Nedostatky hustoty PSA

Výpočet hustoty PSA môže lekárovi pomôcť analyzovať vaše skóre prostatického špecifického antigénu (PSA) a určiť, či sú alebo nie sú vaše výsledky abnormálne. PSA je produkovaný bunkami prostaty - či už sú bunky normálne alebo rakovinové. Muži s väčšou prostatou majú logicky viac buniek prostaty a všeobecne produkujú viac PSA bez ohľadu na to, či majú rakovinu alebo nie. Samotné vaše skóre PSA sa teda nedá použiť na určenie, či máte alebo nemáte rakovinu prostaty.

Aby sa zohľadnili rôzne veľkosti prostaty, objem vašej prostaty sa meria pomocou transrektálneho ultrazvuku prostaty. Vaša hladina PSA sa potom vydelí veľkosťou vašej prostaty, aby sa vypočítala vaša hustota PSA.

Vysoká hustota PSA znamená, že relatívne malý objem prostatického tkaniva produkuje veľa PSA, zatiaľ čo nízka hustota PSA znamená, že veľký objem prostatického tkaniva produkuje relatívne málo PSA.

Nedostatky absolútneho PSA

V minulosti sa lekári veľmi spoliehali na absolútnu hladinu PSA, aby pomohli určiť, či bol alebo nebol vylúčený váš karcinóm prostaty, ako aj to, či sa po liečbe vrátil, aké rozsiahle bolo ochorenie a ďalšie faktory.

Ukázalo sa však, že samotný pohľad na absolútnu hladinu PSA v niektorých dôležitých ohľadoch zlyhal. U jedného sa zistilo, že niektorí muži s normálnymi alebo dokonca nízkymi absolútnymi hladinami PSA majú rakovinu prostaty. Po druhé, veľa mužov s veľmi vysokými absolútnymi hladinami PSA nemá rakovinu prostaty a namiesto toho má benígny a menej nebezpečný stav známy ako benígna hyperplázia prostaty (BPH).

Vaša absolútna úroveň PSA nebude vždy rozprávať celý príbeh. Preto lekári začali používať ďalšie hodnoty PSA, ako je rýchlosť PSA, hustota PSA a PSA bez percent, aby získali presnejšiu predstavu o tom, čo sa deje v prostate.

Záleží vlastne na vašej hustote PSA?

Na jednej strane by vysoká hustota PSA mohla naznačovať, že máte vyššie riziko rakoviny prostaty. Dôkazy o tomto pravdepodobne vyššom riziku rakoviny prostaty však skutočne nemenia vašu diagnózu alebo liečbu, ak máte vysokú hustotu PSA.

Nie všetci odborníci súhlasia s tým, že hustota PSA by mala zmeniť spôsob, akým váš lekár diagnostikuje, sleduje alebo lieči rakovinu prostaty. Niektorí lekári majú pocit, že hustota PSA jednoducho nie je pri rozhodovaní užitočná, a rozhodli sa ju ignorovať.

Ak sa obávate o svoju hustotu PSA, prediskutujte svoje obavy so svojím lekárom alebo požiadajte o iný názor iného lekára. Ak si nie ste istí názormi lekára na hustotu alebo hladiny PSA vo všeobecnosti, požiadajte ich, aby sa podelili o svoje pochopenie problému a či sa ich názory na túto vec zmenia v spôsobe liečby pacientov.

Celkovo by muži s vyššou hustotou PSA mali byť dôslednejšie sledovaní kvôli rakovine prostaty. Ak máte vyššiu hustotu PSA, váš lekár môže mať väčšiu podozrenie na akékoľvek abnormality zistené pri vašom digitálnom rektálnom vyšetrení alebo k zvýšeniu hladiny PSA.