Humira (adalimumab) je injekcia, ktorú používajú milióny ľudí na liečbu rôznych zápalových zdravotných stavov. Mnoho ľudí si kladie otázku, či je bezpečné používať Humiru a konzumovať alkohol. Odpoveď na túto otázku však nie je jednoduchá, pretože nebolo vykonaných dostatok štúdií. Nedostatok klinických dôkazov však neznamená, že je bezpečné konzumovať alkohol spolu s Humirou.
Hugo Lin / Verywell
Čo je Humira?
Humira je obchodná značka pre jeden z niekoľkých biologických protizápalových liekov, ktoré inhibujú TNF-alfa.
Humira je schválená FDA na liečbu reumatoidnej artritídy (RA), polyartikulárnej juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA), psoriatickej artritídy (PsA), ankylozujúcej spondylitídy (AS), Crohnovej choroby (CD), ulceróznej kolitídy (UC), ťažkej chronickej plaková psoriáza a niekoľko zápalových očných stavov.
U ľudí, ktorí užívajú Humiru na RA, je odpoveď na liečbu podobná ako metotrexát, chemoterapeutikum a látka potlačujúca imunitný systém. V kombinácii tieto dva lieky zvyšujú pravdepodobnosť zvládnutia symptómov a bolesti RA, ako aj zastavenia aktivity choroby, ktorá spôsobuje zápal a poškodenie kĺbov, tkanív a orgánov.
Za podmienok uvedených vyššie abnormálny zápal tkanív zahrnuje pôsobenie faktora alfa nekrózy nádorov (TNFa). TNFα je súčasťou imunitného systému a za normálnych podmienok chráni telo pred infekciou. Avšak pri mnohých autoimunitných ochoreniach, ako je reumatoidná artritída, ten istý TNFa hrá paradoxnú úlohu tým, že produkuje zápalové mediátory, ktoré ničia chrupavky a kosti. Adalimumab sa viaže na TNFα a neutralizuje ho, čím významne zmierňuje zápal a poškodenie. To však stojí za cenu zvýšeného rizika infekcie.
Humira sa podáva ako subkutánna injekcia. To znamená, že sa ihla používa na injekčné podanie lieku do tkaniva medzi kožu a svalstvo. Cena Humiry sa pohybuje okolo 5 400 dolárov za dodávku dvoch injekcií, výrobca však ponúka finančnú pomoc vo forme sporiacej karty s malou spoluúčasťou okolo 5 dolárov mesačne.
Vedľajšie účinky
Humira nie je bez vedľajších účinkov a nežiaducich reakcií. Môžu to byť:
- Sčervenanie a opuch v mieste vpichu
- Svrbenie
- Vyrážky
- Ľahké otlaky
- Infekcie horných dýchacích ciest a infekcie dutín
- Bolesti hlavy
- Nevoľnosť
Pretože Humira potláča TNFα, je možné, že môže reaktivovať infekcie, ako je tuberkulóza, alebo sťažiť boj proti novým infekciám. Niektoré infekcie môžu byť smrteľné. Ďalej boli hlásené zriedkavé nežiaduce udalosti pri používaní Humiry, vrátane smrteľných porúch krvi, zvýšeného rizika určitých druhov rakoviny, poranení pečene, porúch centrálneho nervového systému a srdcového zlyhania. Anafylaxia a závažné alergické reakcie sú zriedkavé, ale sú možné.
Konzumácia alkoholu
Výskum bezpečnosti Humiry a alkoholu v kombinácii je obmedzený. To však neznamená, že kombinácia je bezpečná. Ak sa niektoré lieky, napríklad inhibítory TNF, užívajú s alkoholom, nemusia účinkovať tak efektívne alebo sa uvoľňujú do systému vo vyšších dávkach. Oba prípady môžu viesť k závažným komplikáciám.
