Ako sa zbaviť artritídy v prstoch

Artritída prstov môže byť dosť nepríjemná a môže spôsobovať príznaky ako bolesti kĺbov, opuchy a stuhnutosť. Tieto príznaky sťažujú pohyby rúk, ako je uchopenie a zovretie, čo obmedzuje schopnosť človeka vykonávať každodenné úlohy. Osteoartritída (OA) a reumatoidná artritída (RA) sú dva typy artritídy, ktoré najčastejšie postihujú kĺby prstov. V závislosti od toho, aký typ artritídy ovplyvňuje vaše kĺby prstov, sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky.

Našťastie, množstvo liekov môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity z artritídy prstov, od cvikov na ruky, ktoré vám pomôžu posilniť prsty, až po lieky proti bolesti, ktoré sú dostupné v lekárni a na lekársky predpis, a chirurgické ošetrenie.

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Príznaky

Pri artritíde môžu prsty opuchnúť v dôsledku zapálenej synoviálnej membrány. Tri najčastejšie miesta, kde sa osteoartróza vyskytuje v ruke, zahŕňajú:

• Trapézometakarpálny alebo bazilárny kĺb: spodok palca
• Distálny interfalangeálny kĺb (DIP): Kĺb najbližšie ku končekom prstov
• Proximálny interfalangeálny kĺb (PIP): Stredný kĺb prsta

Medzi príznaky spôsobené artritídou prstov patria:

• Bolesť kĺbov
• Opuch
• Tuhosť, hlavne ráno
• Neha

OA niekedy spôsobuje Heberdenove uzliny, kostné uzliny na konci kĺbu prsta a Bouchardove uzliny, kostné uzliny na strednom kĺbe prsta.

Ľudia s RA môžu okrem vyššie uvedených príznakov pociťovať aj teplo a začervenanie v rukách. RA tiež často postihuje obe ruky a má symetrickú povahu, zatiaľ čo OA typicky ovplyvňuje iba dominantnú ruku a je asymetrická, pokiaľ ide o postihnuté kĺby, aj keď je v oboch rukách. Pacienti s RA mávajú v porovnaní s ľuďmi s OA dlhšiu dobu rannú stuhnutosť.

Čo je to artritída prstov?

Cvičenia

Môžu sa posilniť svaly podporujúce kĺb vašej ruky a pri tom vám môžu pomôcť cviky na ruky. Cvičenie zvyšuje prietok krvi do chrupavky a dodáva jej živiny potrebné na udržanie zdravia a zabráni ďalšiemu odbúravaniu. Čím silnejšie sú vaše svaly, tým väčšiu váhu zvládnu. Kosti v kĺboch ​​majú preto menšiu váhu a poškodená chrupavka je lepšie chránená.

Nasledujúce cviky sa dajú ľahko vykonať a môžu pomôcť pri bolesti s artritídou:

• Vytvorte päsť: Začnite prstami rovno a potom pomaly ohýbajte ruku do päste. Uistite sa, že váš palec je na vonkajšej strane ruky. Nestláčajte príliš silno a potom znova narovnajte.
• Ohyby prstov: Natiahnite ruku pred seba dlaňou hore. Potom vezmite každý prst a veľmi pomaly ním posuňte do stredu dlane. Držte ho a potom narovnajte ruku.
• Ohyby palce: Ohnite palec smerom k dlani. Choďte čo najďalej, podržte a potom začnite odznova.
• Vytvorte C alebo O: Pohybujte prstami, akoby ste chytili malú loptičku, a pokúste sa vytvarovať tvar C alebo O. Choďte čo najďalej. Narovnajte prsty a opakujte.
• Palec hore: Majte ruku v uvoľnenej päste s malíčkovou stranou ruky na stole. Potom namierte palec tak, aby bol znak palec hore, odložte ho a opakujte.
• Zdvihnutie prstov: Rukou položenou na rovnom povrchu zdvihnite jeden prst po druhom. Postup opakujte pre obe ruky.
• Ohyby zápästia: Držte ľavú alebo pravú ruku tak, aby dlaň smerovala nadol. Potom chyťte druhú ruku a jemne stlačte celú ruku smerom dole k podlahe.
• Jednoduché stlačenie: Cvičenie, ako je stlačenie gumovej loptičky, roztiahnutie prstov doširoka a päsť, preukázali účinnosť pri znižovaní prejavov artrózy.

