Zápal je jednou z najbežnejších príčin bolesti, ale súvisí s bolesťou fibromyalgie?
Úloha zápalu v tomto stave je predmetom výskumu a diskusií už celé desaťročia. V skutočnosti sa tomuto stavu hovorilo „fibrozitída“, čo znamená „zápal vláknitého tkaniva“. Zjavný nedostatok zápalu však v priebehu času viedol lekársku komunitu k tomu, aby fibromyalgiu („bolesť vláknitého tkaniva a svalov“) považovala za presnejší výraz.
O niekoľko desaťročí neskôr sa však zaoberáme druhým pohľadom na zápal v tomto stave, a to vďaka čoraz väčšiemu množstvu práce, ktorá naznačuje, že môže hrať určitú úlohu. Táto línia vyšetrovania by mohla viesť k lepšiemu pochopeniu choroby, ako aj k rozšíreným možnostiam liečby.
Yuri_Arcurs / Getty ImagesPrečo zmätok?
Lekári prišli k presvedčeniu, že fibromyalgia nie je zápalové ochorenie, pretože sa neprejavuje ako väčšina zápalových ochorení. Kĺby nepôsobia opuchnuté ani horúce. Typické testy na zápalové markery, ktoré odhaľujú vysoké hladiny chorôb, ako je lupus a artritída, všeobecne odhalia normálne alebo len mierne zvýšené hladiny fibromyalgie. V roku 2012 označili vedci študujúci zápalové myopatie (bolestivé stavy) fibromyalgiu za „falošnú zápalovú myopatiu“.
Okrem toho sú protizápalové lieky - kortikosteroidy aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - často neúčinné pri zmierňovaní bolesti s fibromyalgiou.
Odkiaľ teda prichádza prípad zápalu?
Prípad zápalu
V posledných rokoch sa vedci dozvedeli veľa informácií o možnej úlohe zápalu v tomto stave.
Na jar 2017 saJournal of Pain Research zverejnila štúdiu, ktorá skúmala 92 rôznych proteínov, o ktorých je známe, že súvisia so zápalom. Vedci tvrdia, že ide o „doteraz najrozsiahlejšiu ... zápalovú profilovú štúdiu pacientov s FM.“ Nielen to, ale dôkazy ukazujú, že zápal je v centrálnom nervovom systéme (mozog a nervy miechy) aj systémový.
Táto práca potvrdila predchádzajúce štúdie, ktoré naznačujú, že určité molekuly z imunitného systému, nazývané cytokíny, sú vysoké u ľudí s fibromyalgiou. To podporuje hypotézu, že tento stav zahŕňa imunitnú dysreguláciu.
Centrálny nervový systém má vlastný imunitný systém, oddelený od zvyšku tela, a štúdia preukázala vysoké hladiny imunitných molekúl jedinečných pre centrálny nervový systém.
Štúdia z roku 2010, ktorú uskutočnila MUDr. Genevra Liptan, naznačuje, že by to mohla byť práve fascia - tenká vrstva spojivového tkaniva obklopujúca väčšinu vnútorných štruktúr - ktorá je zapálená vo fibromyalgii. Vedec dospel k záveru, že to, čo vedie k centrálna senzibilizácia, o ktorej sa predpokladá, že je základnou črtou choroby.
Centrálna senzibilizácia nastáva, keď sa centrálny nervový systém stane hyperstimulovaným a nadmerne reaguje na vstup, vrátane bolesti a ďalších vecí zistených vašimi zmyslami, ako je svetlo, hluk a zápach. Predpokladá sa, že je to aspoň čiastočne spôsobené signálmi neustálej bolesti, ktoré bombardujú mozog a miechu.
Štúdia z roku 2012 vNeuroimunomodulácia skúmali úlohu možnej systémovej zápalovej a stresovej reakcie pri fibromyalgii. Vedci zistili, že došlo k zápalovému stavu, ktorý sa zdal byť spojený s abnormálnou reakciou na stres. Nedokázali určiť, či zápal vedie k stresovej dysfunkcii alebo naopak.
V roku 2013 španielski vedci pod vedením M. Cordera publikovali hypotézu, že zápal fibromyalgie môže byť výsledkom dysfunkcie mitochondrií (častí vašich buniek, ktoré rozkladajú živiny na energiu).
Liečba zápalu
Pretože sa ukazuje, že primárna liečba zápalu - steroidy a NSAID - je proti bolesti s fibromyalgiou neúčinná, aké možnosti máme na zníženie nášho zápalu a dúfajme, že vo výsledku, spôsobia našu bolesť?
Štúdia z roku 2017 naznačuje, že liek nazývaný nízka dávka naltrexónu (LDN) môže pomôcť znížiť určité zápalové markery, ktoré podľa všetkého pomáhajú zmierňovať bolesť a ďalšie príznaky.
Štúdia Liptanu z roku 2010 o fasciálnom zápale naznačuje, že môžu byť účinné manuálne terapie zamerané na fasciu, ktoré zahŕňajú myofasciálne uvoľňovanie (druh masáže) a manipuláciu v hlbokom tkanive s názvom Rolfing. Zatiaľ je však výskum týchto liečebných postupov obmedzený. V závislosti od príznakov nemusia byť niektorí ľudia s týmto ochorením schopní tolerovať niektoré druhy masáží.
Štúdia zverejnená v Škandinávii z roku 2012 naznačuje, že vodné cvičenie môže zlepšiť rovnováhu cytokínov vo fibromyalgii, a tým znížiť hladinu zápalu a bolesť. (Predtým, ako začnete s akýmkoľvek typom cvičenia, je dôležité sa dozvedieť o správnom spôsobe cvičenia s fibromyalgiou.)
Niektorí ľudia s fibromyalgiou tvrdia, že majú šťastie v doplnkoch, ktoré znižujú zápal. Medzi protizápalové doplnky patria:
- Omega-3 mastné kyseliny
- Kurkuma (kurkumín)
- Ďumbier
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Zatiaľ nemáme výskum o protizápalovej strave pre fibromyalgiu, ale veľa lekárov ju odporúča pri zápalových stavoch. Pretože nie všetky zápalové spúšťače sú rovnaké, ľudia často začínajú prísne obmedzenou stravou a potom pridávajú späť jeden druh potravy, aby určili, ktoré potraviny sú problematické.
Slovo od Verywella
Keď sa dozvieme viac o úlohe zápalu pri fibromyalgii, pravdepodobne odhalíme nové ciele pre lieky a inú liečbu, čo by mohlo viesť k lepším možnostiam liečby.
Zatiaľ nevieme, aká veľká je úloha zápalu, ani či je to príčina alebo následok stavu. Toto je viac otázok, na ktoré možno odpovedať, pretože tieto smery výskumu sa budú naďalej skúmať.
.jpg)
