Perinatálna depresia sa často označuje ako depresia, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva alebo prvého roka po pôrode. Prispievajúcimi faktormi sú hormonálne posuny, zvýšený stres, fyzické a environmentálne zmeny, ako aj ďalšie faktory.
Tehotenstvo sa často označuje za krásne obdobie života. To však jednoducho neplatí pre každého. Neschopnosť splniť nerealistické očakávania úplne radostného tehotenstva môže niekedy dokonca prispieť k prejavom depresie.
damircudic / E + / Getty Images
Definícia perinatálnej depresie
Aktuálna diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (DSM-5) definuje perinatálnu depresiu ako veľkú depresívnu epizódu, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva alebo počas štyroch týždňov po pôrode.
Depresia počas tehotenstva sa označuje ako prenatálna depresia a depresia v roku po pôrode sa označuje ako popôrodná depresia alebo popôrodná depresia. Perinatálna depresia zahrnuje pre- aj postnatálnu depresiu.
Perinatálna depresia nie je nezvyčajná. Historicky sa tehotenstvo považovalo za ochranné látky proti poruchám nálady. Posledné výskumy však ukazujú, že je to nepravdivé.
Štatistika
Medzi 9,7 až 23,5% tehotných ľudí sa objavia príznaky perinatálnej depresie. Medzi demografické skupiny s najvyšším rizikom perinatálnej depresie patria ženy vo veku 19 rokov a mladšie, pôvodné indiánske / aljašské ženy, ženy fajčiace počas tehotenstva alebo po ňom a ženy, ktorých deti zomreli po narodení.
Výskum tiež ukazuje, že riziko perinatálnej depresie je u žien s nízkym príjmom ešte vyššie (30 až 40%).
Príznaky
Existuje mnoho príznakov perinatálnej depresie, ale nie každý zažije úplne rovnaké účinky.
Medzi príznaky perinatálnej depresie patria:
- Podráždenosť
- Cítite sa smutne, prázdne, beznádejne, previnilo alebo bezcenne
- Výrazná únava alebo zvýšenie únavy
- Ťažkosti s koncentráciou, pamäťou alebo rozhodovaním
- Zmeny spánkového režimu
- Strata záujmu o aktivity, ktoré vás predtým bavili
- Problémy s zväzkom s dieťaťom alebo nedostatok záujmu o dieťa
- Trvalé pochybnosti o opatrovateľských schopnostiach
Je normálne mať pocity úzkosti, pochybností alebo únavy, keď prežívate obrovské zmeny v tehotenstve alebo pri starostlivosti o novorodenca.
„Baby blues“, miernejšia forma depresie, postihuje 50 až 80% žien v prvých dňoch po pôrode. Ak vaše príznaky pretrvávajú niekoľko týždňov alebo zhoršujú vaše každodenné fungovanie, môže to byť vážnejšie - mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Ak máte samovražedné myšlienky, halucinácie alebo máte riziko pre seba, svoje dieťa alebo pre ostatných, je k dispozícii pomoc. Požiadajte záchrannú linku prevencie samovrážd na telefónnom čísle 1-800-273-8255, kde získate podporu a pomoc od vyškoleného poradcu. Ak ste vy alebo váš blízky niekto v bezprostrednom nebezpečenstve, volajte na telefónne číslo 911.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.
Identifikačné
Môže byť ťažké určiť perinatálnu depresiu, pretože niektoré príznaky depresie sa môžu prekrývať s účinkami normálneho tehotenstva. Medzi prekrývajúce sa príznaky patrí únava, prírastok hmotnosti alebo zmenený spánkový režim.
Skríning a špecifické vyhodnotenie príznakov perinatálnej depresie môže pomôcť identifikovať tento stav.
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odporúča, aby poskytovatelia pôrodníckej starostlivosti najmenej raz počas tehotenstva vyšetrovali ľudí, ktorí sú tehotní na perinatálnu depresiu, pomocou štandardizovaného a validovaného nástroja.
- Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) je najbežnejším skríningovým nástrojom používaným počas perinatálneho obdobia. Zahŕňa otázky o tom, ako sa človek cítil počas predchádzajúcich siedmich dní.
- ACOG tiež odporúča lekárom, aby počas komplexnej návštevy po pôrode vykonali úplné posúdenie nálady a emočnej pohody. To identifikuje perinatálnu depresiu spolu s ľahšími formami depresie („baby blues“) a závažnejšími problémami vrátane popôrodnej psychózy.