Mnoho pacientov, ktorí užívajú Humiru, navyše tiež používajú metotrexát na liečbu svojho ochorenia, ako je to v prípade RA. Väčšina zdravotníckych pracovníkov odporúča, aby ľudia užívajúci metotrexát obmedzili alebo sa vyhýbali konzumácii alkoholu aj pri absencii ochorenia pečene, ako je zhrnuté v správe z roku 2010 v lekárskom časopiseKlinická a experimentálna reumatológia.
Aj keď existuje veľa protichodných informácií, vedci s istotou vedia, že alkohol, autoimunitné ochorenia a inhibítory TNF môžu poškodiť pečeň samostatne aj v kombinácii. Okrem toho iné lieky používané na liečbu a liečbu bolesti spojenej s autoimunitnými stavmi spôsobujú poškodenie orgánov.
Riziko poranenia pečene
Zvýšenie pečeňových enzýmov pri použití inhibítora TNF nie je nezvyčajné. Štúdie v skutočnosti zistili, že zvýšené hladiny pečeňových enzýmov u ľudí užívajúcich inhibítory TNF sú oveľa vyššie ako normálne. Aj keď ľudia užívajúci Humiru môžu mať zvýšené pečeňové enzýmy, u väčšiny sa príznaky neobjavia. Bez ohľadu na to, existujú správy o poškodení pečene v dôsledku použitia inhibítora TNF a pridanie alkoholu do zmesi toto riziko ešte zvyšuje.
Analýza z roku 2013 od vedcov z lekárskej fakulty Indiana University zahrnovala 34 prípadov poškodenia pečene vyvolaných inhibítorom TNF. Pacienti v tejto štúdii užívali inhibítory TNF (vrátane Humiry) na psoriatické ochorenie (PsA, psoriázu alebo oboje), RA, zápalové ochorenie čriev alebo AS. Vedci zistili poškodenie pečene, ktoré vzniklo do šiestich mesiacov od začiatku liečby inhibítorom TNF.
Niektoré novšie výskumy naznačujú, že poškodenie pečene vyvolané inhibítorom TNF je zriedkavé. Tento výskum a ďalší výskum Humiry a / alebo adalimumabu od iného výrobcu však nie je dostatočný na to, aby bolo možné presne určiť, aký účinok má liek na pečeň. Ďalej sú v rozpore s predchádzajúcimi štúdiami o inhibítoroch TNF a ich účinkoch na pečeň.
Záverom je, že Humira je inhibítor TNF a poškodenie pečene nie je pri týchto liekoch neobvyklé; konzumácia alkoholu toto riziko ešte zvyšuje.
Slovo od Verywell
Každý, kto si pravidelne dopraje alkohol, sa vystavuje riziku chronického poškodenia pečene a ďalších zdravotných rizík. Ak sa Humira kombinuje s nadmernou konzumáciou alkoholu, je veľmi pravdepodobné, že sa zvyšuje riziko trvalého poškodenia orgánov.
Väčšina lekárov hovorí pacientom, aby pri užívaní Humiry, iných inhibítorov TNF a / alebo iných liekov na liečbu autoimunitných chorôb úplne znížili množstvo alkoholu, ktoré konzumujú, alebo aby úplne prestali konzumovať. Ak sa alkoholu nemôžete vyhnúť, je dôležité obmedziť sa v skonzumovanom množstve.
Vedci potvrdili, že užívanie inhibítorov TNF súvisí s poškodením pečene, rovnako ako iné lieky používané v kombinácii s inhibítormi TNF. Ľudia, ktorí užívajú Humiru, iné inhibítory TNF, lieky používané v kombinácii s inhibítormi TNF a tí, ktorí žijú s autoimunitnými ochoreniami, by mali byť pri množstve alkoholu, ktoré konzumujú, vždy opatrní. Alkohol by sa mal konzumovať iba tak zodpovedne a čo najbezpečnejšie.
.jpg)
.jpg)
