečnu myelitídu, možno budete chcieť urobiť trochu výskumu, aby ste sa uistili, že pre vás nájdete toho pravého fyzioterapeuta. Začnite tým, že vyhľadáte fyzioterapeutov v blízkosti vášho bydliska, a zavolajte im niekoľko, aby ste sa uistili, že sú schopní pomôcť vám zvládnuť váš stav. Nezabudnite sa opýtať na predchádzajúce skúsenosti s inými pacientmi s priečnou myelitídou a dôkladne vysvetlite váš súčasný stav a funkčné obmedzenia. Možno budete chcieť položiť niekoľko všeobecných otázok o predpisoch o poistení, koncepciách kancelárie a prevádzkovej dobe.

Hodnotenie ambulantnej fyzikálnej terapie

Vaša prvá návšteva ambulantného fyzioterapeuta bude pravdepodobne úvodným hodnotením a hodnotením. Počas tohto sedenia sa s vami stretne váš fyzioterapeut, aby prediskutoval váš stav a históriu. Zhromaždí tiež základné údaje a merania, aby pomohol rozhodnúť o najlepšej stratégii liečby pre vás.

Medzi bežné zložky počiatočného hodnotenia patria okrem iného:

• História: V tejto zložke hodnotenia informujete svojho fyzioterapeuta o vašom súčasnom stave a o tom, ako postupoval od začiatku. Bude sa diskutovať o vašej minulej anamnéze a zaznamenajú sa všetky ďalšie liečby, ktoré ste vo svojom stave podstúpili. Môžu byť zaznamenané vaše súčasné lieky, preto je dobré priniesť zoznam všetkých liekov, ktoré užívate.
• Meranie výsledkov: Môže sa použiť nástroj na meranie výsledkov, ktorý vám pomôže stanoviť ciele a monitorovať zmeny vo vašej funkčnej mobilite pri návšteve fyzickej terapie. Medzi bežné výstupné nástroje patrí 6-minútový test chôdze, váha Tinetti Balance Scale alebo test Timed Up and Go. Tieto testy sa môžu pravidelne opakovať, aby sa monitoroval pokrok.
• Chôdza: chôdza je hodnotením toho, ako chodíte. Váš fyzioterapeut bude sledovať vašu chôdzu a hľadať konkrétne stopy a vzorce v cykle chôdze, ktoré vám môžu pomôcť určiť najlepšiu liečbu. Ak používate pomocné zariadenie, ako je chodítko, invalidný vozík alebo palica, môže sa ubezpečiť, že má správnu veľkosť a či ho používate správne.
• Sila: Váš fyzioterapeut otestuje silu vašich rúk a nôh, aby získal základné meranie toho, ako môžu deficity sily ovplyvňovať vašu funkciu.
• Rozsah pohybu: Váš fyzioterapeut môže na meranie rozsahu pohybu (ROM) okolo konkrétnych kĺbov použiť goniometer. Základné merania ROM možno použiť na určenie pokroku pri návšteve fyzikálnej terapie.
• Spasticita: Spasticita je komplexné poškodenie, ktoré sa vyskytuje v tele, keď sa v centrálnom nervovom systéme vyskytne problém ako priečna myelitída. Váš fyzikálny terapeut môže zmerať váš celkový tón a spasticitu, aby pomohol ponúknuť správnu liečbu spasticity.
• Flexibilita: Ak ste boli dlho hospitalizovaný kvôli priečnej myelitíde, môžete si všimnúť stratu celkovej pružnosti a pohybu svalov. Váš fyzioterapeut dokáže zmerať vašu flexibilitu a môže pomôcť zlepšiť vašu celkovú flexibilitu.
• Rovnováha: Diagnóza priečnej myelitídy môže mať vplyv na vašu celkovú rovnováhu a kinestetické vedomie vášho tela. Váš fyzioterapeut posúdi vašu rovnováhu, aby sa ubezpečil, že ste pri pohybe v bezpečí, a pomôže vám pri liečbe akýchkoľvek porúch rovnováhy, ktoré by ste mohli mať.

Liečby

Po počiatočnom vyhodnotení a posúdení by mal váš fyzikálny terapeut s vami spolupracovať na vypracovaní cieľov a vhodnej stratégie liečby. Konkrétne ciele sa môžu od človeka k človeku veľmi líšiť, ale celkovým cieľom ambulantnej fyzikálnej terapie pre priečnu myelitídu je maximalizácia funkčnej mobility, ktorá vám pomôže vrátiť sa k predchádzajúcemu životnému štýlu.

