Vďaka zvýšeniu estrogénu preventívneho proti migréne, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, majú ženy, ktoré často pociťujú tieto vysiľujúce bolesti hlavy, často odklad, keď to očakávajú. Pre tých z menšín, ktorí stále trpia migrénami, je otázka, ako s nimi zaobchádzať, dôležitá. Aj keď existuje niekoľko účinných liekov na liečbu migrény, nie všetky sa považujú za bezpečné pre vyvíjajúce sa dieťa.
Migrenózna bolesť - ak sa vyskytne počas tehotenstva - je často dostatočne silná na to, aby vyžadovala liečbu. Niekedy musia byť tiež liečené inými príznakmi migrény, ako sú nevoľnosť a zvracanie.
Našťastie existuje množstvo účinných liekov na migrénu, ktoré Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) považuje za bezpečné počas tehotenstva. Predtým, ako siahnete po pravidelnom predpise, uistite sa, že je uvedený v tomto zozname (a ubezpečte sa, že váš pôrodník alebo pôrodná asistentka súhlasí s tým, aby ste užili dávku). Ak to tak nie je, prediskutujte tieto bezpečnejšie možnosti so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Baby bonus
Podľa Americkej nadácie pre migrénu si až 50% až 80% budúcich mamičiek užíva menej bolesti hlavy.
Verywell / JR Bree
Lieky proti bolesti
Tiež známe ako analgetiká, sú to lieky, ktorých hlavným účelom je zmierniť často neznesiteľnú bolesť hlavy spojenú s epizódou migrény.
Analgetiká, ktoré sa najčastejšie používajú na bolesť hlavy, sú acetaminofén a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Oba typy liekov sú dostupné na voľnom trhu (OTC) ako značkové, obchodné a generické výrobky a tiež na lekársky predpis.
Analgetické lieky sa tiež často kombinujú s inými liekmi na vytvorenie viacpríznakovej liečby, napríklad liečby kašľa a nachladnutia.
Acetaminofén
Acetaminofén, považovaný za najbezpečnejší liek na zmiernenie bolesti pre tehotné ženy a ich deti, blokuje nervové impulzy do oblasti mozgu, kde sa vytvárajú signály bolesti. Pre acetaminofén existujú desiatky značiek; najznámejším z nich je Tylenol.
Malý počet výskumov zistil možné súvislosti medzi prenatálnym acetaminofénom a určitými zdravotnými problémami pre deti. Patria sem astma, problémy s učením, porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD) a ďalšie.
Podľa štúdie z roku 2017 sú však akékoľvek potenciálne väzby medzi acetaminofénom užívaným počas tehotenstva a negatívnymi účinkami na deti v najlepšom prípade slabé. Z tohto dôvodu autor píše: „Acetaminofén by nemal byť zadržiavaný deťom alebo tehotným ženám zo strachu, že by mohol mať nepriaznivé účinky.“
Namiesto toho, aby ste neužívali acetaminofén na úľavu od migrénových bolestí, je vhodné, aby budúca mama vždy používala čo najkratšiu dobu čo najnižšiu možnú dávku.
Ak sa acetaminofén nepoužíva správne, zistilo sa, že spôsobuje poškodenie pečene u niektorých ľudí (tehotných alebo iných). To sa s najväčšou pravdepodobnosťou stane, keď sa užije príliš veľa acetaminofénu, čo sa často náhodne stane, keď sa acetaminofén užije súčasne s kombinovaným liekom, ktorý ho obsahuje.
Tomu môžete zabrániť tak, že si pozorne prečítate štítky o všetkých liekoch, ktoré užívate, a vždy, ako začnete užívať čokoľvek, čo vám nebolo predpísané, poraďte sa so svojím opatrovateľom. Vedzte tiež, že nikto by nemal užiť viac ako 4 000 miligramov (mg) acetaminofénu za jeden deň.
NSAID
NSAID sa zvyčajne považujú za druhú líniu obrany proti migrenóznym bolestiam počas tehotenstva. Medzi tieto lieky, ktoré pôsobia znížením produkcie hormonálnych zlúčenín nazývaných prostaglandíny, ktoré vysielajú správy o bolesti do mozgu, patria:
- Aspirín (najbežnejšia značka je Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofén)
- Aleve (naproxén)
Všeobecne sú NSAID pre väčšinu tehotných žien bezpečné až do tretieho trimestra, tvrdí Organizácia teratologických informačných špecialistov (OTIS). Počas posledných troch mesiacov tehotenstva existuje riziko, že ibuprofén môže spôsobiť predčasné uzavretie krvných ciev nazývaných ductus arteriosus, čo môže ovplyvniť krvný tlak v pľúcach vyvíjajúceho sa dieťaťa.
OTIS tiež uvádza, že ibuprofén používaný v neskorom tehotenstve môže viesť k nízkej hladine plodovej vody alebo zastaveniu pôrodu.
Ak ste tehotná a viete, že ibuprofén pôsobí na vaše bolesti hlavy lepšie ako iné lieky na tlmenie bolesti, porozprávajte sa so svojím opatrovateľom o tom, ako ho bezpečne používať v prvom a druhom trimestri.
