Dôležitá súčasť každého vyšetrenia fyzikálnej terapie alebo ošetrenia je dojemná. Fyzioterapeuti často používajú svoje ruky na preskúmanie, mobilizáciu a možno masáž tela. Dotyky vám môžu pomôcť pochopiť, ako sa správne pohybovať, a môžu byť užitočnou súčasťou pri kontrakcii vašich svalov tak, ako to vyžaduje váš PT, aby maximalizovali vašu funkčnú mobilitu.
Hero Images / Getty ImagesAký druh dotyku je ale vo fyzikálnej terapii prijateľný a čo keď sa vás PT dotkne a bude vám zle alebo bude narušený váš osobný komfort alebo priestor? Čo ak ste PT a pacient vám robí nežiaduce alebo neprimerané zálohy alebo komentáre?
Dotyk vo fyzikálnej terapii
Palpácia je úkon, ktorý spočíva v použití rúk na preskúmanie časti tela. Fyzioterapeuti môžu počas hodnotenia používať palpačné techniky, ktoré vám pomôžu zistiť váš problém a nájsť najlepšiu liečbu pre váš stav. Dotyky zvyčajne zahŕňajú priamy kontakt medzi pokožkou a pokožkou; ruky terapeuta sa používajú na vtlačenie do pokožky, aby sa vyhodnotil váš stav.
Váš PT môže používať palpáciu rôznymi spôsobmi, vrátane:
- Vyšetriť na zápal
- Cítiť, či sa sval sťahuje
- Pasívne hýbať telom počas cvičení zameraných na rozsah pohybu (ROM)
- Vedie svoje telo pri pohybe rôznymi smermi
- Pomôže vám zabrániť pádu alebo vám pomôže pri chôdzi alebo vstávaní z postele alebo stoličky
- Pomôže vám pohybovať sa v posteli počas tréningu pohyblivosti postele
Niekedy môže vaše zranenie vyžadovať, aby váš fyzioterapeut preskúmal alebo sa dotkol oblastí vášho tela, ktoré sú súkromné alebo citlivé. Môže to vyžadovať, aby ste odhalili súkromné časti tela, napríklad bedro alebo zadok, a toto vystavenie vám môže spôsobiť nepríjemné pocity. Pridajte do zmesi palpáciu a dotyky, a vaše nepohodlie so situáciou sa môže zvýšiť, čo môže mať negatívny vplyv na vaše emócie a celkový výsledok rehabilitácie.
Súčasťou výcviku, aby ste sa stali fyzioterapeutom, je správne umiestnenie a zakrytie pacienta. To má zabezpečiť, aby sa počas vyšetrenia a ošetrenia PT zachovala skromnosť pacienta. Techniky zakrytia môžu zahŕňať použitie plachty alebo uteráka, aby sa zabránilo nechcenému vystaveniu tela, ktoré vám môže spôsobiť nepríjemné pocity.
V rámci učebných osnov fyzikálnej terapie sa vyučujú aj správne techniky palpácie a masáže. Patrí sem aj zaistenie vhodnosti dotykov a ich zamerania výlučne na hodnotenie a liečenie konkrétnych poškodení, ktoré môžete mať. Pri používaní palpačných techník je prvoradé udržiavať pohodlie, dôveru a bezpečnosť pacienta.
Ak sa palpácia vykonáva profesionálnym a terapeutickým spôsobom a udržuje bezpečnosť a pohodlie pacienta, považuje sa to za vhodné.
Čo ak je dotyk vášho PT nesprávny?
