Jednou z ťažších častí života so zápalovým ochorením čriev (IBD), ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída alebo neurčitá kolitída, nie je známe, kedy sa ochorenie znovu aktivuje. IBD je stav, ktorý prechádza obdobiami, kedy je choroba aktívnejšia a menej aktívna. U ľudí, ktorí žijú s typom IBD, nie je vždy známe, čo môže spôsobiť, že sa ochorenie znovu stane aktívnym a vyvolá príznaky a príznaky. Odpoveďou na tento problém môžu byť nositeľné monitorovacie zariadenia.
Tim Robberts / Taxi / Getty Images Plus
Monitorovanie IBD
Ľudia s IBD sú zvyčajne v starostlivosti gastroenterológa, lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb a stavov tráviaceho traktu. Súčasťou gastroenterológov je súčasťou riadenia IBD starostlivé sledovanie návratu príznakov a prejavov. Nie je to ľahká vec a neexistuje žiadny konkrétny spôsob, ako sa to robí u každého pacienta.
Existujú testy, ktoré lekári použijú na to, aby sa snažili sledovať aktivitu chorôb a predpovedali, kedy sa IBD môže opäť zväčšovať. Niektoré z nich sú menej invazívne, pretože testujú krv alebo stolicu, iné však zahŕňajú testy ako kolonoskopia, ktorá si vyžaduje investície do prípravku a času, nehovoriac o nákladoch. Získanie predstavy o tom, že sa zápal tráviaceho traktu môže rozbiehať alebo zhoršovať, vám môže pomôcť rýchlejšie dostať chorobu pod kontrolu. Preto vedci začali hľadať nositeľné monitorovacie zariadenia na predpovedanie alebo sledovanie aktivity chorôb u ľudí, ktorí majú IBD.
Nositeľné zariadenia
Nositeľná technológia je zariadenie, ktoré sa nosí niekde na tele. Tieto zariadenia majú na sebe senzory, ktoré merajú množstvo rôznych vecí, medzi ktoré patrí spánok, srdcová frekvencia, denné kroky alebo iné aktivity (napríklad jazda na bicykli alebo plávanie).
Nositeľné zariadenia môžu mať rôzne podoby (vrátane oblečenia, okuliarov a šperkov), ale väčšina ľudí je s nimi pravdepodobne oboznámená - fitnes pásky alebo hodinky. Tieto zariadenia sú komerčne dostupné už niekoľko rokov a stali sa celkom bežnými. Nosené na zápästí sa najčastejšie používajú ako snímače aktivity / spánku / srdcového rytmu, ale v posledných rokoch sa ich použitie rozšírilo. Hodinky teraz môžu nielen merať, koľko krokov človek urobí, ale dajú sa spárovať aj s inteligentnými zariadeniami, ktoré okrem iného umožňujú doručovať textové správy, telefonovať alebo meniť kanál v televízii.
Nositeľné technológie a IBD
IBD sú zložité choroby a sledovanie aktivity choroby na účely predpovedania alebo zachytenia vzplanutí vyžaduje značné množstvo času, úsilia a odborných znalostí. Niektoré z výziev súčasných monitorovacích techník spočívajú v tom, že si vyžadujú čas, peniaze a určité množstvo akcie zo strany pacienta. To povzbudilo vedcov, aby začali uvažovať o tom, aké druhy „pasívneho“ monitorovania je možné vykonať, aby sa pokúsili získať lepšiu predstavu o tom, kedy by IBD mohla byť opäť aktívna.
To je miesto, kde prichádzajú na scénu nositeľné zariadenia. Čo ak by sa na zistenie, či sa chorobný proces zmenil, dalo použiť nositeľné technológie? Zatiaľ čo nositeľná technológia prichádza vo všetkých rôznych cenových bodoch, v porovnaní s inými technikami monitorovania sa z väčšej časti považujú za lacné. Popremýšľajte nad cenovým rozdielom medzi najkvalitnejšími hodinkami Apple Watch a kolonoskopiou. Navyše sa dajú používať dlhodobo. Monitorovacie testy na krv alebo stolicu sú momentkou, a hoci sú kriticky dôležité pre dobré zvládnutie IBD, majú určité obmedzenia.
Sledovač aktivít alebo nositeľné zariadenie môže sledovať srdcovú frekvenciu, denné kroky a spánkový režim pacienta po dlhšiu dobu. To dáva výskumníkom obrovské množstvo údajov, ktoré je potom možné rozdeliť a rozrezať na množstvo spôsobov. Pretože sa to považuje za „pasívnu“ účasť, predpokladá sa, že to bude pre pacientov jednoduchšie z niekoľkých rôznych dôvodov.
Mnoho pacientov už samo o sebe používa nositeľnú technológiu, pretože chcú sledovať veci ako denná aktivita alebo spánkové vzorce. Ľudia tiež majú tendenciu používať svoje nositeľné zariadenia pomerne dôsledne, najmä čo sa týka sledovania každodennej činnosti. Niektoré nositeľné technológie prichádzajú s aplikáciami alebo programami, ktoré majú sociálny charakter a zdieľanie každodennej činnosti s priateľmi alebo komunitou pomáha pri zodpovednosti a niektorých ľudí môže povzbudiť k tomu, aby dodržiavali svoje zdravotné ciele.
V zmysle IBD sa predpokladá, že metriky pochádzajúce z nositeľného zariadenia môžu byť mapovateľné na aktivitu choroby. Existuje napríklad jedna hypotéza, že na začiatku zápalu súvisiaceho s IBD sa môže srdcová frekvencia zrýchliť. Ak napríklad vedci môžu zobrať všetky tieto údaje z nositeľných zariadení a potom ich porovnať s výsledkami ostatných testov, ktoré sa už používajú na sledovanie IBD, možno sa ukážu niektoré zaujímavé závery. Týmto spôsobom by v súprave mohol byť ďalší nástroj, ktorý by pacienti a lekári mohli používať pri monitorovaní IBD.