Existuje niekoľko NSAID používaných na bolesť pri migréne, ktoré sú dostupné iba na lekársky predpis, ako napríklad Cambia (diklofenak) a ketoprofén. Rovnako ako iné NSAID, ani tieto sa nesmú užívať po druhom trimestri tehotenstva.
Pretože je možné, že vám jeden z týchto lekárov môže predpísať iný lekár ako váš pôrodník, nezabudnite lekárovi oznámiť, že ste tehotná - a skôr ako začnete predpisovať NSAID, overte si to u svojho lekára.
Na záver si uvedomte, že s NSAID sa spája niekoľko zdravotných problémov, ktoré sa týkajú každého, vrátane zvýšeného rizika srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, najmä u ľudí, ktorí užívajú tieto lieky dlhší čas. Zistilo sa tiež, že NSAID spôsobujú vredy, krvácanie alebo otvory v žalúdku alebo črevách. Toto riziko je obzvlášť vysoké u ľudí, ktorí užívajú NSAID dlhší čas alebo pijú veľa alkoholu (čo sa tehotným ženám aj tak neodporúča).
Triptány
Lieky v tejto triede liekov na predpis sú najúčinnejšie pri stredne ťažkých až ťažkých migrénach a fungujú najlepšie, keď sa užijú pri najbližších známkach hroziaceho záchvatu. Triptány pôsobia stimuláciou produkcie neurotransmitera (chemického mozgu) serotonínu, čím znižujú zápal a sťahujú krvné cievy.
Triptány môžu tiež znižovať hladiny proteínu nazývaného peptid súvisiaci s génom kalcitonínu (CGRP), ktorý je zvýšený počas záchvatov migrény, a lieky môžu byť účinným spôsobom na zmiernenie nevoľnosti a citlivosti na svetlo a zvuk. Sedem triptánov používaných na prevenciu migrény je:
- Axert (almotriptan), dostupný vo forme tabliet
- Relpax (eletriptan), dostupný vo forme tabliet
- Frova (frovatriptan), dostupná ako tableta
- Amerge (naratriptan), dostupný ako tableta
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), dostupný ako tableta alebo ako oblátka, ktorá sa topí na jazyku
- Imitrex (sumatriptan), dostupný ako tableta, nosový sprej alebo subkutánna injekcia (pod kožu)
- Zomig (zolmitriptan), dostupný vo forme tabliet, nosového spreja alebo oblátky
- Treximet (sumatriptan kombinovaný s NSAID naproxénom), dostupný vo forme tabliet
Existujú určité obavy, že keďže triptány účinkujú tak, že zužujú krvné cievy mozgu, môže dôjsť k zúženiu krvných ciev, ktoré zásobujú placentu. Výskumom sa však zistilo, že triptány sú bezpečné počas tehotenstva bez výrazného nárastu vrodených chýb, nedonosených detí alebo spontánneho potratu.
Triptány na úľavu od migrényAntiemetiká
Spolu s bolesťami hlavy spôsobujú migrény často nevoľnosť a zvracanie, nepríjemné príznaky, ktoré sa u niektorých žien už môžu vyskytnúť v dôsledku tehotenstva (to znamená, že migréna ich stav len zhoršuje).
Vzhľadom na riziká spojené s dehydratáciou a ťažkosťami so zadržiavaním tekutín, jedla a liekov sa lieky nazývané antiemetiká často podávajú ľuďom, ktorí vyhľadávajú urgentnú starostlivosť o migrény. Spravidla sa podávajú intravenózne alebo injekciou do svalu.
Zatiaľ čo sa metoklopramid považuje za najbezpečnejšie antiemetikum pre tehotné ženy, expozícia metoklopramidu v prvom trimestri bola spojená so zvýšeným rizikom defektov pohlavných orgánov. Je potrebné vykonať ďalší výskum, aby sa zistilo, či je bezpečné používať iné antiemetiká počas tehotenstva.
Liečba migrény, ktorej sa treba vyhnúť počas tehotenstva
Niektoré lieky často predpisované na migrenózne bolesti hlavy sú spojené so zvýšeným rizikom závažných vedľajších účinkov pre budúce mamičky a / alebo ich deti.
Medzi ne patria:
- Dihydroergotamín, ktorý je dostupný ako D.H.E. 45 alebo Migranal (námeľový alkaloid)
- Opioidy, ako je oxykodón a morfín
- Depakene a Depakote (antikonvulzívna kyselina valproová)
Slovo od Verywell
Väčšina migrenóznych bolestí hlavy počas tehotenstva je nepríjemnosťou, nie je to však núdza. Mali by ste však okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne migréna, ktorá sa liečením nezlepší alebo je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je horúčka alebo rozmazané videnie. Spolu s pretrvávajúcimi bolesťami hlavy môžu naznačovať vážny stav, ako je mŕtvica, preeklampsia, nádor hypofýzy alebo trombóza mozgových žíl.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne migréna spolu s ďalšími príznakmi.
