Rasty na ruke a zápästí môžu mať širokú škálu príčin a často sa popisujú ako hrčky, uzliny, nádory alebo cysty. Spravidla nie sú rakovinové, ale mohli by byť nepríjemné. A pretože sa nachádzajú v tak viditeľnej oblasti tela, môžu byť nepekné - a môžu vám spôsobiť pocit sebauvedomenia.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoIstock / Getty Images Plus
Najčastejšie je možné diagnostikovať nádor v tomto mieste na základe jeho vzhľadu a textúry. Zobrazovacia štúdia, ako je röntgen, môže pomôcť pri odlíšení rôznych typov výrastkov rúk a zápästí od seba. Niekedy môže byť potrebná biopsia na identifikáciu typu rastu nádoru a na pomoc pri vypracovaní liečebného plánu.
Čo robiť s nádorom ruky alebo zápästia
Existuje niekoľko druhov výrastkov, ktoré sa môžu objaviť na ruke alebo zápästí. Zvyčajne tieto nádory okrem viditeľného prejavu nespôsobujú žiadne príznaky, hoci niekedy môžu byť sprevádzané bolesťou alebo obmedzeným pohybom.
Môžu sa objaviť náhle a majú tendenciu pretrvávať dlho, často pretrvávajú alebo dokonca rastú, pokiaľ nie sú ošetrené.
Kedy navštíviť lekára
Najčastejšie výrastky na ruke a zápästí nie sú nádory. Uzliny, vyrážky, bradavice a infekcie sú veľmi časté a často si vyžadujú lekárske ošetrenie.
Väčšina nádorov rúk a zápästí je benígnych, čo znamená, že sa neočakáva ich rozšírenie do iných častí tela a nepoškodzujú vaše zdravie. Existujú však niektoré zriedkavé druhy rakoviny ruky a zápästia, takže je dôležité poradiť sa so svojím lekárom o akýchkoľvek výrastkoch, aj keď vás kozmetické problémy alebo nepríjemné pocity netýkajú.
Ak máte výrastok na ruke alebo zápästí, mali by ste to povedať svojmu lekárovi, ak máte podobné výrastky aj inde na tele. Váš lekár sa tiež opýta, či ste mali v okolí traumu a či pociťujete bolesť, brnenie alebo ťažkosti s pohybom.
Diagnostické hodnotenie
Váš lekár vyšetrí vaše vnímanie a motorickú silu, aby zistil, či nemáte nejaké nervové poškodenie. Váš prietok krvi sa bude hodnotiť na základe vášho pulzu a farby vašich rúk a prstov (ak sú bledé alebo modrasté, môžete mať zhoršený prietok krvi).
Možno bude potrebné urobiť zobrazovacie vyšetrenie. Röntgenové lúče väčšinou dokážu zistiť, či je váš rast naplnený tekutinou alebo či sa skladá z kostí, chrupaviek alebo mäkkých tkanív. Ak potrebujete ďalšie zobrazovanie, na vizualizáciu týchto typov nádorov sa často používajú skenovanie kostí a vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI).
Ak existujú obavy z malignity (rakovinového rastu), možno bude potrebné urobiť si biopsiu nádoru. Biopsia zahŕňa chirurgickú vzorku alebo aspiráciu ihlou, ak je nádor naplnený tekutinou. Vzorka sa skúma pod mikroskopom, aby bolo možné dôkladne preskúmať jej patologické vlastnosti - toto vyšetrenie dokáže zistiť, či je nádor benígny alebo malígny a o aký typ nádoru ide.
Ganglion Cyst
Gangliová cysta je najbežnejším typom nádoru ruky a zápästia.Odhaduje sa, že u 10 až 30% dospelých sa niekedy v živote vyvinie gangliová cysta, najčastejšie vo veku 20 až 40 rokov. Ovplyvňuje ženy približne trikrát častejšie ako mužov a zriedka sa vyskytuje u detí. . Človek má väčšinou iba jednu gangliovú cystu, ale nie je neslýchané mať viac ako jednu.