Tieto rýchle úseky robte po celý deň, aby ste posilnili silu svojich rúk. Dávajte pozor, aby ste ruku príliš neroztiahli a pred začatím týchto cvičení sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že sú pre vás vhodné. Fyzikálny alebo pracovný terapeut vám môže pomôcť vytvoriť plán cvičení na mieru šitý na mieru, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať.

Cvičenie je nevyhnutnou súčasťou liečby artritídy

Domáce opravné prostriedky

Okrem cvičení môžete tiež použiť rôzne orálne a lokálne voľne predajné lieky (OTC) na zvládnutie bolesti z artritídy prstov.

Perorálne protizápalové

Na liečbu prejavov artritídy sa odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré zmierňujú bolesť a majú protizápalové účinky. NSAID nemôžu spomaliť progresiu artritídy, ale môžu pomôcť pri liečbe bolesti a zápalu. Niekoľko liekov NSAID si môžete kúpiť na pulte, niektoré sú však dostupné iba na lekársky predpis.

Väčšina NSAID účinkuje tak, že inhibuje COX-1 a COX-2, enzýmy, ktoré zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri produkcii prostaglandínov, ktoré podporujú bolesť a zápal. Ak je prítomných menej prostaglandínov, zaznamená sa menší zápal, bolesť a opuch.

OTC NSAID bežne používané na liečbu bolesti s artritídou zahŕňajú:

• Aspirín
• Ibuprofén (Advil, Motrin)
• Sodná soľ naproxénu (Aleve)

Lieky proti bolesti na artritídu: najsilnejšie až najslabšie

Z dôvodu nežiaducich účinkov u pacientov užívajúcich inhibítory COX-2, vrátane nežiaducich kardiovaskulárnych príhod a mozgovej príhody, je jediným súčasným selektívnym inhibítorom COX-2 schváleným FDA na trhu celekoxib.

Doplnky stravy

Bolesť prstov a celkové nepohodlie sú dôsledkom zápalu. Výskumy identifikovali ako užitočné pri znižovaní úrovne zápalu EPA (kyselina eikosapentaénová) a DHA (kyselina dokosahexaénová). To zase môže znížiť opuch a nepríjemné pocity spojené s artritídou prstov. EPA a DHA sú omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny. Nachádzajú sa v rybách a pomáhajú telu pri kritickom vývoji a funkčných potrebách.

Ďalším doplnkom, ktorý môže potenciálne pomôcť pri bolesti s artritídou, je zázvor. V randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej klinickej štúdii hodnotiacej vplyv doplňovania zázvoru na príznaky RA sa merala aktivita ochorenia a expresia génov u 70 účastníkov. Štúdia zistila, že suplementácia zázvoru môže zlepšiť príznaky RA.

20 doplnkov a vitamínov pre artritídu

Liečba teplom / chladom

Horúca a studená terapia môže tiež pomôcť zmierniť nepohodlie. Tepelná terapia môže pomôcť uvoľniť nepohodlie zo svalového napätia a znížiť citlivosť na bolesť, zatiaľ čo chladná terapia môže vyriešiť zápal a opuch.

Ak chcete teplo, ponorte sa do teplého kúpeľa, vírivky alebo vírivky asi na 20 minút alebo si dajte teplú sprchu. Potom sa teplo oblečte, aby ste predĺžili úžitok. Ďalším dobrým spôsobom na zahriatie oblasti je vyhrievacia podložka. Môžete si tiež kúpiť vlhké tepelné podložky alebo zohriať vlhkú žinku v mikrovlnnej rúre asi 20 sekúnd. Vyskúšajte ho, či nie je príliš horúci, potom ho zabaľte do suchého uteráka a priložte na bolestivé miesto.