Ak navštevujete fyzioterapeuta kvôli liečbe a máte pocit, že ste sa stretli s nevhodným dotykom alebo správaním, mali by ste okamžite konať. Môžete robiť niektoré z týchto vecí:
- Rozprávajte sa so svojím terapeutom a vysvetľujte, ako sa pri dotyku cítite
- Porozprávajte sa s manažérom alebo nadriadeným vášho terapeuta
- Nájdenie iného fyzioterapeuta pre vašu rehabilitáciu
- Rozprávanie so zástupcom nemocnice (ak prijímate služby PT v nemocnici)
- Ak chcete nahlásiť akciu, kontaktujte svoju štátnu radu pre fyzickú terapiu
Najčastejšie je rozhovor s vašim PT dobrá voľba, pretože si váš PT mnohokrát neuvedomuje, ako na vás jeho palpácia vplýva. Hovorením o tom, čo sa deje s vašimi pocitmi ohľadom dotyku, môže váš PT upraviť jeho prístup k vašej starostlivosti a minimalizovať alebo vylúčiť akékoľvek dotyky a palpáciu.
Ak máte pocit, že sa vás váš fyzioterapeut nevhodne dotkol a sexuálne vás to porušilo, mali by ste sa obrátiť na úradníkov činných v trestnom konaní. Nikdy nie je prijateľné, aby sa vás PT alebo akýkoľvek iný zdravotnícky pracovník alebo osoba dotýkala sexuálne alebo spôsobom, ktorý sexuálne poškodzuje vaše telo. Ak máte pocit, že sa to stalo, mali by ste sa chrániť a kontaktovať orgány činné v trestnom konaní.
Čo ak sa vám začnú dotýkať PT kvôli dotykom?
Čo ak sa chystáte na PT a máte radi pohmat a dotyky? Čo ak to spôsobuje pozitívne emócie a váš fyzioterapeut vás priťahuje? Pôsobenie na tieto emócie nie je nikdy prijateľné. Váš fyzioterapeut môže byť milý človek, ale vzťah terapeut - pacient musí zostať priateľský a nesexuálny. Aj keď si so svojím PT môžete vytvoriť osobný vzťah, tento vzťah musí zostať priateľský a nikdy nesmie byť romantický ani sexuálny.
Ak máte city k svojej PT a stáva sa to prekážkou pre vašu efektívnu koncentráciu na rehabilitáciu, mali by ste pravdepodobne požiadať o spoluprácu s iným terapeutom. Vaše fyzikálne terapeutické sedenia by mali vždy zostať profesionálne a mali by ste sa sústrediť na zlepšenie svojej bezbolestnej mobility.
Nevhodné správanie pacientov voči terapeutom
Fyzikálna terapia je obojsmerná. Vy aj váš fyzikálny terapeut by ste mali spolupracovať ako terapeutická aliancia, ktorá vám pomôže zlepšiť mobilitu bez bolesti. To znamená, že váš PT by mal s vami zaobchádzať s úctou a dôstojnosťou a vy by ste mali k svojmu PT správať rovnako.
Mnoho fyzioterapeutov uvádza obťažujúce alebo nevhodné správanie svojich pacientov. Môže to zahŕňať aj vyslovenie nevhodných vecí alebo nevhodné alebo nechcené dotyky. Nevhodné sexuálne správanie pacienta je definované ako akýkoľvek verbálny alebo fyzický akt výslovnej alebo vnímanej sexuálnej povahy, ktorý je neprijateľný v sociálnom kontexte, v ktorom sa vykonáva. A poskytovatelia zdravotnej starostlivosti - napríklad fyzioterapeuti - pravdepodobne počas práce zažijú túto formu obťažovania.
Nedávna štúdia zverejnená vDenník fyzikálnej terapieskúmal problém nevhodného správania pacientov voči fyzikálnym terapeutom. Vedci skúmali 892 odborníkov na fyzioterapiu a študentov PT a zistili, že 84 percent z nich zažilo v priebehu svojej kariéry akúsi nevhodnú interakciu alebo správanie pacientov. Dvanásťmesačná prevalencia nevhodného správania bola 47 percent.
Štúdia zistila, že s väčšou pravdepodobnosťou sa u vás bude vyskytovať nevhodné sexuálne správanie pacientov, ak:
- Ste žena PT
- Máte menej rokov priamej starostlivosti o pacienta
- Pacientom je muž
- Ste PT, ktorý pracuje s pacientmi, ktorí majú kognitívne poruchy
Autori štúdie dospeli k záveru, že existuje mimoriadne vysoká prevalencia nevhodného sexuálneho správania pacientov voči terapeutom. Na zmiernenie tohto problému môže byť potrebné zvýšené vzdelanie študentov a odborníkov, ako aj zameraná politika a podpora na pracovisku.
