Čo je zápal šliach?

Tendonitída (tiež hláskovaná tendinitída) je akútny stav, pri ktorom sa zapália šľachy spájajúce sval s kosťou. Tento zápal môže spôsobiť bolesť, stratu pohyblivosti šľachy a zníženie sily vo svale, s ktorým je šľacha spojená.

Šľachy sú vláknité šnúry kolagénu, ktoré slúžia ako pružné kotvy na spojenie svalov s kosťou, v kĺboch ​​tela a okolo nich. Prichádzajú v mnohých tvaroch a veľkostiach, od malých, ktoré umožňujú pohyby prstov, až po väčšie, ako napríklad achilovka, ktoré nám pomáhajú stáť alebo chodiť.

Existuje veľa dôvodov, prečo sa môže šľacha zapáliť, a keď k tomu dôjde, môže to byť často bolestivé. Bolesť je cítiť na mieste vpichu, kde sa šľacha pripája ku kosti. Je to cítiť aj tam, kde sa spája sval a šľacha.

Problémy so šľachami sa bežne označujú ako tendinopatia. Toto je zastrešujúci výraz, ktorý sa jednoducho vzťahuje na akýkoľvek abnormálny stav šľachy. Tieto stavy môžu spôsobiť bolesť, zápal a obmedzenú pohyblivosť.

Príčiny zápalu šliach

Aj keď sú v tele stovky šliach, zápal šliach postihuje iba malú časť. Tieto šľachy majú tendenciu mať menej krvných ciev, ktoré ich obsluhujú, a nedostatok prívodu krvi bráni ich schopnosti liečiť sa po poranení. Časti šľachy, ktoré sú najviac postihnuté týmto účinkom, sa nazývajú povodňové zóny, kde je prívod krvi najslabší.

Tendonitída je najčastejšie spôsobená nadmerným používaním šliach v priebehu práce, atletiky alebo každodenných činností. Najčastejšie sa spája s opakujúcimi sa pohybmi, ako sú napríklad pohyby spôsobené montážnou linkou alebo športy, ako je golf alebo tenis, kde sa činnosť nadmerne opakuje.

Priame poranenie - napríklad úder do šľachy - môže tiež spôsobiť zápal šliach. Zápalové poruchy, ako je reumatoidná artritída a osteoartritída, môžu tiež viesť k náhlym (akútnym) a pretrvávajúcim (chronickým) zápalom šliach.

Tendonitída je bežnejšia u ľudí starších ako 40 rokov, pričom riziko a závažnosť príznakov sa zvyčajne zvyšujú s vekom.

Bežné umiestnenia tendonitídy

Tendonitída sa môže vyskytnúť takmer kdekoľvek na tele, kde existujú šľachy, a je zvyčajne klasifikovaná podľa jej polohy. Pretože stav je často spojený s opakovanými pohybmi, máme tendenciu vidieť ho u ľudí, ktorí rutinne vykonávajú určité úlohy alebo sa venujú konkrétnym športovým aktivitám. Medzi najbežnejšie typy patria:

• Achillova tendonitída, zahŕňajúca šľachu medzi lýtkovým svalom a pätou
• Patelárna tendonitída, niekedy označovaná ako jumperové kolená
• Tendonitída lakťa, všeobecne známa ako tenisový lakeť alebo golfový lakeť
• Bicepsová tendonitída, zvyčajne postihujúca šľachu medzi bicepsovým svalom na ruke a jeho zavedením do ramenného kĺbu.
• Tendonitída manžety rotátora, známe rameno plavca
• Tendonitída zápästia, niekedy sa nazýva zápästie bowler

Príznaky a diagnóza

Tendonitída je typicky charakterizovaná nedávnym výskytom bolesti a zápalu a nemala by sa zamieňať s tendinózou, u ktorej existujú štrukturálne príznaky degenerácie šliach. V mnohých prípadoch sa príznaky objavia postupne, často sú spojené s obdobím nadmernej aktivity a bez výrazného zranenia. Príznaky sa môžu objavovať postupne a časom sa zhoršujú.

Medzi najčastejšie znaky tendonitídy patria:

• Opuch šľachy
• Neha priamo nad šľachou
• Bolesť s pohybom postihnutej oblasti
• Pocit prasknutia alebo strúhania pri pohybe kĺbu
• Vzhľad hrčky alebo vydutia na samotnej šľache
• Tuhosť spôsobená opuchom

Diagnóza sa zvyčajne robí na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia. Ak príčina nie je jasná alebo sa vyskytujú súčasne podmienky, lekár môže nariadiť ďalšie vyšetrenia. Röntgenové snímky a magnetická rezonancia (MRI) môžu byť užitočné pri hodnotení ďalších príčin symptómov.

Liečba

Liečba tendonitídy zahŕňa tri prvky:

• Počiatočné obmedzenie pohybu postihnutej šľachy
• Zmiernenie zápalu
• Rehabilitácia poranenej šľachy, kĺbu a svalu, ktorá zahŕňa obnovenie normálnej pohyblivosti šľachy a tolerancie k zaťaženiu.

Na dosiahnutie tohto cieľa je možné imobilizovať poranený kĺb, aby sa zmiernil akýkoľvek tlak na postihnutú šľachu. V prvých dňoch sa môže na zmiernenie opuchov a bolesti použiť ľad alebo nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén.

Hlavným cieľom liečby je minimalizovať pohyby, ktoré môžu stav ešte viac rozpáliť. V závislosti od toho, kde je tendonitída, možno budete musieť obmedziť alebo upraviť jednoduché každodenné úlohy, ako je riadenie vozidla alebo písanie, kým príznaky úplne neustúpia.

U ľudí s opakujúcimi sa alebo závažnými príznakmi sa môžu na krátkodobú až strednodobú úľavu použiť injekcie kortikosteroidov. Je potrebné sa vyhnúť nadmernému použitiu injekcií, pretože to môže časom oslabiť šľachu a zvýšiť riziko prasknutia.

Liečba môže byť podporená fyzikálnou terapiou na manipuláciu a masáž postihnutej oblasti. Obnova má tendenciu byť rýchlejšia, často s obnovou celého rozsahu pohybu.

Udržiavanie kondície a minimalizácia náhlych zmien úrovní aktivity môže pomôcť znížiť riziko vzniku tendinitídy.

Slovo od Verywell

Tendonitída môže byť bolestivý stav, ktorý obmedzuje vašu schopnosť venovať sa vašim bežným pracovným alebo rekreačným činnostiam. Ak máte podozrenie na zápal šliach, obráťte sa na svojho fyzioterapeuta a ihneď začnite s liečbou.