Všeobecne platí, že gangliová cysta je nebolestivý výrastok na kĺbe ruky alebo zápästia. V závislosti od umiestnenia môže v niektorých prípadoch spôsobiť bolesť alebo obmedzený pohyb. Zvyčajne je okrúhla, bez zafarbenia a veľká asi 1 až 3 centimetre. Môže to pôsobiť mäkko, ale nie je to kašovité a nedá sa s ním pohnúť. Gangliová cysta nie je vo všeobecnosti citlivá na dotyk.
Tieto cysty sa často vyskytujú v dominantnej ruke (v tej, ktorú zvyknete písať) a môže súvisieť s nadmerným používaním. Sú naplnené tekutinou a môžu sa objaviť na vonkajšej strane ruky alebo zápästia alebo na prstoch. Môžu rásť alebo sa zmenšovať. Ak budú stále rásť, môžu nakoniec narušiť váš pohyb.
Na zmiernenie miernej bolesti môžete použiť ľadové obaly a v prípade potreby môžete užiť perorálne (ústami) protizápalové lieky.
Gangliové cysty môžu zmiznúť samy. Lekár vám môže vyšetriť cysty röntgenom alebo magnetickou rezonanciou (MRI), najmä ak plánuje chirurgickú liečbu. Niekedy sa na odstránenie tekutiny vo vnútri cysty ihlou používa aspirácia. V niektorých prípadoch môže pomôcť chirurgické odstránenie.
Gangliové cysty majú tendenciu sa po liečbe vracať a chirurgická resekcia obvykle trvá dlhšie ako aspirácia.
Obrovské bunkové nádory
Tenosynoviálne obrie bunkové nádory a pigmentovaná villonodulárna synovitída (PVNS) sú podobné nádory, ale PVNS je agresívnejší. Majú podobný mikroskopický vzhľad s prítomnosťou typu bunky, ktorá sa nazýva obrovská bunka.
Tenosynoviálne obrovské bunkové nádory sú benígne a rastú na kĺboch rúk, paží alebo nôh. Sú to druhé najčastejšie nádory ruky. Tiež sa nazývajú obrovskobunkové nádory puzdra šľachy alebo vláknitý histiocytóm puzdra šľachy.
PVNS sa tiež nazýva nádor obrovských buniek difúzneho typu. PVNS s väčšou pravdepodobnosťou postihuje celý kĺb a spôsobuje príznaky, ako je obmedzený pohyb, ale zvyčajne sa vyskytuje vo väčších kĺboch, zatiaľ čo tenosynoviálne obrovské bunkové nádory sa vyskytujú častejšie v malých kĺboch, ako sú ruka a prsty.
Vaša liečba závisí od mnohých faktorov vrátane vašich príznakov, typu a veľkosti nádoru a od toho, či existujú nejaké obavy z malignity.
Dupuytrenova kontrakcia
Dupuytrenova kontraktúra je zhrubnutie spojivového tkaniva v ruke, ktoré často spôsobuje hrčku alebo nepríjemnú kontraktúru (trvalé ohnutie) prsta. Môžete mať pod kožou hrubý uzol a najčastejšie sa vyskytuje medzi dlaňou a prstenníkom alebo malíčkom.
Dupuytrenova kontraktúra sťažuje pohyb vašej ruky a narovnávanie prstov.
Tento stav je diagnostikovaný na základe vzhľadu ruky a má tendenciu sa časom zhoršovať. Je častejšia u starších mužov a existuje súvislosť s fajčením. Spravidla sa lieči kombináciou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), injekcií, dlahy a fyzikálnej terapie. V závažných prípadoch možno odporučiť chirurgickú liečbu.
Epidermálne inklúzne cysty
Epidermálne inklúzne cysty sú výrastky pod kožou. Sú to veľmi časté výrastky a môžu sa objaviť kdekoľvek na tele, vrátane rúk a zápästí.
Zvyčajne sú pevné, bezbolestné a sfarbené do kože. Sú naplnené keratínom, bielkovinou, ktorá sa bežne nachádza v pokožke.
