Slzy v menisku sú bežné poranenia kolena. Najčastejšie počujete o športovcoch, ktorí pociťujú slzenie menisku, ale v skutočnosti môže každý jedinec v akomkoľvek veku trhať meniskus.
Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty ImagesČo je meniskus?
Tri kosti sa spoja a vytvoria váš kolenný kĺb - stehenná kosť, stehenná kosť, holenná kosť a kolenná kosť. Medzi femorálnou a tibiálnou zložkou kolena sú dva klinovité kúsky chrupavky - každá z nich sa nazýva meniskus. Každý tvrdý a gumený meniskus slúži na tlmenie kolenného kĺbu a jeho stabilizáciu.
Prehľad slz menisku
Meniskus sa môže roztrhnúť. Počas športovej činnosti sa často náhle objaví slzenie menisku. Kontaktné športy (napríklad futbal) môžu ľahko spôsobiť slzenie menisku - ale môžete tiež podrepnúť alebo vykrútiť koleno a spôsobiť tak aj slzenie menisku. U starších ľudí môže dôjsť k slzám menisku po tom, čo chrupavka slabne a slabne. Ak sú menisky v dôsledku starnutia oslabené, môže stačiť akýkoľvek krútivý pohyb, ktorý spôsobí slzu.
Existujú rôzne typy sĺz menisku: rukoväť vedra, priečna, pozdĺžna, chlopňa, zobák papagája a roztrhnutý roh. Názov je založený na tom, kde k slzám došlo na menisku.
Príznaky
Prvým znakom slzenia menisku môže byť to, že cítite „puk“ v kolene. Medzi ďalšie príznaky bežne spojené s natrhnutím menisku patrí bolesť, stuhnutosť, opuch, zablokovanie kolena, pocit, že vám koleno ustúpi, a obmedzený rozsah pohybu. Kúsok roztrhnutého menisku sa môže oddeliť a uvoľniť sa, čo môže spôsobiť prasknutie, pošmyknutie alebo zablokovanie kolena.
Diagnóza
MRI môže pomôcť odhaliť slzenie menisku. Röntgenové lúče neukazujú slzenie menisku, pretože sú skôr v chrupke ako v kosti. Lekári môžu tiež použiť McMurrayov test na diagnostiku slzného kĺbu. Pomocou McMurrayovho testu vám lekár ohne a narovná koleno, zatiaľ čo jemne krúti holennou kosťou. Cítenie alebo dokonca počutie kliknutia po stranách kolena naznačuje roztrhnutý meniskus.
Liečba
Liečba slzného kĺbu menisku závisí od niekoľkých faktorov, vrátane umiestnenia slzy, vášho veku a úrovne vašej aktivity. Vonkajšia tretina menisku má väčšie prekrvenie ako vnútorné dve tretiny. Slza na vonkajšej, vaskularizovanejšej časti menisku sa môže sama zahojiť alebo sa dá opraviť artroskopickým zákrokom. Slza na vnútornej menej vaskularizovanej časti menisku je zvyčajne orezaná, pretože okraje slzy často nemôžu dorásť k sebe. Rehabilitácia zvyčajne nasleduje po pooperačnom období imobilizácie kolena. Ak prístup k hojeniu nie je chirurgický, je dôležitý odpočinok, ľad, kompresia a elevácia (R.I.C.E.).
Meniskálna slza, ak máte artrózu
Podľa štúdie zverejnenej v roku 2012 sa v Spojených štátoch každoročne vykonáva viac ako 300 000 artroskopií kolena u pacientov, ktorí majú meniskálnu slzu a osteoartritídu v rovnakom oddelení kolena - akoby chirurgovia dokázali vyriešiť oba problémy naraz. Zatiaľ čo sa artroskopia považuje za účinnú iba pri slzách menisku, jej účinnosť pri súvisiacej artróze je menej jasná. Existujú silné dôkazy, že artroskopia nie je prospešná iba pre osteoartrózu kolena, takže Americká akadémia ortopedických chirurgov nemôže odporučiť túto terapiu pre artrózu kolena.
Štúdia MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) bola uskutočnená za účelom vyhodnotenia účinku artroskopie oproti nechirurgickej liečbe u skupiny viac ako 300 pacientov so slzou menisku a s miernou až stredne ťažkou osteoartritídou. Do štúdie bolo zapojených sedem ortopedických centier v Spojených štátoch, ktoré sponzoroval Národný inštitút zdravia. Dospel k záveru, že neexistujú významné rozdiely vo funkčnom zlepšení medzi chirurgickými a nechirurgickými skupinami. Tretina pacientov, ktorí podstúpili samotnú fyzickú terapiu, však podstúpila operáciu v priebehu šiestich mesiacov.
Predisponujú slzy menisku predispozíciu na vznik artrózy?
Niekoľko štúdií dospelo k záveru, že slzenie menisku môže viesť k artróze kolena. Na druhú stranu, osteoartróza kolena môže viesť k spontánnemu pretrhnutiu menisku prostredníctvom rozpadu a oslabenia (degenerácie) menisku. Degeneratívna meniskálna lézia pozorovaná na MRI naznačuje skorú artrózu. Aj po chirurgickej resekcii na odstránenie degeneratívnych lézií môže osteoartróza stále postupovať.
Čiastočná meniskálna resekcia bola spojená s menšou rádiografickou osteoartritídou kolena (t. J. Kolennou osteoartritídou pozorovanou na RTG snímke) ako s celkovou meniskektómiou. Existujú tiež dôkazy, že poškodenie menisku, ktoré sa nelieči chirurgicky, zostáva významným rizikovým faktorom pre rozvoj rádiografickej kolennej artrózy.
.jpg)
