Ako reumatoidná artritída ovplyvňuje každú časť tela

Reumatoidná artritída je chronické zápalové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje kĺby spôsobmi, ktoré je možné pocítiť, ale v niektorých prípadoch aj vidieť. Toto ochorenie môže mať aj systémové účinky ovplyvňujúce iné orgány tela.

1:43

Prehľad reumatoidnej artritídy

Je to dôsledok zápalu synoviálnej výstelky (membrána vystielajúca kĺby). To môže spôsobiť charakteristický opuch choroby, bolesť, obmedzený rozsah pohybu a zníženú funkciu, ale aj poškodenie a deformáciu kĺbov, pretože synovium začne hustnúť a zapálené bunky uvoľňujú enzýmy tráviace kosti a chrupavky.

RA má zvyčajne symetrický vzor poškodenia kĺbov. Napríklad vaše kolená sú zvyčajne postihnuté skôr ako iba jedno. Príznaky a príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od postihnutej časti tela.

Ruky a zápästia

 

Knižnica vedeckých fotografií / Getty Images

Reumatoidná artritída najčastejšie začína v malých kĺboch ​​prstov, rúk a zápästí. Môže poškodiť kĺby a spôsobiť niekoľko druhov deformácií rúk, ako napríklad:

• Reumatoidné uzliny: pevné hrčky pod kožou v blízkosti kĺbov
• Kĺbový výpotok: Abnormálne hromadenie tekutiny vo vnútri kĺbu
• Stuhnutosť kĺbov: Ťažkosti s pohybom alebo zhoršený rozsah pohybu
• Ulnárny drift / ulnárna odchýlka: Charakteristická deformácia, pri ktorej sa zdá, že sa prsty nakláňajú k malíčku
• Kontrakty: Skrátenie alebo spevnenie svalov a spojivových tkanív, ktoré vedie k deformácii a stuhnutiu kĺbov
• Subluxácia zápästia: Čiastočná dislokácia (pozri nižšie)

Deformácia ruky RA: Je to nevyhnutné?

Členky a nohy

andervelden / Getty Images

Odhaduje sa, že 90% ľudí s RA bude mať niekedy príznaky v chodidlách a členkoch, a patria medzi menšie kĺby, ktoré môžu byť ovplyvnené na začiatku progresie ochorenia.

Konkrétne problémy spojené s RA chodidla a členka závisia od postihnutých kĺbov:

• Členok: Prvým príznakom postihnutia členku je bolesť pri chôdzi po svahoch alebo po schodoch.
• Zadná noha (oblasť päty): Prvým príznakom RA v zadnej časti chodidla sú ťažkosti s chôdzou po nepravidelných povrchoch, ako je nerovný terén alebo štrk. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na vonkajšej strane chodidla. Pohyb kostí môže neskôr viesť k deformácii nazývanej plochá noha, ktorá zahŕňa bolesť v klenbe, vnútri členku alebo zvonku členku.
• Midfoot (horná časť chodidla): Väzy, ktoré podopierajú vašu klenbu, môžu byť oslabené pomocou RA, čo môže viesť k zrúteniu oblúka. To často vedie k tomu, že prsty na nohách smerujú von a môže to tiež viesť k veľkému hrčku v klenbe.
• Predkolenie (labka, prsty): Komplikácie RA v prstoch a na chodidle zahŕňajú hrbolčeky (bolestivé opuchy pri spodnej časti palca) a trvale zakrivené prsty, ktoré sa nazývajú kladivkové alebo pazúrikové prsty.

Deformácie môžu sťažovať nielen chôdzu, ale aj nosenie topánok.

RA v nohe

Ramenný kĺb

Anthony Bradshaw / Getty Images

Kĺb ramena s guľou a objímkou ​​môže byť pre zasiahnutie RA skorým kĺbom. Výskum naznačuje, že poškodenie ramena môže byť významné v prvých 18 mesiacoch aktivity ochorenia.

Medzi príznaky špecifické pre RA v ramene patria:

• Znížená sila svalov ramena
• Zhoršený pohyb ramien a paží
• Bolesť v ramene

Tieto príznaky môžu mať veľký vplyv na úroveň vašej aktivity a schopnosť vykonávať každodenné činnosti.

Lakte

choja / Getty Images

Štúdie hovoria, že lakte sú postihnuté medzi 20% až 65% prípadov reumatoidnej artritídy. Medzi príznaky lakťa, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Bolesť
• Opuch
• Nestabilita kĺbov

Ak liečba liekom a iné prístupy zlyhajú pri zvládaní symptómov lakťa, môžu sa zvážiť chirurgické zákroky.