Tento typ rastu je neškodný, môžete si ho však nechať odstrániť, ak vás obťažuje alebo ak spôsobuje bolesti alebo nepohodlie.
Carpal Boss
Karpálny boss je premnoženie kostí v blízkosti zápästia v spodnej časti ukazováka alebo prostredníka. Môže sa prejaviť ako tvrdá hrčka na chrbte ruky.
Toto je benígny rast, ktorý okrem viditeľnej kostnej hrčky zvyčajne neprodukuje príznaky. Môže to však v niektorých prípadoch vyvolať nepríjemné pocity opakujúcim sa pohybom alebo podráždením okolitého mäkkého tkaniva.
Ak máte ťažkosti v dôsledku tohto rastu kostí, možno budete potrebovať dlahu, perorálne protizápalové lieky alebo injekciu. V pretrvávajúcich prípadoch je možné chirurgické odstránenie, ak spôsobuje silné bolesti alebo obmedzenie pohybu.
Enchondroma
Benígny chrupavkový nádor nazývaný enchondróm sa môže objaviť v ktorejkoľvek kosti vrátane vašich prstov. Váš lekár ho môže diagnostikovať na základe jeho vzhľadu alebo pomocou zobrazovacieho testu, ako je napríklad röntgen alebo vyšetrenie kostí.
Enchondrómy môžu rásť vo vnútri kosti. Väčšinou nie sú nijako symptomatické a možno sa objavia náhodne, keď máte zobrazovací test z iného dôvodu.
Tieto nádory zriedka zhubnú. Ak nemáte žiadne nepríjemné pocity alebo príznaky rakoviny, lekár vám môže odporučiť pravidelné sledovanie.
Zhubné nádory
Menej často môžu byť nádory ruky alebo zápästia zhubné. Dlaždicové bunkové nádory, chondrosarkóm a synoviálny sarkóm sú niektoré zhubné nádory, ktoré sa môžu objaviť na ruke alebo zápästí.
Chondrosarkómy sa môžu javiť podobne ako enchondrómy a na ich rozlíšenie môžu byť potrebné biopsické alebo zobrazovacie testy.
Ak má váš lekár podozrenie, že máte zhubný nádor na ruke alebo zápästí, budete potrebovať zobrazovacie štúdie, aby ste získali podrobný obraz o raste. Biopsia dokáže identifikovať mikroskopické znaky nádoru.
Spravidla je potrebné odstrániť zhubný nádor. Môžu byť potrebné aj ďalšie liečby vrátane rozsiahlejších chirurgických zákrokov alebo chemoterapie.
Obnovte sa po operácii ruky a zápästia
Niekedy po operácii ruky môžu byť poškodené nervy, svaly alebo cievy. Toto je pravdepodobnejšie, ak máte zhubný nádor, ktorý infiltroval tieto štruktúry, pretože váš chirurg sa pokúsi odstrániť všetky škodlivé časti nádoru - aj keď to znamená, že môže potenciálne ovplyvniť zdravé štruktúry.
Po akomkoľvek type chirurgického zákroku na ruke by ste mali počítať s rehabilitáciou a fyzickou terapiou, keď budete pracovať na znovuzískaní čo najväčšej sily, koordinácie a funkcií v ruke a zápästí, ako je to možné.
Slovo od Verywell
Vaše ruky a zápästia sú niektoré z najaktívnejších častí tela. Našťastie väčšina nádorov v tejto oblasti nie je zdraviu škodlivá. Niektoré z nich však sú. A keďže pri mnohých veciach používate ruky, je dôležité venovať pozornosť každému výrastku skôr, ako spôsobí problémy.
Ak sa porozprávate so svojím lekárom, podrobíte sa potrebným vyšetreniam a rozhodnete sa dávať pozor na veci, musíte svojho lekára pravidelne sledovať. Nezabudnite tento problém vyriešiť znova, ak nádor rastie, je teplý, sčervenaný alebo má zmenenú farbu, alebo ak začnete pociťovať bolesť, mravčenie, stratu zmyslov alebo slabosť.