Čo ukazuje výskum
V jednej štúdii o nositeľnej technológii a IBD sa analyzovali výsledky od 39 pacientov, ktorí dostali nástroj na sledovanie aktivity FitBit a prístup k aplikácii pre smartphone na zaznamenávanie údajov. Títo pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná ulcerózna kolitída, mali východiskovú hladinu fekálneho kalprotektínu a Hladiny C-reaktívneho proteínu odobraté pred začiatkom štúdie.
Fekálny kalprotektín a C-reaktívny proteín sa nazývajú biomarkery a používajú sa na sledovanie aktivity ochorenia IBD. Fekálny kalprotektín je test vykonaný na meranie množstva kalprotektínu v stolici. Kalprotektín je typ bielkoviny nachádzajúcej sa v stolici, ktorá sa môže zvýšiť pri zápaloch čriev. Hladina C-reaktívneho proteínu sa meria krvným testom. Ak je v tele zápal, môžu sa zvýšiť hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi.
Pacienti tiež mali svoju chorobnú aktivitu meranú pomocou jedného z dvoch indexov, ktoré sa často používajú vo výskume IBD, nazývaného Simple Clinical Colitis Activity Index alebo Harvey-Bradshawov index.
Pacienti používali FitBit a aplikáciu s mediánom 296 dní. Dáta zo zariadení sa analyzovali, aby sa zistilo, či existuje nejaká súvislosť so zmenami v hladinách fekálneho kalprotektínu alebo C-reaktívneho proteínu u pacienta, ktoré sa tiež merali. Vedci zistili, že denný pokojový srdcový rytmus v skutočnosti nezodpovedal zmenám v hladinách biomarkerov. Našla sa však súvislosť medzi zvýšenými výsledkami biomarkerov, čo znamená zvýšenie hladín buď fekálneho kalprotektínu alebo C-reaktívneho proteínu, a denných krokov. Zistilo sa, že účastníci štúdie podnikli v týždni menej denných krokov, než došlo k zmene ich výsledkov v oblasti biomarkerov.
Vedci zistili, že ľudia s IBD znížili fyzickú aktivitu pred odznením príznakov. Tieto a ďalšie pasívne zhromaždené údaje sa jedného dňa môžu použiť na predpovedanie vzplanutia.
Technológia nosenia v budúcnosti
Monitorovanie IBD pomocou pasívnych prostriedkov a diaľkové monitorovanie je nápad, ktorý sa začína presadzovať. Táto štúdia zahŕňala malý počet pacientov, ale vzhľadom na to, že existujú určité nálezy, ktoré sú sľubné, bude to dúfam viesť k rozsiahlejším štúdiám.
Denná aktivita nemusí byť jediná vec, ktorá sa zmení, keď sa spustí vzplanutie, takže môžu existovať ďalšie údaje, ktoré sú sledované nositeľnými technológiami alebo inteligentnými zariadeniami a ktoré môžu poskytnúť širší obraz o aktivite IBD. Dôraz sa kladie na pasívne monitorovanie, pretože je to pre pacientov ľahké: všetko, čo je potrebné, je každodenné nabíjanie a nosenie. Pacienti by však mohli byť motivovaní k účasti na iných druhoch diaľkového monitorovania, aj keď to z ich strany vyžaduje určité úsilie. Techniky vzdialeného monitorovania môžu byť pre niektorých pacientov atraktívnejšie ako invazívne alebo potenciálne nákladnejšie testovanie.
Okrem toho majú ľudia žijúci s IBD často iné stavy, ktoré ovplyvňujú viac ako tráviaci trakt. Ľudia s IBD sa často vyrovnávajú s poruchami spánku, únavou a bolesťami kĺbov. Existuje potenciál nositeľných zariadení, ktoré môžu byť užitočné pri predpovedaní alebo monitorovaní niektorých z mnohých stavov, ktoré sú zvyčajne zoskupené s IBD. Nie je príliš ťažké predstaviť si budúcnosť, v ktorej je celkové zdravie človeka monitorované a riadené čiastočne nositeľnými zariadeniami alebo diaľkovým monitorovaním.
Slovo od Verywell
Budúcnosť nositeľných technológií v zdravotníctve je vzrušujúca oblasť, ktorá sa rýchlo vyvíja. Špičková technológia môže byť schopná poskytnúť pacientom a poskytovateľom viac možností pri liečbe IBD alebo iných chronických stavov.
Jednou z najväčších otvorených otázok pre pacientov sú však obavy o súkromie. Udržiavanie údajov o zdravotnom stave nositeľných zariadení iba na tých, ktorí to potrebujú vidieť, je otvorenou otázkou. Nositeľné technológie, súvisiace aplikácie a technológia vzdialeného monitorovania sú potenciálnymi bodmi zlyhania, pretože môžu byť napadnuté hackermi alebo môžu byť predmetom vírusov a škodlivého softvéru. Toto je aspekt nositeľného materiálu, ktorý je dobre známy a je riešený rôznymi spôsobmi, ale na zaistenie bezpečnosti pacienta bude potrebné vyvinúť značné úsilie.
Nositeľná technológia je bežnejšia pri liečbe iných chronických stavov ako pri IBD, je však dobrá stávka, že v budúcnosti dôjde k väčšej integrácii do gastroenterológie.
-for-ibs.jpg)
.jpg)