Ako fyzikálny terapeut sa musíte vždy snažiť udržiavať profesionálne pracovné a klinické prostredie. To môže byť náročné, ak pacient koná nesprávne. Riešenie týchto prejavov priamo s pacientom môže pomôcť ukončiť ich. Ak vám pacient naďalej robí nepríjemné nepríjemné komentáre alebo pokroky, mali by ste sa ospravedlniť z ďalšej starostlivosti o tohto pacienta. Môže byť užitočný rozhovor s nadriadeným alebo kolegom a môže byť potrebné prepustenie pacienta z vašej starostlivosti. Americká asociácia pre fyzikálnu terapiu (APTA) zaujala silný postoj proti obťažovaniu a prostredníctvom asociácie sú k dispozícii zdroje na pomoc PT v orientácii a porozumení tejto zložitej témy.
Ak ste pacientom, ktorí dostávajú terapiu, nezabudnite, aby vaše komentáre a konanie boli profesionálne. Pri práci s ním sa môžete dozvedieť veľa osobných vecí o vašom PT a váš terapeut sa vás môže dotknúť počas vášho vyšetrenia alebo liečby. Ale vždy musíte udržiavať svoj vzťah s vašim PT vhodný a profesionálny.
Správne vykonávanie praktických postupov
Ak ste fyzioterapeutom, môžete urobiť určité veci, aby ste správne vykonali praktické techniky, a môžete pomôcť udržať svoju pacientovu myseľ v pohode pri vykonávaní hodnotení alebo liečby vyžadujúcej palpáciu. Môžu to byť:
- Svojho pacienta vždy správne umiestnite a zahoďte, aby ste zachovali skromnosť
- Vždy žiadajte o povolenie dotknúť sa alebo premiestniť svojho pacienta. (Je to koniec koncov telo vášho pacienta. Nikdy by ste nemali predpokladať, že je prijateľné dotknúť sa pacienta, chytiť ho alebo presunúť bez povolenia.)
- Správne vysvetlenie, kedy, kde a prečo sa dotýkate svojho pacienta
- Opýtajte sa svojho pacienta, či by chcel počas palpačnej časti vyšetrenia alebo liečby prítomného iného terapeuta alebo zdravotníckeho pracovníka
- Spýtajte sa, či by váš pacient chcel mať u iného terapeuta palpačné techniky alebo byť prítomný počas vyšetrenia alebo liečby
Vždy je potrebné zohľadniť pocity pacienta a vytvoriť prostredie, v ktorom je pacient chránený. To môže znamenať zdržanie sa vykonávania palpácie alebo manuálnych techník a hľadanie alternatív k týmto technikám, ak váš pacient verbalizuje nepohodlie s predpísanými metódami a metódami liečby.
Slovo od Verywell
Jednou z výhod fyzikálnej terapie je úzka väzba, ktorá sa môže vytvoriť medzi terapeutom a pacientom. Toto puto vás môže motivovať a pomôže vám získať pozitívne skúsenosti s fyzioterapiou. Niekedy je potrebný starostlivý dotyk vášho terapeuta, ktorý vás utíši a pomôže vám uspieť v PT.
Niekedy v terapii je na posúdenie a liečenie vášho stavu potrebné prehmatanie a dotyky. A niekedy môže váš stav vyžadovať, aby sa vás váš PT dotýkal v súkromných alebo polosúkromných oblastiach vášho tela. Tento dotyk by mal byť vždy profesionálny - bez výnimiek. Správanie medzi PT a pacientom musí byť vždy priateľské a srdečné, nikdy nesmie byť zjavné alebo priamo sexuálne. Pochopenie vhodného a nevhodného dotyku a správania na klinike PT vás môže ochrániť a zabezpečiť, aby ste mali so svojím fyzioterapeutom pozitívne rehabilitačné skúsenosti.