Prvý chirurgický zákrok je obvykle artroskopická synovektómia, pri ktorej sa odstráni veľká časť synovie. Ak to nie je úspešné, môže sa zvážiť chirurgický zákrok na náhradu lakťa.

Bedrový kĺb

MedicalRF.com / Getty Images

RA môže mať vplyv na akýkoľvek kĺb a čím je agresívnejší, tým viac kĺbov ovplyvňuje. Keď zasiahne vaše nosné kĺby - boky, kolená a členky -, môže to mať obrovský vplyv na vašu pohyblivosť.

Medzi príznaky špecifické pre RA v bokoch patria:

• Bolesť v slabinách, zadku, vonkajšej strane stehna alebo kolena
• Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá je dosť silná na to, aby sťažila chôdzu
• Bolesť, ktorá je horšia po sedení alebo spánku, ale zlepšuje sa s aktivitou

Operácia náhrady bedrového kĺbu môže znížiť bolesť, obnoviť funkciu a napraviť poškodenie a deformáciu kĺbov u ľudí s RA.

Náhrady kĺbov existujú aj pre ďalšie kĺby, napríklad rameno, zápästie a členok, ale najbežnejšie sú kĺby pre boky a kolená. Asi 435 000 Američanov má každý rok nahradené bedrové alebo kolenné kĺby.

Kolenný kĺb

sittithat tangwitthayaphum / Getty Images

Kolenný kĺb je najväčší a najsilnejší v tele. Je tvorený stehennou kosťou (stehennou kosťou), holennou kosťou (holennou kosťou) a patellou (kolennou kosťou). U zdravého kolena ich tlmia klinovité kúsky chrupavky (nazývané menisky).

Ak je táto oblasť poškodená RA, bolesť, opuch a stuhnutosť môžu byť silné, najmä potom, čo ste niekoľko hodín neaktívni. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Ťažkosti s ohýbaním a / alebo narovnávaním kolena
• Koleno sa „zafixuje“ pri chôdzi
• Pri chôdzi škrípavý, praskavý alebo vrzavý zvuk
• Slabosť alebo vybočenie

Poškodenie a deformáciu kĺbu je možné napraviť chirurgickým zákrokom na náhradu kolena, ktorý tiež môže znížiť bolesť a obnoviť funkciu.

Subluxácia a dislokácia kĺbu

Knižnica vedeckých fotografií / Getty Images

Erozie kĺbov, ktoré sú viditeľné na röntgenových snímkach, súvisia s obmedzenou pohyblivosťou a funkčnosťou kĺbov. Keď dôjde k erózii kĺbu a poškodeniu chrupavky, môže to byť bolestivý konečný kontakt.

Závažné poškodenie chrupavky, šliach, väzov a kostí môže spôsobiť nestabilitu kĺbov. Nestabilita kĺbov môže viesť k subluxácii alebo menej často k dislokácii.

Zatiaľ čo veľa kĺbov sa môže deformovať alebo subluxovať v dôsledku RA, prsty na nohách patria k tým častejším. Spojená bolesť, poškodenie a funkčné obmedzenia často vedú k strate pohyblivosti.

Ľudia, ktorí majú RA viac ako desať rokov, sú vystavení riziku vzniku ochorenia nazývaného cervikálna myelopatia, pri ktorom sa kĺby chrbtice môžu vykĺbiť a vyvíjať tlak na mozgový kmeň, miechu a miechové nervové korene. neobvyklý, ale závažný problém, ktorý je potrebné napraviť chirurgickým zákrokom, aby nedošlo k trvalému poškodeniu.

Diskusná príručka pre lekára o reumatoidnej artritíde

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Prihlásiť Se

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Systémová choroba

Reumatoidná artritída nemá vplyv iba na kĺby. Je to choroba systémového zápalu, ktorá môže postihnúť aj iné časti tela vrátane:

• Koža
• Pľúca
• Srdce
• Nervy
• Obličky (zriedka)

Reumatoidné ochorenie pľúc je najbežnejšie u mužov, ktorí sú pozitívni na reumatoidný faktor, majú podkožné uzliny a majú dlhý priebeh choroby.

Ľudia s RA majú tiež vyššie riziko srdcových chorôb ako v bežnej populácii.

Slovo od Verywell

Ak vám bola diagnostikovaná RA, vykonajte všetky vyšetrenia odporúčané lekárom. A buďte otvorení ohľadom akýchkoľvek nových príznakov, ktoré sa objavia, či už sa týkajú vašich kĺbov alebo nie.