Pretože poškodenia pozorované pri priečnej myelitíde sa tak veľmi líšia, bolo by nemožné uviesť zoznam liečebných postupov alebo protokolov pre priečnu myelitídu „cookie-cutter“. Nezabudnite úzko spolupracovať so svojím fyzioterapeutom, aby ste porozumeli liečbe vášho konkrétneho stavu.

Bežné liečby priečnej myelitídy zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:

• Neuromuskulárna stimulácia: Neuromuskulárna elektrická stimulácia (NMES) je terapeutický spôsob, ktorý sa často používa vo fyzikálnej terapii. Je to forma elektrickej stimulácie používanej na pomoc pri sťahovaní jedného z vašich svalov alebo skupiny svalov. Ak trpíte slabosťou v konkrétnej svalovej skupine v dôsledku priečnej myelitídy, váš fyzioterapeut sa môže rozhodnúť použiť NMES na zlepšenie kontrakcie tejto svalovej skupiny s cieľom zlepšiť vašu celkovú funkciu. Pamätajte, že NMES je relatívne pasívna liečba a vaše fyzikálne terapeutické sedenia by mali zahŕňať aktívne cvičenie a pohyb, kedykoľvek je to možné.
• Cvičenie: Fyzioterapeut môže predpisovať cvičenia, ktoré vám pomôžu zlepšiť silu, ROM a flexibilitu alebo znížiť spasticitu. Môžu byť predpísané konkrétne cvičenia, ktoré vám pomôžu vylepšiť propriocepciu a rovnováhu. Váš fyzioterapeut môže na zlepšenie rovnováhy použiť cvičebné zariadenie, ako je doska BAPS, a bežecký pás, UBE alebo bicykel môžu pomôcť zlepšiť celkovú vytrvalosť a kardiovaskulárne zdravie.
• Výcvik chôdze: Ak máte ťažkosti s chôdzou, môže váš fyzioterapeut s vami pracovať na vašej chôdzi. Postará sa o to, aby ste pre svoju kondíciu používali správne pomocné zariadenie. Cvičenie vám môže pomôcť zlepšiť celkovú chôdzu. Dôležitou súčasťou chôdze, mobility a chôdze je načasovanie svalových kontrakcií. Váš terapeut sa môže rozhodnúť, že s vami bude pracovať na zlepšení celkového vedomia a kontroly tela vykonávaním cvičení, ktoré pomôžu zlepšiť rýchlosť a načasovanie svalových kontrakcií.

Ukončenie ambulantnej fyzikálnej terapie

Častou otázkou, ktorú majú mnohí ľudia s priečnou myelitídou, je: „Kedy mám prestať navštevovať kvalifikovanú fyzickú terapiu?“

Odpoveď na túto otázku môže byť zložitá, pretože váš osobný priebeh fyzikálnej terapie pre priečnu myelitídu môže ovplyvniť veľa rôznych premenných. Môžete bezchybne napredovať ambulantnou fyzikálnou terapiou a dosiahnuť rýchly prírastok sily, ROM a celkovej funkčnej mobility. Výstupné opatrenia a ciele, ktoré ste si stanovili pri začatí fyzickej terapie, je možné ľahko dosiahnuť a vašu liečbu je možné prerušiť na klinike, keď budete pracovať samostatne doma.

Váš stav môže byť dosť ťažký a váš postup v PT môže byť pomalý a na dosiahnutie vašich osobných cieľov si vyžaduje dosť práce (a motivácie). Uistite sa, že úzko spolupracujete so svojím fyzioterapeutom a lekárom, aby ste pochopili váš konkrétny stav a čo môžete od fyzikálnej terapie očakávať.

Pamätajte, že diagnóza priečnej myelitídy so sebou prináša celkovú premenlivú prognózu. Váš stav vás môže nechať mierne až ťažko stratiť funkčnosť. Váš fyzikálny terapeut môže s vami spolupracovať, aby sa ubezpečil, že ste schopní dosiahnuť svoju maximálnu funkčnú mobilitu, ale občas môže byť fyzická terapia prerušená, kým budete mať funkčné obmedzenia.

Ak vám bola diagnostikovaná priečna myelitída, úzka spolupráca s fyzioterapeutom v ambulancii vám môže pomôcť dosiahnuť vaše ciele v oblasti mobility a pomôže vám rýchlo a bezpečne sa vrátiť k predchádzajúcej funkčnej úrovni.