Príčiny
Takmer 20% žien má perinatálne depresívne príznaky. Tehotenstvo zahŕňa fyzické zmeny, ktoré môžu byť nepríjemné, napríklad únava a nevoľnosť.
Vyhliadky na starostlivosť o novorodenca, ako aj finančné alebo environmentálne stresové faktory, ktoré sprevádzajú túto zodpovednosť, môžu byť ohromujúce. Všetky tieto faktory môžu prispievať k perinatálnej depresii.
Perinatálna depresia jeniespôsobené všetkým, čo matka urobila alebo neurobila, a nemali by ste sa obviňovať, ak sa u vás vyskytne tento stav duševného zdravia.
Okrem fyzických zmien a životných stresorov niektoré výskumy naznačujú, že perinatálnu depresiu spôsobujú hormonálne posuny - najmä súhra estrogénu, progesterónu a osi hypotalamus – hypofýza – nadobličky.
Predpokladá sa, že k perinatálnej depresii prispieva aj genetika a epigenetika. Existuje tiež teória, že zvýšený zápal počas tehotenstva a po ňom môže spôsobiť perinatálnu depresiu, je však potrebný ďalší výskum na určenie vplyvu zápalu na tento stav.
Liečba
Existuje mnoho možností liečby perinatálnej depresie. Väčšina ľudí sa s liečením cíti lepšie a je dôležité vyhľadávať liečbu zameranú na zdravie rodiča aj dieťaťa.
Psychoterapia
Psychoterapia môže byť veľmi účinná pri liečbe rôznych typov ľahkej až stredne ťažkej depresie vrátane perinatálnej depresie. Ako metódy liečby perinatálnej depresie sa študovali najmä kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) a interpersonálna psychoterapia (IPT).
- CBT zahŕňa uvedomenie si svojich myšlienkových vzorcov a pozitívna zmena vášho správania. Používa sa na liečbu depresie a úzkosti a je možné ho robiť jednotlivo alebo v skupinách.
- IPT pristupuje k liečbe depresie prostredníctvom uznania vplyvu zmien sociálnych rolí, životných udalostí a vzťahov na náladu človeka.
Lieky
Počas tehotenstva možno predpísať antidepresívne lieky, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). V skutočnosti asi 13% žien užíva počas tehotenstva antidepresívum.
Tieto lieky majú plný účinok asi šesť až osem týždňov a môžu pomôcť vyvážiť chemické látky v mozgu a zlepšiť depresívne príznaky. Často sa používajú spolu s psychoterapiou a zmenami životného štýlu.
Je veľmi dôležité porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať antidepresíva počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Aj keď je riziko vrodených chýb antidepresív veľmi nízke, môže existovať riziko nežiaducich účinkov.
Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa o SSRI alebo SNRI pri minimalizácii potenciálu vedľajších účinkov alebo dopadov na vaše dieťa.
Vyrovnanie sa
Je dôležité, aby ste vedeli, že zďaleka nie ste sama, ak tehotenstvo nie je najšťastnejším obdobím vášho života. Vaše telo, hormóny, spoločenské úlohy a oveľa viac sa pohybujú - takže je prirodzené, že to bude mať vplyv na vaše duševné zdravie.
Ak trpíte perinatálnou depresiou, môžete sa vyrovnať s niekoľkými spôsobmi.
Tie obsahujú:
- Oslovte pomoc zo svojej siete podpory.
- Pripojte sa k podpornej skupine pre budúcich alebo nových rodičov.
- Naplánujte si čas na odpočinok.
- Jesť pravidelne, často a zdravo.
- Pravidelne cvičte, vrátane jogy pred alebo po pôrode alebo vodných cvičení.
- Preskúmajte doplnkové terapie, vrátane doplnkov S-adenosyl-metionínu (SAMe), terapie svetlom, masáží a akupunktúry, vždy však po rozhovore so svojím lekárom.
Slovo od Verywell
Depresia pred alebo po pôrode je ťažké prekonať, ale nie ste v tejto skúsenosti sami. Môže to byť stresujúce obdobie, nezabudnite však, že je dôležité starať sa o seba, rovnako ako o svoje dieťa.
Perinatálna depresia je liečiteľná pomocou liekov, psychoterapie, doplnkových terapií a zmien životného štýlu. Ak vám depresívne príznaky prekážajú v každodennom živote alebo ste prestali mať záujem o aktivity, ktoré ste predtým milovali, porozprávajte sa so svojím lekárom o diagnostike a liečbe.
.jpg)