Na studenú terapiu používajte ľadový obklad a nanášajte ho 20 minút. Niekoľko chladných obalov naplnených gélom uchovávajte v mrazničke. Fungovať môže aj mrazený hrášok alebo kocky ľadu vo vrecku.

Je ľad alebo teplo lepšie na ošetrenie úrazu?

Dlahy

Dlahovanie môže pomôcť pri bolestiach OA aj RA v prstoch. Ukázalo sa, že znižuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Ako alternatíva sa identifikovali najmä dlahy na pokojovú ruku, ktoré starším ľuďom poskytujú výraznú úľavu od bolesti s OA palca bez akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Na zmiernenie bolesti môžu pomôcť aj kompresné rukavice. V systematickom prehľade sa hodnotili štyri pokusy s cieľom zistiť účinnosť nočných kompresných rukavíc na prsty s plnou dĺžkou v noci. Štúdie porovnávali kompresné rukavice na prsty s plnou dĺžkou a placebovými rukavicami, ktoré neposkytovali kompresiu na celú dĺžku. U pacientov s RA sa použitím kompresných rukavíc výrazne znížil opuch kĺbov prstov. Štúdia však nezistila zníženie bolesti ani stuhnutosti a priniesla nepresvedčivé výsledky týkajúce sa sily úchopu a obratnosti.

Lieky na predpis

Ak vyššie uvedené lieky nie sú dostatočné na zmiernenie bolesti, môže lekár predpísať lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť príznaky artritídy.

Lieky

Na zníženie zápalu pri reumatoidnej artritíde sa často predpisujú kortikosteroidy, ktoré sa tiež označujú ako steroidy, ako je prednizón a metylprednizolón. Tieto lieky sa môžu podávať orálne, intravenózne alebo intramuskulárne.

Hlavnými liekmi na predpis na liečbu RA sú antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD). Fungujú tak, že blokujú zápal a tým spomaľujú progresiu ochorenia. Metotrexát je bežný DMARD používaný na liečbu RA. Existuje niekoľko rôznych typov DMARD a všetky fungujú inak:

• Konvenčné DMARD: obmedzuje imunitný systém
• Cielené DMARD: Blokuje presné dráhy vo vnútri imunitných buniek
• Biológia: Vyrába sa pomocou živých buniek a pracuje na jednotlivých imunitných proteínoch nazývaných cytokíny

DMARD sa používajú na chronickú liečbu, zatiaľ čo kortikosteroidy sa na vzplanutie používajú len krátkodobo vzhľadom na ich viacnásobné vedľajšie účinky.

Ako hrajú cytokíny významnú úlohu pri zápalovej reakcii

Injekcie kortizónu

Kortizón je syntetický kortikosteroidný hormón, ktorý potláča imunitný systém, čo pomáha znižovať zápal a bolesť. Injekcie kortizónu sa používajú na zmiernenie zápalu pri OA aj RA. Injikujú sa priamo do postihnutého kĺbu. Tieto zábery môžu fungovať okamžite alebo po niekoľkých dňoch. Úľava od týchto injekcií môže trvať niekoľko mesiacov až rok. Je dôležité mať na pamäti, že injekcie kortizónu sa používajú ako súčasť liečebného plánu.

Kortizónové injekcie na zápal: výhody, vedľajšie účinky a ďalšie

Terapia rúk

Certifikovaný ručný terapeut (CHT) je pracovný terapeut alebo fyzikálny terapeut, ktorý sa špecializuje na liečbu ľudí s chorobami, ktoré majú vplyv na ruku, zápästie a iné horné končatiny. Príklady terapie rukami sú písanie abecedy a posilňovanie úchopu. CHT musia mať najmenej tri roky praxe, 4 000 hodín odbornej prípravy a každých päť rokov sa musia znova certifikovať zložením skúšky.

