Na liečenie obštrukčnej spánkovej apnoe sa niekedy používa maxilofaciálna chirurgia, ktorá využíva pokrok čeľustí. Ako chirurgický zákrok na čeľusti upravuje anatómiu malej alebo zapustenej čeľuste, ktorá prispieva k spánkovému apnoe? Dozviete sa viac o tomto postupe, možných rizikách a predpokladanom čase zotavenia po operácii.
Universal Images Group / Getty Images
Anatómia opravená
Chirurgia čeľuste pri spánkovom apnoe je zákrok, ktorý spočíva v chirurgickom posune hornej a / alebo dolnej čeľuste dopredu. Horná čeľusť sa nazýva maxilla a dolná čeľusť sa nazýva mandibula. Preto sa chirurgický zákrok môže nazývať maxillomandibulárny posun alebo bimaxilárny posun (ak sú obe čeľuste posunuté dopredu).
Tento postup sa najčastejšie používa, keď sú čeľuste posunuté dozadu, napríklad pri mikrognatii alebo retrognatii. Tieto problémy sú zvyčajne vrodené, to znamená, že sa vyskytujú buď od narodenia, alebo po ukončení rastu.
Ako môže táto operácia pomôcť pri liečbe spánkového apnoe
Operácia čeľuste môže zväčšiť priestor na dýchanie v krku, pretože štruktúry, ktoré obklopujú hrdlo, sú účinne spojené s čeľusťami. Posun čeľustí posúva tieto štruktúry dopredu a znižuje ich schopnosť vytvárať blokádu v krku. Dôležité je, že jazyk je posunutý dopredu a môže tak zlepšiť anatómiu, ktorá prispieva k chrápaniu aj spánkovému apnoe.
Maxillomandibulárny chirurgický zákrok môže byť vysoko efektívny, ale tento zákrok má v porovnaní s inými možnosťami chirurgického zákroku podstatnejšie riziká a zotavenie. Pretože je chirurgický zákrok s čeľusťovým zákrokom uskutočňovaný viac ako iné zákroky, zvyčajne sa vykonáva iba u pacientov, ktorí nereagovali na liečby, napríklad u tých, ktorí zle znášajú kontinuálnu liečbu pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP).
U niektorých pacientov, najmä u mladších ľudí s abnormalitami čeľustí, však môže ísť o chirurgickú liečbu prvej línie. Vďaka dlhotrvajúcim výhodám je táto látka atraktívnou voľbou pre tých, ktorí sa chcú vyhnúť ďalšej liečbe po celý život.
Riziká
U pacientov s obštrukčným spánkovým apnoe je tento postup komplikovanejší ako u typického pacienta s abnormálnymi polohami čeľustí bez spánkového apnoe. Vyžaduje väčší pohyb čeľustí vpred, je technicky náročnejší pre chirurga a má väčšie riziká a ťažšie zotavenie. Spravidla ho vykonáva chirurg so špecializovaným výcvikom v zákroku.
Ako pri každej operácii, aj pri liečbe existujú riziká spojené s liečbou. Medzi hlavné riziká patrí:
- Krvácajúca
- Infekcia
- Opuch, ktorý môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním (pri ktorom môže byť nevyhnutná dočasná tracheostómia)
- Zlyhanie hojenia čeľustí alebo iné oslabenie čeľustí
- Zranenie zubov
- Zmeny zhryzu (maloklúzia)
- Problémy s temporomandibulárnym kĺbom (TMJ)
- Necitlivosť zubov alebo tváre
- Zmena vzhľadu tváre
Tento postup zvyčajne vyžaduje 2 až 3 mesiace času na zotavenie vrátane počiatočných stravovacích obmedzení po dobu 6 týždňov.
Ak uvažujete o operácii čeľuste ako o liečbe spánkového apnoe, mali by ste sa o tejto možnosti porozprávať so svojím spánkovým špecialistom a požiadať o radu kvalifikovaného chirurga vo vašej oblasti. Vzhľadom na zložitosť postupu sa odporúča vyhľadať lekára, ktorý má skúsenosti s týmto zákrokom.
.jpg)