Ručný terapeut efektívne poskytuje pooperačnú rehabilitáciu, neoperačný alebo konzervatívny zásah, preventívnu starostlivosť a priemyselné ergonomické konzultácie. Môžu pomôcť ľuďom, ktorí majú artritídu, s:

• Režimy aktivity alebo cvičenia určené na zvýšenie pohybu, obratnosti a sily s konečným cieľom vylepšenia funkcií
• Adaptívne techniky a návrhy na adaptívne / pomocné zariadenia a vybavenie
• Výcvik spoločnej ochrany a úspory energie
• Liečba akútnej alebo chronickej bolesti

Fyzikálna terapia rúk pre artritídu

Chirurgia

Postupom artritídy sa môžu kĺby zdeformovať. Ak lieky a domáce lieky nemôžu poskytnúť primeranú úľavu od bolesti a nepohodlia pri artritíde prstov, môže lekár odporučiť chirurgické ošetrenie.

Spoločná fúzia

Cieľom kĺbovej fúzie, nazývanej tiež artrodéza, je spojiť kĺby dohromady, aby sa uľahčil rast kostí. Spojenie prstov môže pomôcť zmierniť bolesť kĺbov prstov spôsobenú artritídou. Chirurg urobí porezanie kože a odstráni poškodený kĺb z prsta. Potom vložia tyč z plastu alebo kovu, aby držali kosti prstov pohromade. Väz je omotaný okolo nového spojenia a prišitý späť nahor. Vaša ruka môže byť vložená do sádry, aby sa zabránilo jej pohybu, zatiaľ čo sa prst uzdravuje. Môžete tiež dostať praku, ktorá pomôže vašej paži zostať na mieste, kým sa nervový blok vyčerpá.

Artrodéza je chirurgickou alternatívou k náhrade kĺbu

Odstránenie kostnej ostrohy

Kostné ostrohy, tiež známe ako osteofyty, sú malé kostné výrastky. Ak spôsobujú značné nepohodlie v prstoch, môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na ich odstránenie. Váš lekár urobí jeden alebo viac malých rezov v blízkosti kostnej ostrohy. Potom pomocou malých nástrojov odstránia kúsok kosti. Odstránenie ostrohy kosti môže pomôcť znížiť bolesť.

Fakty o kostných ostrohách, ktoré ste pravdepodobne nevedeli

Výmena kĺbu

Povrch poškodeného kĺbu v prsti sa odstráni a nahradí umelým implantátom počas operácie náhrady kĺbu prsta, známej tiež ako artroplastika. Počas tohto postupu sa do dutého stredu kosti vloží umelý implantát. Výmena kĺbu sa neodporúča u všetkých pacientov.

Jedným z problémov je, že implantáty so sklopnými prstami nereplikujú úplne normálny pohyb prstov. Väčšina je vyrobená zo silikónovej gumy, ktorá je pružná, ale ľahko sa láme a kĺže. Niektoré štúdie zistili, že niektoré silikónové implantáty zlyhajú do 10 rokov, čo z nich robí zlú voľbu pre mladších pacientov.

Čo potrebujete vedieť o náhradnej kĺbovej chirurgii

Slovo od Verywell

Osteoartritída aj reumatoidná artritída môžu postihovať ruky. O presnú diagnózu sa poraďte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Nie všetky liečby uvedené vyššie budú vhodné pre všetkých pacientov s artritídou prstov. Spolupracujte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na stanovení optimálneho liečebného plánu na zníženie príznakov spojených s vašim stavom. Aj keď to môže byť frustrujúce, keď liečba nefunguje alebo nie je účinná okamžite, máte na výber z mnohých možností. Šanca, že jedna z nich vám prinesie úľavu.